电话随访结合延续性护理对精神障碍患者自我管理效能及病情控制情况的影响的分析

电话随访结合延续性护理对精神障碍患者自我管理效能及病情控制情况的影响的分析

迪丽努尔·库热西

阿克苏地区第四人民医院（康宁医院），新疆阿克苏 843000

摘要：目的：探讨电话随访结合延续性护理对精神障碍患者自我管理效能及病情控制情况的影响。方法：研究以精神障碍患者为观察对象，共32例参与，均为2023年1月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=16）予以常规护理+电话随访结合延续性护理，一组对照组（n=16）仅应用常规护理，比较不同护理方案的临床作用。结果：经护理干预，观察组自我护理能力量表（Self-care ability scale，ESCA）评分高于对照组。结论：将电话随访结合延续性护理方案引入精神障碍患者中，可提升患者的自我管理效能，促进患者病情控制，具有积极影响。

关键词：电话随访；延续性护理；精神障碍；自我管理效能

精神障碍具体指脑部功能活动性紊乱，并引起行为、认知、情感以及精神活动等多方面的程度不一的障碍。多数精神障碍患者仅在急性发病期内住院治疗，由医护人员进行统一管理，而在病情稳定后，患者普遍选择居家康复，此时由于各方面因素影响，患者无法较好的遵循医嘱要求，容易引起病情复发[1]。研究以此进行，以32例精神障碍患者作为观察对象，设计并实施电话随访结合延续性护理方案，观察方案在2023年1月-2024年2月间收治患者中的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以精神障碍患者为观察对象，共32例参与，均为2023年1月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=16）予以常规护理+电话随访结合延续性护理，一组对照组（n=16）仅应用常规护理。观察组中，男性患者9例，女性7例；年龄28-65岁，平均（45.47±5.39）岁；病程3-15个月，平均（8.64±1.58）个月。对照组中，男性患者10例，女性6例；年龄24-68岁，平均（45.36±5.24）岁；病程3-12个月，平均（8.59±1.52）个月。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组应用常规护理：对患者及其家属进行出院指导，发放免费的健康教育手册，定期指导患者及其家属回院门诊随诊。

在此基础上，观察组联合电话随访结合延续性护理：（1）出院前，对患者进行健康指导，告知其出院后的注意事项，收集患者的联系方式，并告知其电话随访的重要性与意义，使患者提升配合度与依从性。（2）建立个性化健康档案，为患者设立个性化健康档案，内容包括性别、姓名、职业、家庭住址、社会支持情况等；（3）电话随访，每周进行电话随访，第1周，通过电话随访，对患者进行健康知识宣教，宣教内容包括精神障碍病因、诊断标准、临床症状、疾病复发因素以及预防措施等，指导好如何面对刺激；第2周，对患者进行用药指导，包括精神障碍的常见药物及其作用，坚持用药的重要性，常见的不良反应与表现形式等，告知患者用药的注意事项等；第3周，指导患者进行自我调节，包括运动、饮食、睡眠以及情绪等，强化患者的日常生活自我管理等。

1.3观察指标

分别于护理前、护理干预后，对患者进行自我管理效能评定，借助ESCA量表评定[2]，量表包含自我概念、知识与信息寻求、被动性、动机等4个项目，分值0-100分，评分越高，自我护理能力越好。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

护理干预后自我护理能力对比，观察组低于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评定（，分）

3讨论

精神障碍是在多方面因素共同作用的影响下，患者大脑功能活动出现的紊乱情况，导致机体精神活动出现偏离，并产生精神性症状以及个人生活受损。该病会严重影响患者的身心健康[3]。

近年来，随着临床医护模式的变化，护理模式由传统的以疾病为中心过渡至以患者为中心，而院内护理也逐渐延伸至患者家庭，强调患者自身的心理支持以及家庭与社会的支持，有效满足了患者的康复需求[4]。本研究中，将电话随访结合延续性护理应用于观察组中，通过将电话与延续性护理相互结合，提升了护理内容的全面性与便捷性，在患者出院前，收集患者的个人信息、联系方式，为患者建立个性化健康档案，使患者的护理内容更加符合个人需求；在患者出院后，利用电话进行随访，根据患者的康复阶段的不同，采取阶段性护理内容，初期对患者进行健康指导，告知患者康复阶段中的一些注意事项，后期对患者进行生活指导，通过饮食、运动等方式有效帮助患者控制病情，改善预后。且在电话随访过程中，患者及其家属能够与医护人员进行实时交流，表达自身的问题，医护人员进行解答，强化了护理效果

[5]。

综上，针对精神障碍患者，电话随访结合延续性护理方案的应用，能够有效提升患者的自我管理效能，促进患者病情控制，改善患者预后，价值显著。

参考文献

[1]曹迎春,王春丽,丁晓平,等. 微信随访干预在精神障碍患者出院后家庭延续护理中的应用研究[J]. 中国社区医师,2021,37(33):106-107. 

[2]王芝琼,杨建桃,张红梅. 延续性护理对老年精神障碍患者生活质量的影响研究[J]. 中国医药科学,2020,10(22):146-149.

[3]李萍,刘艳星,查莉,等. 多部门联动管理模式在严重精神障碍患者延续护理中的应用[J]. 护理管理杂志,2019,19(5):373-377.

[4]杨华梅,吴佩,肖海英. 出院精神障碍患者电话回访的现状调查和原因初探[J]. 当代医学,2018,24(8):107-108.

[5]刘国庆,王月,韩婧怡,等. 移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用进展[J]. 中华护理杂志,2022,57(11):1324-1329.