阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的效果研究

阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的效果研究

王春华

江苏省启东市王鲍镇中心卫生院  江苏启东 226200

摘要：目的：分析阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的效果。方法：选取2022年1月到2023年6月我市某社区46例冠心病患者作为研究对象，按照入院顺序将患者分为对照组与实验组，各23例。对照组患者施以阿托伐他汀治疗，实验组患者采用阿托伐他汀联合通心络治疗。对比两组患者炎症因子水平及血脂改善情况。 结果：实验组联合用药后炎性因子各项指标低于对照组，p＜0.05；TG、TC及LDL-C水平显著低于对照组，HDL-C水平则高于参照组，P<0.05。结论：阿托伐他汀联合通心络在治疗社区冠心病的过程中可明显改善血脂和炎症水平疗效更好，可进行临床推广。

关键词：社区冠心病；非阿托伐他汀联合通心络；治疗效果

冠心病是老年人群常患病症，发病率和死亡率较高。该病通常是由于心血管腔狭窄或阻塞，导致心肌出现缺血、缺氧或坏死，冠状动脉血管发生粥样硬化病变，从而形成的心脏病变[1]。冠心病的诱发因素有很多，主要是与遗传因素、肥胖、高血压、高血脂及脾气性格等有关。因该病的病机较复杂,目前临床采用的治疗手段，主要以稳定斑块和保护冠状动脉血管来进行干预。本文对阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的效果进行分析，分析结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料：

选取2022年1月到2023年6月我市某社区46例冠心病患者作为研究对象，按入院顺序进行分组，分为对照组及实验组各23例患者。两组社区患者经检查均患有不同程度的冠心病。对照组患者年龄在42岁-65岁之间，平均年龄为（51.23±9.56）岁，男性患者12例、女性患者11例。实验组患者年龄在41岁-64岁之间，平均年龄是（50.96± 9.85）岁，男性患者11例、女性患者12例。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均在知情同意下签署协议书，并已排除药物过敏、免疫缺陷及合并恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组患者采用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258，10mg*7片）进行治疗：口服，每日1次，10 mg/次，连续治疗8周。最大剂量应不超过80mg/日。

实验组患者采用阿托伐他汀钙片联合通心络片（阿托伐他汀钙片：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258，10mg*7片； 通心络片：石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：Z20060322，0.45g*48片  ）进行治疗：在服用阿托伐他汀钙片基础上加服通心络片，每日3次，2-4片/次。两组患者在用药期间均要保持戒烟戒酒，同时配合适量运动和科学的饮食作息习惯。

1.3观察指标

组间对比炎性因子水平，包括对：CRP(血清C-反应蛋白)、IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子)炎性因子指标进行检测。检测方法：空腹状态下取4 毫升静脉血并分离出血清，后采用ELISA(酶联免疫吸附法)进行检测。

组间对比血脂水平，包括对：TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度胆固醇)及HDL-C(高密度胆固醇)指标就行血脂检测。检测方法：空腹状态下取5 毫升肘静脉血并分离出血清，后采用胶体金双抗体夹心方式进行检测。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比炎性因子水平

实验组联合用药后炎性因子各项指标低于对照组，p＜0.05。

表1 两组患者炎性因子指标对比 ()

2.2分析血脂变化情况

实验组采用联合用药的治疗方式后血脂改善情况优于对照组，p＜0.05。

表2 两组患者血脂情况对比 ()

3讨论

冠心病的发病症状主要表现为心悸、胸闷、胸痛、乏力等，严重者会引发急性心力衰竭、心肌梗死、甚至猝死等严重后果[2]。有关调查研究表明，随之人们生活质量的提高，近年冠心病的发病呈逐年上升趋势，且男性患者要高于女性。阿托伐他汀可调节血脂、抑制胆固醇合成、阻碍平滑肌细胞增殖、控制炎性水平，促进血管内皮功能改善并促进血管生成，具有较强的降血脂功效。有相关研究指出，阿托伐他汀虽然能够调节血脂、稳定斑块，但需长期用药，且在用药过程中易出现腹胀、营养代谢失衡、肾功能异常等不良反应，单一用药很难起到预期效果。通心络含有丰富的中药成分，具有通络止痛、益气活血、溶解血栓、增加心肌血流量及改善心功能的作用。可抑制血小板聚集并降低血浆粘度，从而缓解心血管阻力减少血栓形成、缩小心梗范围

[3]。通心络能够对微血管进行保护，阿托伐他汀与通心络联用来治疗冠心病，可减少阿托伐他汀用药过程带来的机体不适和不良反应，从而提升临床疗效。本研究中,经干预实验组的各炎性因子指标CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，(P<0.05)，表明联合用药方案可有效控制炎性因子。实验组TG、TC、及LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，(P<0.05)，表明联合用药方案对降低血脂有积极作用。

综上所述，针对社区冠心病采用阿托伐他汀联合通心络片进行治疗，治疗后患者的血脂水平和炎症因子水平均得到有效控制，可进行临床推广。

参考文献

[1]王成恒.阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的临床效果[J].河北医药,2022,44(12):1858-1861.

[2]陈泽江,黄修献,萧少武.通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3086-3088.

[3]周婷.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(29):32-34.