护理干预对乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响

护理干预对乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响

徐桂娟 王东梅*

黑龙江中医药大学 黑龙江省哈尔滨市 150040

*黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江省哈尔滨市 150040

作者简介:徐桂娟，1987.11.19，汉，本科，黑龙江哈尔滨，研究方向:护理学

【摘要】乳腺癌切除术被认为是当前最有效的治疗方法，但在进行这种手术前，许多患者因为担忧疾病的预后和手术的结果，可能会感到焦虑。这种焦虑可能会对人的血液、内分泌和神经系统造成不利的影响，并增加麻醉和手术的风险，降低手术的成功率。因此，进行护理干预可以帮助患者更好地接受手术，并且可以提高他们的手术配合程度，可以显著改善患者的病情，从而极大地提升手术的成功率。

【关键词】乳腺癌切除术；护理干预；术前焦虑

1.前言

近年来，乳腺癌的发病率迅速增加，并且已经成为女性中最普遍的恶性肿瘤之一[1]。已经居于女性各类癌症的第一位，其新发病比例达到17.55%。随着社会的发展进步，人们对于乳腺癌的早期发现和治疗方式有了巨大的改变，其中手术切除术已成为最常用的治疗方式，这不仅大大减少了乳腺癌的病死率，而且还能够有效地提高患者的生活质量。乳腺癌患者接受手术治疗后，第二性征的改变可能会让他们承受巨大的精神和肉体负担，而化疗和放疗也可能导致他们的身体不适，这些都可能使他们面临巨大的心理和经济压力，而这些因素可能会导致他们更加焦虑，从而影响他们的日常生活，甚至降低他们的自我幸福感。乳腺癌的手术虽然是最常用的治疗方法，但由于其切口较大、创伤严重、术后康复缓慢，会对患者的乳房健康造成严重的损害，而且患者可能会产生极强的恐惧感，从而导致他们在手术过程中出现一定的心理压力，这将严重阻碍手术的进行以及患者的康复[2]。为了更好地帮助患者康复，我们应该在手术前提供专业的护理干预，以减轻他们的焦虑情绪，并且能够帮助他们更快地康复。通过本项研究，我们深入探讨了术前护理干预对乳腺癌患者的心理健康和术后康复的重要作用，现将有关情况汇报如下。

2.患者术前产生焦虑情况的原因分析

（1）对于手术开展的顾虑。进行手术时，有的患者会对麻醉的安全性、术后的疼痛、手术医生的技术水平、手术的顺利进行以及术后的复发等相关的因素出现顾虑心理，由此会给他们的心理和精神方面带来一定的负担。[3]（2）对于手术后果的顾虑。手术可能会出现一些不利的结果。比如担心身材会发生改变，担忧未来的婚姻关系，害怕肥胖和衰老，或者担心日常生活会受到影响[3]。这些都是患者关系的手术后问题。（3）对于周围人的顾虑。除了家庭经济状况，还有配偶和其他人的理解和支持，以及同事们的关心和帮助，都是影响问题的重要因素。

3.采取护理干预措施

成功的手术治疗可以帮助患者康复，但更为重要的是，通过护理干预可以消除患者的心理负担，这将有助于他们更快地康复。许多妇女在进行乳腺切除手术时，都会产生一种极度的焦虑情绪，担心术后可能会对身体的健康造成不利影响，甚至引发严重的后果。[4]从而影响到她们未来的生活质量，甚至可能会引发自卑等不良心理问题，导致她们出现焦虑、悲伤、绝望以及抑郁等情绪。为了更好地帮助手术患者缓解焦虑，我们应该积极探究并提供个体化的护理建议。[5]（1）情绪护理干预。患者可能会出现严重的病痛或不良反应，而手术治疗也可能会对其外观造成影响，这可能会导致患者感到无助和自卑，为了帮助病人度过难关，护士需要细心地聆听病人的情绪，并且根据病人的个性特征提供适当的心理支持，以减少不适症状。另外，还要鼓励病人的家庭成员或朋友来帮助病人缓解压力。[6]（2）认知护理干预。患者在乳腺肿癌的形成和治疗方面缺乏全面的了解，这可能会导致他们感到绝望和恐惧。这种情绪可能会使他们的心理负担更加沉重，并阻碍他们的康复进程。[7]因此，认知干预是非常有必要的。在患者住院期间，护士应当积极地为他们提供有关乳腺癌的专业知识，包括手术、麻醉、康复等方面的指导，并且以实际的病例来鼓舞他们的治疗热情，增强他们的自我恢复信心和能力[8]。（3）态度护理干预。对于一些患者而言，由于疾病的影响，他们可能会感到担心手术的结果，从而阻碍了手术的顺利实施。为了解决这个问题，医务人员应当在手术之前主动与患者交流，建立双方的信任，同时使用温暖、友好的话语，尊重、礼貌地接受患者，而不是歧视。（4）疼痛护理干预。当患者出现疼痛症状时，护士应该详细记录下疼痛的位置、严重程度、持续时间和特征，并给予必要的护理支持，以确保患者能够得到有效的治疗。为了让患者更好地了解镇痛药的有效性、安全性、有效性，我们将会给予患者全面的指导，包括了如何正确、有效地服用镇痛药，如何避免误用，以及如何增强其对疼痛的耐受性。（5）环境干预。须维护良好的卫生条件，并确保所有物品都摆放得整齐有序。此外，我们还需要维护病房的温度适度，并尽可能地降低噪声。我们还可以通过展示图片和播放音乐来帮助患者缓解压力。

4.讨论

在乳腺癌切除术前，由于担心病情的预后和手术的结果，患者常常会感到焦虑。这种焦虑可能会对他们的血液循环、内分泌紊乱和神经系统紊乱，会导致麻醉和手术的风险大幅提升，从而显著降低手术的疗效。因此，采取有效护理措施来缓解患者术前的焦虑是非常重要的，可以显著改善手术的成功率和质量。通过术前护理干预，我们可以让患者获得心理支撑，缓解他们的焦虑、抑郁和自卑情绪，从而为他们的手术治疗创造有利的环境。通过对护理团队开展专业培训，使护理工作人员掌握相关知识和技能，他们能够更好地帮助患者应对术前的紧张和恐惧，从而达到减轻病痛的目的。通过培训护理人员的专业知识得到了显著提升，能够更好地回答患者的疑问，更加关心患者，通过对患者讲解治疗技术，患者可以更加清楚地认识到乳腺癌的治疗方法，并且可以有效降低由此带来的预后忧虑。除此之外，我们还努力邀请患者的配偶和家人参与手术前的探望，鼓励他们更多地关注和照顾病人，让他们感觉到来自家人的温暖，从而有效地减轻他们的焦虑情绪。

综上所述，经过实施有效的术前护理干预，能够大大减轻乳腺癌患者的恐惧感，进而极大地改善手术结果，特别是对于提升手术治疗效果有着十分重要的现实意义。

参考文献

[1]任巧玲,李遵清,吴虹,等.抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况的关系研究[J].护理管理杂志,2018,18(4):36-40+55.

[2]徐小妍,戴经纬,刘冬梅,等.全程健康教育路径对提高三阴性乳腺癌患者治疗依从性及护理满意度的意义[J].现代肿瘤医学,2019,27(23):4201-4204.

[3]李江华,赵立辉,刘会英,等.乳腺癌术后患者社交焦虑与伤残接受度相关性的研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(4):289-292.

[4]黄孟秋,吴婷,张青月,等.症状管理自我效能在乳腺癌患者化疗期间焦虑抑郁与生活质量的中介作用[J].护理学报,2018,25(4):65-69.

[5]王静,姚彩霞,韦静.自我预防管理对早期乳腺癌术后复发患者不良情绪及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2020,17(10):1442-1444.

[6]李涵冰,冯晓芬,曾媛媛,等.心智觉知训练对乳腺癌化疗患者自我效能、负性情绪及认知功能的影响[J].癌症进展,2019,17(13):1602-1604+1612.

[7]郭春蕊.人文护理对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(11):1915-1917.

[8]周莉珺,龚怡,俞慧,等.协同护理联合情志护理对乳腺癌患者心理状态及康复依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):22-24.