以解决护理纠纷为导向的护理质量提升研究

以解决护理纠纷为导向的护理质量提升研究

张紫荆  郭丹

新疆乌鲁木齐水磨沟区温泉西路自治区第一济困医院

摘 要

护理质量是护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果，满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。基于此，本文以解决护理纠纷为导向的护理质量提升研究为论点，通过分析护理纠纷的影响及护理过程中存在的问题，提出了加强护患沟通培训、规范护理操作流程、完善护理记录管理和强化法律意识与风险教育。这些策略的实施有助于改善护患关系，提升医疗服务质量，推动护理行业的健康发展。

关键词：护理纠纷;护理质量; 医疗机构; 护患沟通

1 引言

随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，医疗服务需求日益增长，对护理服务的要求也随之提高。然而，由于各种因素，护理纠纷在医疗机构中时有发生，成为医疗领域亟待解决的问题。护理纠纷不仅影响患者的治疗效果和就医体验，还可能对医疗机构的声誉和经济效益造成负面影响。因此，如何有效解决护理纠纷、提升护理质量成为当前医疗护理领域的重要研究课题。护理纠纷的产生往往与护理质量密切相关，一方面，护理人员在执行护理任务时可能因技能不足、态度问题或沟通不畅等原因导致患者不满；另一方面，护理管理的不完善、护理资源的不足等也可能成为纠纷的诱因。因此，提升护理质量是解决护理纠纷的关键所在。

2 护理纠纷的影响

护理纠纷对护理人员的影响同样深远，一方面，护理纠纷可能导致护理人员的职业信心受挫。在面对患者的指责和质疑时，即使是最有经验的护理人员也可能感到无所适从和沮丧。这种情绪不仅会影响护理人员的工作状态，还可能引发职业倦怠和离职倾向。另一方面，护理纠纷还可能影响护理人员的职业发展。在纠纷处理过程中，护理人员可能需要花费大量的时间和精力来应对法律诉讼和调查。这不仅会影响其正常的工作和学习，还可能导致其错过职业发展的关键时期。例如，某护士因一起护理纠纷被卷入长达数年的法律诉讼中，期间无法正常工作和学习，最终错过了晋升和深造的机会。

3 护理纠纷为导向的护理过程存在的问题

3.1 沟通不畅

护理纠纷为导向的护理过程中，沟通不畅是一个显著的问题。护理人员与患者及其家属之间的交流障碍，往往导致误解、不满和信任缺失，进而可能升级为纠纷。这种沟通不畅可能源于护理人员的解释不充分、态度不恰当或时间紧迫等因素。例如，对于治疗步骤、药物副作用或病情变化的解释不足，可能让患者及其家属感到困惑和不安。

3.2 护理操作不规范

护理纠纷为导向的护理过程中，护理操作不规范是一个突出的问题。不规范的操作可能源于护理人员的专业知识不足、技能不熟练或工作态度不认真等因素。这些不规范的护理操作直接威胁到患者的安全和健康，如无菌操作不严格可能导致感染，操作失误可能造成伤害等。这不仅给患者带来痛苦，还可能导致病情恶化，甚至引发严重的并发症。同时，不规范的护理操作也容易引发患者及其家属的不满和投诉，进而升级为护理纠纷。

3.3 护理记录不完整

护理记录，作为医疗文书的重要组成部分，承载着患者病情变化、护理措施执行及效果反馈等关键信息。它的完整性和准确性对于医生判断病情、调整治疗方案以及后续可能出现的纠纷处理都至关重要。但在实际护理工作中，由于种种原因，护理记录不完整的现象屡见不鲜。例如，在某医院的心内科，一位护理人员在连续几天为同一位患者测量血压后，都未能及时将血压数据记录在病历中。当医生查房需要参考这些数据来调整用药时，却发现病历上一片空白，这无疑给医生的诊断和治疗带来了极大的不便，也直接影响了患者的治疗效果。深刻揭示了护理记录不完整所带来的严重后果，它不仅会影响患者的治疗效果，更可能为后续的护理纠纷埋下隐患。

3.4 法律意识淡薄

在医疗护理领域，法律意识淡薄往往成为引发纠纷的隐形导火索。护理人员作为医疗团队的重要成员，其每一个行为都受到法律的严格约束。然而，在实际工作中，由于法律意识淡薄导致的护理纠纷并不罕见。例如，在某大型综合医院，一位护理人员在未经患者明确同意的情况下，擅自将其病情信息透露给了无关的第三方，这一行为严重侵犯了患者的隐私权，引发了患者及其家属的强烈不满和纠纷。任何法律意识的缺失，都可能导致严重的后果，不仅损害患者的利益，也影响医疗机构的声誉和护理人员的职业发展。

4 护理纠纷为导向的护理质量提升研究

4.1 加强护患沟通培训

在医疗护理的日常工作中，沟通的重要性不言而喻。它不仅是传递信息的桥梁，更是建立护患之间深厚互信的关键。但遗憾的是，由于护理人员日常工作的繁忙和沟通技巧的欠缺，沟通不畅往往成为护理纠纷的导火索。为了打破这一僵局，加强护患沟通培训显得尤为迫切。医院应当认识到，沟通培训不是一次性的活动，而是需要定期、持续进行的。这样的培训应当涵盖倾听、表达、情绪管理等多个层面，确保护理人员能够全面、系统地提升沟通技巧。通过专业的培训，护理人员可以学会如何更加耐心地倾听患者的诉求，如何更加清晰、准确地传达医疗信息，以及如何在紧张的工作环境中有效管理自己的情绪。

4.2 规范护理操作流程

护理操作是护理工作的核心环节，操作的规范与否直接关系到患者的安全和健康。然而，在实际工作中，由于护理人员操作不规范、不严格按照流程执行等原因，导致患者受到损害的情况时有发生。因此，规范护理操作流程是提升护理质量、减少纠纷发生的关键措施。首先，医院应该制定完善的护理操作规范和流程，明确每项操作的具体步骤、注意事项和可能出现的风险。通过制定规范和流程，使护理人员在执行操作时有明确的依据和指导，降低操作失误的可能性。其次，医院应该加强对护理人员的培训和考核，确保每位护理人员都能够熟练掌握并严格按照规范和流程执行操作。对于操作不规范的护理人员，应该及时进行纠正和培训，避免类似问题再次发生。

4.3 完善护理记录管理

护理记录是护理工作的重要组成部分，是评价护理质量和处理护理纠纷的重要依据。然而，在实际工作中，由于护理人员记录不完整、不准确等原因，导致护理记录失去其应有的价值。因此，完善护理记录管理对于提升护理质量、减少纠纷发生具有重要意义。首先，医院应该制定完善的护理记录制度和规范，明确记录的内容、格式和要求。通过制定制度和规范，使护理人员在执行记录时有明确的依据和指导，提高记录的完整性和准确性。其次，医院应该加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员对护理记录重要性的认识，增强护理人员的责任心和法律意识。对于记录不完整的护理人员，应该及时进行提醒和纠正，避免类似问题再次发生。

4.4 强化法律意识和风险教育

在当下，医疗护理行业面临着前所未有的挑战，其中护理纠纷成为了一个不可忽视的问题。究其原因，很多时候与护理人员的法律意识淡薄和风险管理不足有着密切的关系。因此，强化法律意识和风险教育成为了提升护理质量、预防纠纷的关键。为了真正提高护理人员的法律意识，医院必须下大力气进行法律法规的培训和教育。这不仅仅是简单地传授法律知识，更重要的是培养护理人员依法执业、依法维权的思维方式。通过系统的培训，护理人员应该能够清晰地了解自己在工作中的权利和义务，知道如何在保障患者权益的同时，也保护好自己的合法权益。

  西安交通大学继续教育学院毕业论文

参考文献

[1]Junying Y ,Jing L ,Guizhi W . Effect of human-oriented management mode on nursing management in the operating room [J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE, 2018, 11 (7): 7454-7458.

[2]M B C ,R M M ,J J P . A review of approaches for resolving disputes between physicians and families on end-of-life care for newborns. [J]. Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association, 2020, 40 (9): 1441-1445.

[3]谢华,孙翠苹,肖敬. 门诊护理中开展人性化护理的效果 [J]. 中国社区医师, 2020, 36 (24): 169-170.

[4]刘伟静. 持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值 [J]. 医学信息, 2020, 33 (17): 182-183.