诊治小儿慢性胃炎应注意什么？

诊治小儿慢性胃炎应注意什么？

陈文权

盐源县盐井街道卫生院    四川凉山  615700

小儿胃炎是临床十分常见的消化系统疾病，很多家长在孩子得了小儿胃炎后倍感焦虑，不知如何应对。其实，只要了解诊治小儿慢性胃炎的注意事项，就能帮助孩子更好地应对这一疾病。本文为您详细解释了什么是小儿胃炎，以及在进行小儿胃炎诊治过程中应该注意的问题。

一、什么是小儿胃炎？小儿胃炎有哪些症状？

小儿胃炎，顾名思义，是指发生在小儿胃部的炎症性疾病。由于小儿的生理特点和抵抗力较弱，胃炎在小儿中的发病率相对较高，且可能对小儿的健康产生严重影响。

小儿胃炎的症状多种多样，但通常可概括为消化系统症状和其他系统伴随症状。消化系统症状主要包括食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。这些症状在小儿胃炎中十分常见，尤其是在急性胃炎患儿中。恶心和呕吐常常是小儿胃炎的首发症状，严重时可导致患儿脱水和电解质紊乱。腹痛也是小儿胃炎常见的症状，通常表现为上腹部或脐周疼痛，可为持续性或阵发性。由于食欲不振和腹痛，患儿可能会出现体重下降和营养不良的情况。除了消化系统症状外，小儿胃炎还可能伴随其他系统的症状。例如，患儿可能会出现头痛、乏力、腹泻、便秘等症状。这些症状可能与胃炎的严重程度有关，也可能提示其他并发的疾病。

二、诊治小儿胃炎要注意什么？

（一）明确诊断

小儿慢性胃炎是一种常见的儿童消化系统疾病，其症状不典型，容易与其他疾病混淆，因此诊断时需要综合运用多种检查手段和方法。在本篇文章中，我们将详细介绍小儿慢性胃炎的诊断方法，以及如何与其他相关疾病进行鉴别诊断。

首先，需要明确诊断小儿慢性胃炎的主要依据。由于慢性胃炎的症状不具有特异性，如消化不良、食欲不振、腹痛、腹胀等，这些症状也可能出现在其他消化系统疾病中。因此，单纯根据症状难以确诊。在这种情况下，我们需要借助于一些专门的检查手段，如胃镜检查和钡餐造影等，来了解患者的胃部状况。胃镜检查是诊断小儿慢性胃炎的最直接、最有效的方法。通过胃镜，医生可以直观地观察到胃黏膜的状况，如炎症、萎缩、溃疡等。同时，还可以进行活组织检查，以便对病变程度和类型进行精确判断。钡餐造影也是一种常用的检查方法，可以通过观察钡餐在胃内的分布情况，了解胃的形态、大小和功能。这两种检查方法相互补充，有助于明确诊断。

在诊断小儿慢性胃炎时，还需要注意与其他相关疾病进行鉴别诊断。胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状为反流性食管炎、咳嗽、哮喘等。通过胃镜检查和食管测压试验等方法，可以区分这两种疾病。消化性溃疡是另一种需要与慢性胃炎鉴别的疾病，其症状包括腹痛、黑便、贫血等。通过胃镜检查，可以发现消化性溃疡的典型表现，如龛影、溃疡周围炎等。

（二）治疗方法

总的来说，慢性胃炎的治疗需去除病因，治疗原发病，养成良好的饮食习惯和生活规律，饮食需定时、定量，避免刺激性强的食物和对胃黏膜有损害的药物。

1.幽门螺杆菌感染引起的胃炎：幽门螺杆菌是胃炎的常见病因之一，患者需要进行根除幽门螺杆菌的治疗，以消除感染。治疗方法包括口服抗生素、质子泵抑制剂和铋剂等。治疗期间，患者需遵医嘱，完成整个疗程，以提高治愈率。

2.饮食不当引起的胃炎：不良饮食习惯可能导致胃炎，患者需调整饮食习惯，避免过度摄入刺激性食物，如辣椒、生冷食物等。同时，增加膳食营养，保证摄入足够的维生素和矿物质，适当增加易消化食物的摄入，如粥、面条等，以减轻胃部负担。

3.其它病因引起的胃炎：如病毒感染、药物副作用、自身免疫等因素引起的胃炎，需针对性地进行治疗。患者应在医生的指导下，调整药物治疗方案，避免使用损伤胃黏膜的药物。同时，加强免疫调节，提高身体抵抗力。

对于症状较重的患儿，需要在医生的指导下使用适当的药物治疗，如抑酸药、胃黏膜保护剂等。但要注意药物的副作用和使用方法，避免滥用和误用。抑酸药主要用于缓解胃酸过多引起的症状，如消化性溃疡、胃炎等；而胃黏膜保护剂则能有效保护胃黏膜，减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀，如硫糖铝、生胶铝等。这些药物在缓解患儿症状、改善生活质量方面具有显著疗效。然而，药物治疗并非万能，患儿在使用药物的过程中，家长和医生都需要密切关注药物的副作用和使用方法。副作用是药物在治疗过程中可能产生的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。为了避免滥用和误用药物，家长应严格按照医生的嘱咐进行用药，并密切关注患儿的用药反应。一旦发现异常，应及时就诊，切勿擅自调整药物剂量或停药。

此外，药物治疗只是儿科疾病治疗的一个方面，并不能完全替代其他治疗手段。在药物治疗的基础上，患儿还需要结合物理治疗、心理干预、康复训练等多种治疗方式，以达到最佳的治疗效果。同时，生活方式的调整，如合理膳食、充足睡眠、适度运动等，也对患儿的康复具有重要意义。

（三）心理支持

慢性胃炎是一种病程较长、容易反复发作的疾病，患儿在长期的治疗过程中容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅对患儿的身心健康造成影响，还会降低治疗效果。因此，家长和医生要重视对患儿的心理支持。作为孩子最亲近的人，家长应该关心孩子的病情，了解孩子的心理需求，给予充分的关爱和支持。家长要耐心倾听孩子的诉说，关注孩子的情感变化，及时发现和解决孩子的心理问题。医生要具备良好的医德医风，与患儿建立信任关系，为患儿提供专业的医疗服务。医生要根据患儿的年龄、病情和心理特点，采取个性化的心理支持措施，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

（四）定期随访和评估

医生要定期对患儿进行随访和评估，了解患儿的病情和心理状况，及时调整治疗方案和心理支持措施，

总之，诊治小儿慢性胃炎需要综合考虑患儿的生理特点和病情特点，采取综合治疗措施。家长和医生要密切配合，注意对患儿进行心理支持和饮食调理，定期复查和预防复发，以保障患儿的身心健康和成长发育。

三、小儿胃炎的预防方法

（一）注重饮食健康

为了保证儿童的身体健康，达到预防慢性胃炎疾病的目的，日常儿童在饮食方面需要尤为注意。要尽可能少食用冷饮或者辛辣刺激性的食物，偏酸类型的食物也应少吃，避免刺激胃肠黏膜。另外，油炸食品对于胃肠黏膜也会产生不利影响，所以应当不吃或少吃。

（二）保持睡眠充足和良好的精神面貌

家长应当注意不要给孩子太多的压力，当前社会竞争非常激烈，许多家长存在着严重的育儿焦虑。认为应当让让孩子从小学习更多的技能，强调各方面高效发展，提高竞争能力，才不至于输的在起跑线上。然而孩子的年龄层较低，好玩和活泼是天性，过于繁重的课业压力、课外兴趣辅导班等活动容易使孩子的情绪失常，在饮食上也容易失去兴趣。家长一定要使孩子保持心情愉悦，要保证孩子每天能够睡眠充足，避免晚睡。一般来说，儿童每天要保持十小时以上的睡眠，才能够促进生长发育，维持身体健康，当然不同体质的孩子会存在睡眠时间上的一定差异。