前列腺增生的几个治疗方案

前列腺增生的几个治疗方案

黄俊

重庆市忠县中医医院  重庆  忠县 404300

前列腺增生是一种常见的男科疾病，多发于50岁以上的老年男性身上，但也不排除中年男性。前列腺增生会影响到男性的正常排尿功能，病情严重的还会影响男性的肾功能，除此之外，导致男性不育的问题也很常见，所以早期治疗前列腺增生非常有必要。

西医方法：（1）药物治疗：药物治疗一般不能够彻底解决前列腺增生的问题，药物治疗主要是针对前列腺增生引起较严重的感染症状时所使用的治疗方法。可以口服抗生素，也可以直接将抗生素打入前列腺部位来进行治疗，这种治疗方法比较快捷，但是其实会产生很大的负面影响，如果操作不当就可能对患者造成损伤，但是可以在短时间内控制前列腺部位的感染症状。

（2）前列腺增生激光疗法：对于还没有引发感染，并且在早期发现的前列腺增生，就可以使用该治疗方法。主要也就是使用激光对于局部的软组织进行烧灼和切除的方法。因为激光可以将局部的组织完全气化，这样也就能够彻底解决增生带来的影响，并且激光温度比较高，可以在气化组织的同时对局部止血，因此该治疗方法也就不会导致前列腺出血。

（3）注射硬化剂：硬化剂是一种特殊的药物，在注入局部的前列腺组织之后，会使组织逐渐萎缩直至坏死。但是这种药物同样也存在一定的副作用，在注入之后可能会导致局部前列腺组织肿胀，并且会有剧烈的疼痛感，也许会引发像前列腺增生相同的症状，但是在一段时间后就会自行缓解。

（4）冷冻疗法：冷冻疗法也就是对增生的组织进行冷冻脱水处理，这样能够使局部的血管挛缩，也就不容易导致出血，在局部组织彻底冷冻坏死之后就可以自然脱落。这种处理方法非常简单并且安全，不用担心在进行治疗的途中不小心损伤到较大的血管而导致大出血。

（5）手术治疗：手术治疗也就是在早期以及晚期对于前列腺增生治疗的方法，因为在早期的时候增生局部的组织并不大，可以选择保守性手术对于增生部位进行切除，但是如果增生发展到晚期会出现前列腺部位大面积的感染症状，此时就需要进行前列腺摘除的手术。因此手术治疗主要就是针对两种比较极端的情况进行的治疗方法，除了摘除前列腺之外，还需要切除男性的双侧睾丸以及一部分输尿管。所以进行该手术的患者，还需要具有一定的身体素质，否则很难承受手术带来的损伤。并发症治疗：①尿失禁：尿失禁为前列腺术后常见的并发症，暂时性尿失禁一般不需要特殊处理，可通过鼓励患者加强括约肌功能锻炼；真性尿失禁一旦发生，临床治疗比较困难，必要时需要人工括约肌植入进行治疗。②术后尿道狭窄：由于临床常用激光电切进行前列腺局部手术，容易造成局部组织瘢痕生成进而造成术后尿道狭窄。尿道狭窄不仅影响排尿情况，严重的会造成肾脏积水甚至肾脏功能衰竭。③出血：出血是手术难以避免的情况，术中轻度出血还可以通过加快冲洗，严重的出血需要术中镜下止血，以确保安全，对于术后出血的患者必要时可予止血药物治疗。④直肠损伤：由于前列腺生理位置与直肠相邻，手术很容易造成直肠损伤，按照肠损伤的原则需要请肛肠科医生会诊，直肠破裂甚至还需要剖腹进行修补。⑤术后复发：对于术后复发的患者，可根据其严重程度行药物或者再次手术治疗。

中医方法：（1）中药内服治疗：临床常见的前列腺增生的证型有，湿热蕴结证、气滞血瘀证、脾肾气虚证、肾阴不足证、气滞血瘀证等。现代临床各医家根据历代医学典籍，结合自身丰富的临床经验，参考经方、验方、自拟方，都取得了良好的临床效果，如当归芍药甘草汤、通关汤、真武汤等在临床都取得了显著疗效。（2）中药外用治疗：中药外治法源远流长，方法多种多样，其中坐浴、熏蒸、中药灌肠等都适用于前列腺增生。并且具有安全无创，性价比高、可在家庭单位进行的优点。根据不同的证型搭配不同的治疗方法。必要时还可加用微波辅助治疗扩大中药治疗的优势。（3）中医推拿治疗：以中医脏腑经络学说为基础，应用传统推拿手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理情况，达到理疗目的。根据不同的证型选取不同的推拿部位，较单纯药物治疗明显效果更好。（4）中医针灸治疗：实证选用膀胱俞、阴陵泉，用泻法；虚证常选用肾俞穴、关元穴；急性尿潴留，针刺气海、中极、关元、三阴交，采用强刺激法。中医针灸治疗已在临床运用广泛，不少数据显示对于前列腺增生引起的急性尿潴留，针灸具有起效快、有创性小的优点。对于良性前列腺增生的日常护理中，针灸既能起到保健又能起到治疗的作用。

中西医结合规律规范长期治疗，往往比单一的疗法疗效更突出。坚持非手术治疗，如果能有效稳定病情，缓解症状，有希望免挨一刀。