观察无保护会阴助产分娩对产妇妊娠结局及生活质量的影响

观察无保护会阴助产分娩对产妇妊娠结局及生活质量的影响

洪源

青阳县人民医院妇产科产房 242800

【摘要】目的：探讨对住院分娩产妇给予无保护会阴助产分娩方式完成干预后对其妊娠结局以及生活质量产生的影响。方法：研究中80例住院分娩产妇均在2020年1月～2023年11月随机抽选自我院；所有分娩产妇的分组依据为投掷硬币法；参照组（40例）：采用常规助产分娩方式完成对应干预；研究组（40例）：采用无保护会阴助产分娩方式完成对应干预；组间比较两组分娩产妇的分娩情况、产程时间、产妇生活质量评分、产后疼痛分级以及并发症总发生率。结果：与参照组分娩情况比较，研究组产妇呈现出显著优势（P<0.05）；与参照组各产程时间展开比较，研究组均呈现出显著缩短（P<0.05）；与参照组各生活质量评分比较，研究组产妇评定结果均呈现出显著提升（P<0.05）；与参照组产妇疼痛分级比较，研究组无痛以及轻度疼痛比例均呈现出显著提升（P<0.05）；与参照组并发症总发生率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低（P<0.05）。结论：临床对住院分娩产妇在进行干预期间，无保护会阴助产分娩方式的合理运用，可将分娩产妇的妊娠结局显著改善，将其生活质量显著提升。

【关键词】住院分娩产妇；无保护会阴助产分娩；妊娠结局；生活质量

     对于阴道分娩而言，属于机体自然生理过程。在此过程中，胎儿以及产妇对于主动参与分娩潜力均存在，属于最佳以及最天然分娩方式[1]。在自然分娩后，对于后期胎儿成长以及孕妇恢复能够给予有效促进，可对生育质量做出充分保证。但因为系列因素影响，仍然存在系列因素会对产妇自然分娩产生影响，在此种情形下，使剖宫产应用率有所提升[2-4]。剖宫产实施，虽能够对产妇分娩安全性做出保障，但术后对母婴造成恢复会产生一定程度影响，导致母婴生活质量降低。对此采取有效措施将自然分娩率提高，对分娩安全性做出保证，意义显著[5-6]。本次研究中80例住院分娩产妇均在2020年1月～2023年11月随机抽选自我院，旨在探讨对住院分娩产妇给予无保护会阴助产分娩方式完成干预后对其妊娠结局以及生活质量产生的影响，具体展开如下分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究中80例住院分娩产妇均在2020年1月～2023年11月随机抽选自我院；所有分娩产妇的分组依据为投掷硬币法；40例参照组中，年龄23～36（29.25±1.79）岁；破膜时间4～9（6.02±0.25）h；孕周37～42（38.22±0.26）周；40例研究组中，年龄24～37（29.27±1.78）岁；破膜时间4～9（6.08±0.27）h；孕周37～42（38.33±0.28）周；对比两组的年龄、破膜时间以及孕周，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①对于分娩指征，所有产妇均具备，产妇的软产道以及盆骨均表现正常；②产妇均达到足月；③未表现出相关严重妊娠并发症情况；④具有正常的语言能力以及思维能力；排除标准：①伴有严重内科疾病；②存在盆腔疾病手术史；③伴有神经肌肉病变；④表现出胎膜早破或者胎先露异常情况；⑤分娩前表现出严重瘢痕情况；⑥对于本次研究不配合，或者呈现出中途提前退出研究现象。

1.3 方法

1.3.1 参照组

     采用常规助产分娩方式完成对应干预。观察胎儿拨露阴唇后，合理保护产妇会阴。对产妇认真完成常规消毒后，在产妇臀下准备会阴垫小心放置。对于产妇会阴，利用腕部力量将其上托，达到时间后，有效娩出胎儿头部，之后保持放缓，直至产妇能够成功分娩。

1.3.2 研究组

采用无保护会阴助产分娩方式完成对应干预。观察产妇宫口保持3～4cm打开后，合理对产妇展开会阴常规消毒操作。准备无菌布铺设。在产妇宫缩期，对产妇深呼吸加以指导，并且对其保持屈膝向下用力给予鼓励。在产妇自觉肛门坠胀后，对产妇向下屏气用力给予指导。在宫缩期间，需要确保产妇用力柔和，将五指分开后，将胎儿胎头托住，对产妇腹压正确运用给予引导。在用力缩宫期间，需要合理控制胎头娩出速度，在头部双顶径即将完成分娩后，需要指导产妇将腹压停止，直至胎儿能够自行娩出。期间护理人员需要利用手部合理控制胎儿分娩速度，对其前肩实施轻压，以对后肩顺利分娩给予促进。

1.4 观察指标

1.4.1 两组分娩产妇的分娩情况比较

主要包括两组产妇的会阴侧切率、顺产率以及剖宫产率。

1.4.2 两组产程时间比较

主要包括两组产妇的第一产程统计结果、第二产程统计结果以及第三产程统计结果。

1.4.3 两组产妇生活质量评分比较

利用WHO生存质量测定量表对两组产妇的生活质量展开对应评定，维度包括社会功能评分、食欲评分、日常活动评分、精神状态评分、睡眠质量评分以及业余时间评分。各维度分值最低为0分，最高为100分，获得分值同住院分娩产妇的生活质量评定结果均具有正比关系。

1.4.4 两组产后疼痛分级比较

主要利用视觉模拟评分法完成所有住院分娩产妇的疼痛分级评定。无痛：评定分值为0分；轻度疼痛：评定分值最低为1分，最高为3分；中度疼痛：评定分值最低为4分，最高为6分；重度疼痛：评定分值最低为7分，最高为10分。

1.4.5 两组并发症总发生率比较

     主要包括两组住院分娩产妇的痛经、产褥感染以及产后出血发生率。

1.5 统计学方法

此次研究中采用的统计学软件为SPSS23.0。计数资料的表现形式为n（%），检验工具为X2检验；计量资料的表现形式为，检验工具为t检验，以P<0.05为存在显著差异。

2、结果

2.1 两组分娩产妇的分娩情况比较

    与参照组分娩情况比较，研究组产妇呈现出显著优势（P<0.05）。（见表1）

表1 两组分娩产妇的分娩情况比较 [n(%)]

2.2 两组产程时间比较

     与参照组各产程时间展开比较，研究组均呈现出显著缩短（P<0.05）。（见表2）

表2 两组产程时间比较（min，）

2.3 两组产妇生活质量评分比较

与参照组各生活质量评分比较，研究组产妇评定结果均呈现出显著提升（P<0.05）。（见表3）

表3 两组产妇生活质量评分比较（分，）

2.4 两组产后疼痛分级比较

与参照组产妇疼痛分级比较，研究组无痛以及轻度疼痛比例均呈现出显著提升（P<0.05）。（见表4）

表4 两组产后疼痛分级比较 [n(%)]

2.5 两组并发症总发生率比较

与参照组并发症总发生率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低（P<0.05）。（见表5）

表5 两组并发症总发生率比较[n(%)]

3、讨论

对于分娩而言，属于极为复杂并且自然生理过程，存在诸多因素会对产妇分娩造成影响[7]。在分娩期间，剖宫产获得一定程度应用，其虽然能够直接娩出胎儿，将生产时间缩短，对安全性做出保障，但针对产妇机体会造成严重创伤，表现出较慢恢复速度，呈现出较差美观性[8]。在人们健康知识掌握获得逐渐提升情形下，自然分娩产妇比例明显增加。但因为分娩自身阻碍等系列因素影响，导致产科工作难度明显增加[9]。对此，采取有效措施将自然分娩率提升，具有显著意义。

无保护会阴作为新型接生模式，其可以将剖宫产分娩方式的局限性有效打破，属于回归自然分娩方式[10]。应用后能够将顺产率有效提升，将剖宫产率以及会阴侧切率显著降低。主要通过将胎头娩出速度减缓而确保胎头能够对均匀压力进行充分维持，防止呈现出子宫肌肉收缩乏力现象，可将产程时间有效缩短，将产妇痛苦感减少[11]。并且通过此种方式助产，能够确保产妇在分娩期间平稳以及舒适，将疼痛感有效缓解。

结合本次研究发现，与参照组分娩情况比较，研究组产妇呈现出显著优势；与参照组各产程时间展开比较，研究组均呈现出显著缩短；与参照组各生活质量评分比较，研究组产妇评定结果均呈现出显著提升；与参照组产妇疼痛分级比较，研究组无痛以及轻度疼痛比例均呈现出显著提升；与参照组并发症总发生率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低。从而表明，同常规助产分娩方式展开比较，临床针对住院分娩产妇合理选择无保护会阴助产方式展开对应干预，能够对产妇会阴进行充分保护，将产后疼痛有效降低，从而对产后恢复给予促进，使其生活质量显著提高。此外，可将系列并发症发生率有效降低，最终对产妇结局改善加以促进，使其预后水平显著提高，进一步表明对住院分娩产妇给予无保护会阴助产分娩价值所在。

综上所述，临床对住院分娩产妇在进行干预期间，同常规助产分娩方式展开比较，无保护会阴助产分娩方式的合理运用，可将分娩产妇的妊娠结局显著改善，将其生活质量显著提升。

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