浅议如何做好新时期医保档案管理工作

浅议如何做好新时期医保档案管理工作

雷春山

四川省渠县医疗保障智能监测中心   四川省达州市  635200

摘要：医保档案关系民生，与人民群众切身利益密切相关，国家在充分考虑全民参保需要的基础上，进一步加大了深化医改力度。新时代背景下，医保制度逐步完善，而作为核心的医保档案管理也在不断地进行着优化和创新。总体来说，我国医保事业取得了长足的进步，在维护人民群众的健康权益方面发挥了重要作用。然而，在新的时期，不可避免地出现了一些新的问题，医保档案管理工作受到了严峻的考验，许多问题也暴露了出来，引起了越来越多人的关注。文章分析了新时期医保档案管理工作的重要性，提出了一些可行的建议。

关键词：新时期；医保；档案管理工作

引言

目前，我国的医疗体系正在逐步完善，医保制度也日趋完善，随着改革的深入，医保档案管理工作也要跟上医改的步伐，不断地进行调整、优化和革新，从而更好地适应新时代、新变化和新要求，切实保护人民群众的利益。医保档案涉及很多公民的权益，它包括了大量的个人信息、参保信息，关系到参保人的健康状况、就医情况等。因此，加强档案管理工作，能使医保工作效率最大化，降低各种问题的发生概率，促进医保事业的平稳发展。

1.新时期医保档案管理工作的重要性

在新的时期，一定会有许多新的事物，新的理念，新的制度，这对医保档案管理来说，既是一种机遇，又是一种挑战。为了更好地适应新时期的发展需求，医保档案管理工作必须不断地进行创新，转变观念，让所有人都认识到医保档案管理的重要意义，提高他们的工作积极性。医保中心隶属于服务行业，也有部分医保中心属于事业单位。医保机构的档案工作要充分发挥行政职能，档案相关服务具有较强的行政性，在某种程度上，我国医保人员职能定位不明确。所以，要提高医保档案的质量，就需要对它的重要性有更深刻的认识。医保档案管理是医保工作的基础，也是保障基金健康持续发展的重要环节。在新的历史条件下，加强对医保档案的管理。

一是加强医保档案的规范化管理，有利于提高医保工作效率。目前，很多医疗机构的档案管理工作都是以新业务的集成和旧服务的完善为主，做好这些资料的存档和整理工作，是改善和创新医疗服务的重要基础。二是为医保主管部门的领导们在制定相关政策时，能够更好的做出正确的决策。要想让档案资料的资料更加精确，必须统一和标准化，为领导决策提供重要的参考依据，从而对医疗机构的收入和支出进行精确的分析。在这些基础上，领导们可以对决策进行进一步的改进和优化，并对发展战略进行调整。三是能够提高档案管理者的服务水平。档案管理员负责保管、整理、归档医保中心的所有参保数据，从数据与结构两个方面进行了分析研究，通常参保人员所需的参保资料包括缴费档案、参保情况、缴费年限等，这些都是最基本的档案信息，也是参保人员能够享有医保待遇的唯一证明。同时，依据保险资料，由政府统筹安排有关基金。

2.新时期做好医保档案管理工作的措施

2.1.提高医保档案管理工作的重视度

针对当前医保档案管理工作被忽视的现状，应从提高领导重视做起。进一步规范管理模式，有利于医保档案管理工作的顺利开展，这是不容置疑的，因此，领导要充分认识到这一点，提高自己的责任感，调动档案管理人员的积极性，提高他们的工作热情。意识是推动事物发展的内在动力，医保服务中心可以加大宣传力度，凸显档案管理工作的重要性，及时纠正领导和基层人员的误区，促进高层和基层医保档案管理者树立正确的管理意识。此外，还应在人力、物力、财力等方面加大对医疗卫生档案管理基础设施建设的支持力度。

2.2.全面开展信息化与数据化建设

一是加强医保档案的信息收集。只有对医保档案的相关信息进行有效的采集，才能提高医保档案的管理效率，对档案采集方法进行创新，确保信息收集的准确性、完整性和真实性，是实现信息资源高效开发的前提。在实践中，需要对医保档案信息收集的具体条件做出科学的分析，建立一套可操作性强的信息采集系统和系统，通过网络平台和技术，对参保人员的重要信息进行及时的收集和登记，按照档案收集的标准，对参保人员的消费情况进行全面的审核，并利用大数据技术对数据进行准确的识别，保证收集到的信息更全面。

二是完善医保档案的信息存储。互联网是新时期的产品，医保档案工作要不断地进行数据的数据分析和处理，使档案储存更安全、更规范。对各类档案信息进行全面的分析，保证利用现代信息技术对档案数据进行精细加工，将有意义的数据信息及时录入数据库，去除不需要的数据，强化档案信息的标准化管理。为确保档案信息保存的安全，防止在管理过程中遇到各种风险，还必须对信息系统进行严格的控制，设置相应的访问权限、防火墙和识别密码等，既能提高管理的效率，又能确保档案信息的安全性，不让黑客侵入导致参保人员的重要信息泄露。

三是加强医保档案数据库建设。新时期，人们对医保档案信息的了解越来越全面，再加上参保人数的不断增加，无形中给档案管理带来了巨大的压力。在进行

医保档案管理工作时，如果还用传统的纸质方式来保存信息，这不但给档案工作者带来了很大的压力，而且也很难确保准确率。要想解决这个问题，就必须有一个健全的数据库，将所有参加医保的个人信息录入到数据库中，以便进行统一的管理，由专人来完成这项工作，以此来缓解医保档案运行困难的现实问题。

2.3.强化档案管理人员教育培训

为了保证医保档案工作的顺利开展，需要建立健全的医保档案工作队伍。新时代对档案工作的要求是：具有一定的专业素质，并能将现代化的信息技术运用于实际工作中去。人才是有效地进行医保档案工作的物质和精神支持，必须对人才的培养、培养和培训给予足够的重视。特别是在现在这个快速发展的新时期，伴随着市场经济体系的逐步健全，居民的参保观念也越来越强，要使医保档案工作的质量得到最大程度的改善，为参保人员提供精准的资料，需要一批综合素质高、能力强的人才为他们服务。档案管理部门要主动进行有目标的训练，可以通过组织员工到外地去进修，或是邀请专家来进行训练，增强他们的工作责任感，使他们的职业素质得到全方位的提高。还可以将现代化的互联网平台的优点发挥到极致，采取在线群体学习的模式，使档案管理员可以按照自身的需求，合理地安排自己的学习时间，在任何时候任何地点都可以进行学习，以此来提升自身的职业素质。

3.结束语

综上所述，在新的历史条件下，为了满足新形势下的需要，不断地改进和优化，使每个参保职工的权益得到充分的保护。在高速发展的背景下，医保档案管理工作也遇到了很多难题和难题，这就需要档案管理者根据自身的特点，根据新的时代需要，让管理层和基层人员更加关注医保档案管理工作。同时，还要加速信息化和数字化的进程，通过强化档案管理人员的培养和培养，构建完善的医保档案管理、监督和问责制度，在改革中求发展，在发展中更好地为人们提供服务。

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