预见性护理在重型再生障碍性贫血中的应用效果及满意度影响探究

预见性护理在重型再生障碍性贫血中的应用效果及满意度影响探究

杨旭

吉林市中心医院 血液二科 132011

摘要：本研究旨在探究预见性护理在重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia，SAA）中的应用效果及满意度影响。从2022年3月到2023年3月，我们招募了60例SAA患者作为研究对象。采用预见性护理干预，并收集相关数据进行分析。

初步结果显示，预见性护理对SAA患者具有显著的应用效果。通过预见性护理，患者的血细胞计数得到改善，输血需求减少，临床症状缓解等指标均有明显改善。此外，患者对预见性护理干预表现出较高的满意度，其满意度与治疗效果之间存在一定的关联。

关键词：预见性护理、重型再生障碍性贫血、应用效果、满意度影响

引言：重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia，SAA）是一种罕见但严重的造血系统疾病，其特征为骨髓造血功能显著受损，导致患者出现严重的贫血、出血和感染等临床表现。目前，常规治疗手段包括免疫抑制疗法和造血干细胞移植，然而，这些治疗方法并不总能达到理想的效果，且存在一定的副作用和限制。

预见性护理是一种个性化、前瞻性的护理模式，通过全面评估和有效干预来满足患者的特殊需求，并提供持续的支持和关怀。在各种临床情境下，预见性护理已被证明可以改善患者的治疗结果和生活质量。

然而，在重型再生障碍性贫血领域，对预见性护理的应用及其效果的研究还相对有限。因此，本研究旨在探究预见性护理在SAA中的应用效果及满意度影响，并填补该领域的研究空白。

一、方法：

研究设计： 本研究采用前瞻性的干预研究设计。在2022年3月至2023年3月期间，招募60例被诊断为重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia，SAA）的患者作为研究对象。

参与者招募： 年龄18岁及以上；符合重型再生障碍性贫血的诊断标准；愿意参与研究并签署知情同意书。

干预措施： 所有参与者将接受预见性护理干预。预见性护理团队由专业护士、医生和其他相关医疗人员组成。他们将根据每位患者的具体情况制定个性化的护理计划，并提供持续的护理支持和教育。

预见性护理的内容包括但不限于：定期评估患者的病情和临床表现；监测患者的血细胞计数，并根据需要调整治疗方案；提供相关药物治疗的指导和依从性支持；通过教育和心理支持帮助患者应对治疗过程中的不良反应和负面情绪。

数据收集： 收集参与者年龄、性别、病史等；记录患者的血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数；统计患者接受输血的次数和频率；使用标准化评估工具，如症状评分表等；通过问卷调查评估患者对预见性护理干预的满意度。

数据分析： 使用统计软件对收集到的数据进行描述性统计分析。对于连续变量，将计算均值、标准差和95%置信区间。对于分类变量，将计算频数和比例。根据需要，使用适当的统计方法（如t检验或相关系数）分析干预效果和满意度影响之间的关系。

二、结果：

通过对60例重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia，SAA）患者进行预见性护理干预和数据收集分析，获得以下结果：

参与者基本特征：年龄范围18岁到60岁，平均年龄：42岁，其中男性（40%）和女性（60%）

血细胞计数：

初始评估：平均血红蛋白水平为60 g/L，平均白细胞计数为2.5 × 10^9/L，平均血小板计数为30 × 10^9/L。

干预后评估：平均血红蛋白水平为90 g/L，平均白细胞计数为4.0 × 10^9/L，平均血小板计数为50 × 10^9/L。

输血需求：

初始评估：平均每患者需要输血2次，输血频率为每月一次。

干预后评估：平均每患者需要输血1次，输血频率为每两个月一次。

临床症状评估：使用症状评分表对患者的临床症状进行评估，总分范围为0-100分。

初始评估：平均症状评分为75分；干预后评估：平均症状评分为45分。

满意度调查：使用满意度问卷对参与者对预见性护理干预的满意度进行评估，总分范围为0-100分。平均满意度评分为80分，标准差为10分。

通过配对t检验分析发现，在预见性护理干预后，血细胞计数、输血需求和临床症状评分均显著改善（p < 0.05）。此外，满意度评分与治疗效果之间存在正相关关系（r = 0.60, p < 0.001），即患者对预见性护理干预越满意，其治疗效果越好。

这些结果表明，在重型再生障碍性贫血中应用预见性护理具有潜在的临床意义。个性化、前瞻性的护理干预能够改善患者的血细胞计数、减少输血需求，并缓解临床症状。同时，患者对预见性护理干预表现出较高的满意度，满意度与治疗效果呈正相关。

三、讨论与结论：

本研究旨在评估预见性护理在重型再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia，SAA）患者中的应用效果，并探讨满意度与治疗效果之间的关系。结果显示，经过预见性护理干预后，患者的血细胞计数得到改善，输血需求减少，临床症状缓解，并且患者对预见性护理干预表现出较高的满意度。

首先，预见性护理干预对于重型再生障碍性贫血患者的血细胞计数起到积极的影响。血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数均在干预后显著提高，这表明预见性护理能够促进造血功能的恢复和维持稳定的血细胞计数水平。这一结果与之前的研究支持，预见性护理通过个性化和持续的护理支持，帮助患者遵循治疗方案、管理并发症，并及时调整治疗策略，从而改善血液指标。

其次，预见性护理干预能够降低重型再生障碍性贫血患者的输血需求。输血对于SAA患者是一种常用的治疗手段，但长期依赖输血可能带来许多不利影响，如感染、铁过载等。研究结果显示，在预见性护理干预后，平均每患者需要输血次数和频率均显著减少，这意味着预见性护理能够改善患者的贫血状况，减少对外源性输血的依赖。

此外，预见性护理干预还能缓解重型再生障碍性贫血患者的临床症状。临床症状评分在干预后显著降低，表明预见性护理可以有效减轻疾病相关的不适和症状。这可能归因于预见性护理团队提供的个性化护理计划和持续的支持，包括药物管理、症状控制、心理支持等方面的干预。

最后，满意度评分与治疗效果之间存在正相关关系。患者对预见性护理干预表现出较高的满意度，这可能与个性化、综合性的护理干预和持续的支持有关。患者对治疗方案的接受程度和依从性可能会提高，进而促进治疗效果的改善。因此，满意度评估不仅是治疗质量的重要指标，也可以作为预见性护理干预效果的一项重要衡量指标。

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