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中药煎煮管理新模式在提高中药煎煮质量中的效果研究

穆合塔尔·麦麦提敏，阿米娜古丽·阿地力

和田市维吾尔医医院药剂科 新疆和田848000

【摘要】目的：探讨中药煎煮管理新模式在提高中药民族药煎煮质量中的效果。方法：从本院2022年1月-12月收治的患者中抽取200例并等分为对照、实验两组，每组100例。对照组饮用传统模式煎煮的中药民族药，实验组饮用新模式煎煮的中药。结果：实验组成品药液有效成分提取率提高15%，杂质含量降低20%，批次间一致性显著改善，煎煮时间缩短30%，P＜0.05。结论：新模式提升了煎煮过程标准化水平，增强了质量控制准确性，患者接受度和满意度均有所提高。在提高中药煎煮质量方面具有显著优势，能为中药产业的现代化、标准化发展提供支持。

【关键词】中药煎煮；管理新模式；煎煮质量；效果研究

中药煎煮是中医药学中基础而重要的技术操作环节，影响着药物有效成分的提取和药性的发挥。传统煎煮包括药材的清洗、浸泡、煎煮、过滤和收膏等步骤，并根据不同药材的特性、处方要求和疾病类型进行调整。尽管有丰富的实践经验，却也存在煎煮时间长、操作繁琐等诸多不足。由于缺乏统一操作标准及质量监控手段，导致煎煮质量参差不齐，治疗效果的稳定性和可靠性难以保证。

在传统煎煮过程中可能会出现药材的有效成分提取不完全、杂质过多、煎煮时间与温度控制不当等原因导致配制药品质量和药效方面的问题。例如，过度煎煮可能破坏药材中的有效成分，而不足的煎煮又可能导致有毒成分未能充分分解。这些问题不仅影响药效，还会导致药品安全隐患。因此，探索新的中药煎煮管理模式，对煎煮质量的提高具有重要的理论价值和实践意义。

近年来，许多研究开始聚焦于中药煎煮管理模式的创新，涵盖建立标准化煎煮流程、开发应用自动化煎药设备、引入信息化管理系统等，力求提高煎煮过程的可控性与重现性，确保药效稳定及药品安全[1]。

1．临床资料和方法

1.1 资料

从本院2023年1月-12月收治的患者中抽取200例进行对等分组：对照组100例，男女比例48∶52，年龄18~68岁；研究组100例，男女比例49∶51，年龄20~70岁。2组资料对比差异小，P＞0.05，对比具有可行性。

样本选择标准：年龄≥18岁，长期服用中药煎剂患者。

排除标准：对研究药物成分过敏和副作用，不良反应情况 合并严重心脑血管疾病或脾胃病其它可能影响研究结果因素的患者。

1.2. 方法

采用前瞻性队列研究设计，通过对比实验组（应用中药煎煮管理新模式）与对照组（采用传统中药煎煮方法）数据，评估新模式在提高中药煎煮质量方面的效果。其间将持续跟踪记录两组的操作流程、成品质量及相关影响因素，定期进行评估与比较分析。煎煮过程操作记录、成品药液质量检测结果及患者满意度调查问卷等数据均使用标准化表格收集，并采用描述性统计、成对比较和多变量分析等方法处理以评估新模式对煎煮质量的影响。

新模式从流程优化、设备升级、监控强化、人员培训四个方面入手，严控相关操作流程并在关键环节设置检查点，确保每一步骤都能达到既定质量标准，提升煎煮过程的标准化、智能化水平[2]。人员培训则侧重于操作规范和质量意识的提升。同时使用标准化操作流程手册、智能化煎药设备（具备自动调节煎煮参数功能）、实时监控系统（记录煎煮过程中的关键数）、患者满意度问卷等工具和设备。

1.3 观察指标

煎煮过程质量：包括有效成分提取率、杂质含量等；

成品药液质量稳定性：如批次间的一致性；

患者满意度：针对实验组、对照组所有参与者，采用自制的满意度调查问卷，项目主要涵盖药效感知、口感接受度和便利性等。

此外，还考虑了操作效率、成本节约等效益指标，共同构建了一个立体观察模型以客观反映新模式的综合效果。

2．结果

2.1 两种煎煮模式对比

表1（P＜0.05）的相关数据揭示，设备自动化、操作标准化和质量监控等多方面改进后，有效成分提取率、药材资源利用率和煎煮时间等方面均优于传统模式，中药煎煮的质量及效率显著提高，有益于提升整体治疗效果，促进药材资源的合理利用并减少浪费[3]。

表1　煎煮模式质量对比

2.2 患者满意度

患者满意度调查结果显示，实验组中有83%的患者对药效表示满意或非常满意，而对照组的相应比例则为74%；在口感和便利性方面，实验组的患者满意度也高于对照组。结果表明，新模式不仅提高了中药煎煮的质量，也提升了患者的治疗体验和满意度。

表2　患者满意度对比

3．讨论

中药煎煮管理新模式在具体实施中所取得的成果，为中药煎煮管理的创新发展提供了有力的证据支持。通过系统化流程控制、智能化监控技术以及人员培训的综合应用，新模式成功地解决了传统方法中存在的诸多问题，实现了煎煮质量的标准化与可追溯性。这不仅丰富了中药煎煮管理的理论基础，也为其它传统医药领域的现代化转型提供了借鉴。

3.1理论基础

基于全面质量管理（TQM）的理念，中药煎煮管理新模式强调以顾客为中心、持续改进和全员参与原则，严格控制从原材料采购到最终成品交付的各个环节，确保每位工作人员都能参与到质量管理的过程中来[4]。此外，新模式还结合了煎药室管理规范的标准和质量管理策略，以消除浪费、减少变异并优化流程。

3.2 具体实施措施及过程

措施包括但不限于制定统一的操作规程及质量标准来指导日常煎煮工作；引入先进的煎药设备；建立实时监控系统，监测、记录煎煮过程关键参数；定期开展人员培训和考核等。

初始阶段，项目团队应彻底审查、分析煎煮流程，确定改进的方向和目标；随后按照预定计划逐步推行新措施并跟踪、评价实施效果；且任何问题都应被记录并作为改进的机会；最后再根据评价结果调整策略及流程，以便形成持续改进的闭环管理机制。

3.3 挑战与对策

这里的挑战包括员工抵触变革的心理、旧习惯的根深蒂固及对新技术的适应问题。可以举办讲座、研讨会来增强员工对新模式的认知与接受度；通过设置过渡期让员工逐渐适应；建立激励机制及反馈渠道，鼓励员工积极参与改进活动并分享经验[5]。

实践中，新模式的成功实施为中医药行业和中医民族医疗机构提供了一种切实可行的质量控制方案，有助于保障患者的用药安全、提高治疗效果，同时也提升了医疗机构的工作效率并能节约成本。长远来看，中药煎煮管理新模式在提高煎煮质量中效果显著，具有广阔的推广、应用前景，有望推动整个中医民族医医疗级的标准化与国际化发展进程。

【参考文献】

[1]曹辉强, 陈晓芳. 中药煎煮管理新模式在提高中药煎煮质量中的作用[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(08):163-164.

[2]孙甜, 沈云飞. 中药煎煮管理新模式的构建与成效[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(14):146-148.

[3]虞巧英, 邢加慧, 陈桑飞等. 煎药室存在的问题与建议[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(9):231-232