超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究 

超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究 

王莉

聊城市第二人民医院  山东聊城  252600

摘要：目的：对甲状腺结节患者使用常规超声、超声弹性成像进行诊断的效果做出分析。方法：研究对象选择甲状腺结节者，均于2021.06-2023.07期间，在我院诊治，共计106例，均进行常规超声、超声弹性成像检查，观察检查结果，以病理诊断结果为金标准，对不同检查方式的诊断效能进行比较。结果：超声弹性成像检查下，对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、准确度均高于常规超声，差异性具有统计学意义，P<0.05。结论：为甲状腺结节患者使用超声弹性成像进行诊断，其诊断准确率、灵敏度均较高，可为后续治疗提供有利参考，临床应用价值较高。

关键词：超声弹性成像；常规超声；甲状腺结节；诊断

Comparative study of ultrasound elastography and conventional ultrasound in the diagnosis of thyroid nodules

Objective: To analyze the diagnostic effects of conventional ultrasound and ultrasound elastography on patients with thyroid nodules. Method: A total of 106 patients with thyroid nodules were selected as the study subjects and treated in our hospital from June 2021 to July 2023. All patients underwent routine ultrasound and ultrasound elastography examinations, and the examination results were observed. The pathological diagnosis results were used as the gold standard to compare the diagnostic efficacy of different examination methods. Result: Under ultrasound elastography, the diagnostic sensitivity and accuracy of benign and malignant thyroid nodules were higher than those of conventional ultrasound, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: The use of ultrasound elastography for the diagnosis of thyroid nodules in patients has high diagnostic accuracy and sensitivity, which can provide favorable reference for subsequent treatment and has high clinical application value.

[Keywords] Ultrasound elastography; Conventional ultrasound; Thyroid nodules; diagnosis

甲状腺结节是一种颈部疾病，主要发病群体为中年女性，其发病率在近几年呈逐年升高趋势发展，严重影响患者身体健康[1]。甲状腺结节良恶性的诊断，能够指导临床治疗，而常用的诊断方式为常规超声诊断，但是该种检查方法会出现图像重叠情况，会影响诊断的准确度，所以需要寻求更加准确、可靠的诊断方式。随着超声弹性成像技术的不断发展，该检查技术会利用不同的甲状腺组织系统进行诊断，可有效鉴别良恶性肿瘤。基于此，本文对2021.06-2023.07期间在本院治疗的106例甲状腺结节患者进行研究，探讨超声弹性成像的诊断效果，详细步骤和结果见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2021.06-2023.07期间，于本院治疗的甲状腺结节患者，共106例，进行研究，分别进行常规超声、超声弹性成像诊断。所有患者中，男患者56例、女患者50例，年龄最小者31岁，年龄最大者78岁，平均年龄（44.96±5.71）岁；左叶、右叶结节例数分别为54例、52例；结节直径5-58mm，平均直径（16.79±3.64）mm；多发、单发结节例数分别为40例、66例。此研究的实施，基于医学伦理组织的批准，对该研究的相关信息，患者均已掌握，且签署了知情合同。

1.2 纳入与排除

纳入标准：①所有研究对象均为已婚。②资料并无缺漏。③患者可完成整个研究过程。④没有精神类障碍。⑤病理检查确诊为甲状腺结节，存在颈部疼痛、颈部肿物、甲减等症状。

排除标准：①既往存在甲状腺疾病、伴有甲状腺功能异常者。②自身免疫性疾病者。③代谢系统疾病者。④凝血功能异常者。⑤存在甲状腺手术史者。⑥无法参与全部研究者。

1.3 方法

常规超声检查，使用彩色多普勒超声诊断仪检查，型号为LOGIQ E9，患者选择仰卧姿势进行检查，将其颈部充分暴露出来，对其颈前部甲状腺部位进行扫查，探头频率参数设置为6MHz-13MHz，扫查探头采用高频线阵探头，检查结节大小、形状、位置、数目和钙化情况，检查回声类型、血流和边界情况，检查内部回声特征。

超声弹性成像检查：指导患者正确屏气，防止产生吞咽动作，轻压探头选择3-4Pa，对病变区域进行覆盖。按照患者结节和周围甲状腺组织状况，对取样框进行确定，对感兴趣区进行勾画，A代表病变区，B代表结节区同侧的甲状腺部位。对取样框内弹性图像颜色变化情况进行记录，按照颜色区分硬度，红色代表小于平均硬度，蓝色代表高于平均硬度。

所有检查、阅片过程，全部由五年以上丰富经验的医师进行，诊断结果一致可直接进行研究，若结果不一致，则在商讨后确定结果，通过双盲法阅片。

1.4 观察指标

对于两种检查的阳性检出率、特异性、灵敏度、准确性进行判断，准确性=真阴＋真阳/（真阴＋真阳＋假阴＋假阳）×100%；特异度=真阴/（真阴性＋假阳）×100%；灵敏度=真阳/（真阳＋假阴）×100%进行观察分析。

1.5 统计学方式

研究数据比对通过统计学软件SPSS22.0实施处理，检验方式为卡方，表示方式为（n%），P＜0.05为数据差异性结果具备比较差异，结果代表数据差异意义。

2 效果

2.1检查结果分析研究

在106例甲状腺结节患者中，病理检查确诊良性结节患者101例，恶性结节患者5例，常规超声诊断下，良性、恶性结节分别为60例、46例，超声弹性成像诊断下，良性、恶性结节分别为78例、28例，数据结果见表1。

表1：检查结果分析研究（n,%）

2.2两种检查的准确率、特异性、灵敏度分析

超声弹性成像的灵敏度、准确率与常规超声进行比对，存在明显比对优势性（P＜0.05），两组检查特异性比较，差异性不明显（P＞0.05），数据结果见表2。

表2：检查准确率、特异性、灵敏度比较（n,%）

3 讨论

甲状腺结节即甲状腺内出现肿块，是临床常见疾病，肿块会伴随吞咽动作进行移动，其病因复杂，病情发展快速，严重威胁患者身心健康和生命安全。甲状腺结节的产生，与多种原因有关，如碘含量、炎性因子、药物、甲状腺退行性病变等，该疾病存在良恶性之分，早期准确诊断，能够实现针对性治疗，对疾病预后的改善具有重要作用[2]。

诊断甲状腺结节时，主要技术为超声检查，其特征为无创、可重复、经济实惠等，但检查过程中，会因为图像重叠原因，出现漏诊、误诊情况，因此具有使用局限性[3]。超声检查能够对甲状腺结节的边缘形态、内部回声、血流情况进行有效观察，弹性成像技术检查以组织弹性系数差异为内容，以二维超声为基础，为患者进行超声弹性成像技术检查，能够对被测组织、周围组织间的硬度差异进行有效评估，从而对结节的良恶性进行鉴别[4]。甲状腺结节良性病变和恶性病变存在差异性，良性病变质地软，内部滤泡组织多，硬度低，恶性病变质地为砂粒体和纤维，硬度高，所以超声弹性成像检查可以通过组织硬度对甲状腺结节的良恶性进行判定[5]。弹性成像技术检查下，可弥补组织硬度信息不足的弊端，可进行客观诊断，所以诊断准确度更高，检查更加清晰，在此技术检查下，通过加压、颜色编码，能够对病灶及其周围组织情况进行有效反应，可提升诊断准确性[6]。

综上所述，在甲状腺结节患者进行良恶性诊断时，通过超声弹性成像诊断方式，可准确定性结节性质，诊断灵敏度和准确率均较高，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]张晓静.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺结节的效果比较[J].中国医疗器械信息,2022,28(04):103-105.

[2]陆俊名.不同超声方法诊断甲状腺良恶性结节的对比分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(14):67-68.

[3]吕媛媛,杨静,李梅等.常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究[J].中国医疗设备,2020,35(S1):118-121.

[4]王缘.对比超声弹性成像与常规超声应用于甲状腺良恶性结节中的诊断意义[J].中国现代药物应用,2020,14(03):96-98.

[5]侯树军,居热艾提·阿依拉提.超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果对比[J].中外女性健康研究,2020(03):59-60.

[6]胡星.常规超声、超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值[J].中国继续医学教育,2019,11(07):67-69.