老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析

老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析

杨恋

南京市六合区人民医院 江苏省南京市  210000

摘要：目的：分析对于老年重症心力衰竭患者的有效急诊内科护理方案及其应用价值。方法：对照组为常规急诊内科护理，观察组应用急诊内科优质护理。结果：施护前LVEF、LVEDD 2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比LVEF为观察组更高，LVEDD 为观察组较低P＜0.05；护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组88.57%，P＜0.05。结论：对于老年重症心力衰竭患者运用急诊内科优质护理有利于患者的病情康复，并和谐护患关系。

关键词：重症心力衰竭；老年患者；急诊内科；护理

重症心力衰竭是常见的重症心脏疾病，此类患者的心脏收缩与舒张功能有严重障碍，导致静脉内血液大量淤积，患者的心功能受损严重，心脏负荷增大，具有较高的死亡风险，其发生通常与重度心律失常、感染等诱发因素有关[1]。患者的主要症状为重度肺水肿、疲劳、呼吸困难、血流动力学障碍等，如若未能尽早妥善治疗非常容易造成患者死亡，此疾病在老年人群中最为常见，积极做好急诊内科护理工作是挽救患者生命、改善预后的重要手段[2]。本文将分析对老年重症心力衰竭患者有效的急诊内科护理方案及其应用价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年11月，地点为我院急诊内科，疾病确诊结果均为老年重症心力衰竭，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组男、女分别为18例、17例；年龄最低62岁，最高87岁，均值（68.2±5.6）岁；身体质量指数（BMI）最低16.4kg/m2，最高32.8kg/m2，均值（22.5±2.6）kg/m2。对照组男、女分别为19例、16例；年龄最低61岁，最高88岁，均值（68.3±5.5）岁；BMI最低16.2kg/m2，最高32.5kg/m2，均值（22.4±2.7）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规急诊内科护理，即严密监测患者的各项生命体征指标，遵循医嘱提供吸氧，尽快纠正其酸碱紊乱，并积极应用各项药物治疗，发现异常情况及时上报。观察组应用急诊内科优质护理，方法为：（1）急救护理：对患者的病情状况做到准确快速地识别，并对其病情的危急程度进行快速判定，开展分级管理，针对危急重症患者需要立即启动绿色通道，并为其提供优先诊治。在其急救期间需要快速准确地调整体位并提供吸氧，创建静脉通路，严格执行医嘱迅速完成各项用药治疗，严密监测各项生命体征指标；（2）风险防控：总结既往的护理工作经验，充分分析风险事件的类型以及影响因素，采取预见性的干预措施，加强风险防控，积极制定行之有效的应急处理预案；（3）健康教育：对于重症心力衰竭的相关疾病知识向患者及家属进行介绍，与此同时对于所用药物的目的及作用进行详细讲解，进一步就日常自我护理方法、注意事项、预防病情复发的相关要点进行详细介绍，提升患者的认知水平；（4）心理护理：加强护患沟通，给予患者关爱温暖，通过介绍近期成功治疗案例增强患者的康复信心。动员家属共同参与患者的心理疏导，营造轻松、积极、乐观的护理氛围，减轻患者的思想压力；（5）日常生活护理：患者日常生活中的注意事项，结合其病情以及个人习惯制定规律的日常生活方案，对于休息活动的各项时间进行科学合理的安排，并就日常的饮食注意事项、活动注意事项进行详细介绍。

1.3评价规范

（1）2组患者均于护理前后对其主要的心功能指标进行比较，包括左室射血分数（LVEF），和左室舒张末期内径（LVEDD）。（2）对2组患者均进行护理满意度调查，内容有护理技术、护患沟通、服务态度、医疗环境、护理质量等，总分为100分，非常满意（评分≥95分），满意（评分70～94分），不满意（评分＜70分）。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标组间横向对比

施护前LVEF、LVEDD 2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比LVEF为观察组更高，LVEDD 为观察组较低P＜0.05。

表1 心功能指标组间横向对比（±s）

2.2护理满意度组间横向对比

护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组88.57%，P＜0.05。

表2 护理满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

重症心力衰竭患者的疾病及情况危急，具有较高的死亡风险，在此类患者的急诊内科治疗期间积极做好护理服务，则是稳定患者情绪状态以及提升其治疗依从性和促进病情康复的重要手段[3]-[4]。通过运用急诊内科优质护理能够以患者为核心，为其提供更加精细化以及完善化的急救护理，从而确保各项急诊救治工作的高效安全完成。本研究显示，观察组护理后的心功能指标恢复情况好于对照组，护理总满意度高于对照组。表明，急诊内科优质护理的运用可提升老年重症心力衰竭患者的护理质量。

综上所述，对于老年重症心力衰竭患者运用急诊内科优质护理有利于患者的病情康复，并和谐护患关系。

参考文献：

[1] 曾晖. 全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):363-364.

[2] 王惠. 研究综合护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者治疗依从性的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(22):171.

[3] 黄佳蕾*. 老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果观察[J]. 国际医学与数据杂志,2022,6(7).132.

[4] 朱严坡. 重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果及对改善患者生活质量的作用[J]. 健康女性,2022，13(25):178-180.