精细化护理配合在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用分析

精细化护理配合在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用分析

周娟

江苏省仪征市人民医院  江苏仪征 211400

摘要：目的：探究精细化护理配合在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用效果。方法：2022年1月至2023年12月在本院行胸腔镜下肺癌根治术治疗的肺癌患者60例，随机分成两组，对照组常规术中护理，观察组精细化术中护理配合。比较术后并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组并发症发生率与对照组相比更低（P<0.05）；观察组护理总满意率相比对照组更低（P<0.05）。结论：精细化护理配合用在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果比较理想，可避免较多并发症出现，提高护理满意度。

关键词：精细化护理；胸腔镜；肺癌根治术；手术室护理；并发症

肺癌在多种恶性肿瘤疾病中比较常见，离不开吸烟、环境污染、肺部感染等致病因素，即便当前医学技术发展，治疗方法有所精进，但因早期肺癌患者症状不典型，多数患者为中晚期阶段，造成患者生存效果变差，此时，临床会建议开展手术治疗。胸腔镜下肺癌根治术虽然有一定疗效，但手术会损伤患者身体，患者对手术产生较大恐惧感，难以保证手术的顺利进行，并发症多，预后状态不良[1]。精细化护理具有精细特性，可量化开展相应服务，服务意识不断完善，化被动为主动服务，可向患者全面开展人性服务，提高护理质量。本文以2022年1月至2023年12月本院胸腔镜下肺癌根治术患者为例，对比分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月期间，本院开展胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者选取60例，随机分组，每组30例。对照组：男病人13例，女病人17例，年龄40~78岁，均数（57.35±3.28）岁。观察组：男女例数分别15例，年龄下限35岁，上限77岁，均龄（57.42±3.26）岁。两组资料相对均衡，差异不大（P>0.05）。伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）符合手术治疗指征；（2）肿瘤无远端转移；（3）患者或家属签订同意书。

排除标准：（1）胸膜粘连：（2）胸膜肥厚；（3）血液系统疾病；（4）临床资料不完整；（5）癌症转移；（6）中途退出研究。

1.2方法

对照组行常规术中护理：监测患者生命体征，及时发现患者不良问题，并协助医师处理。

观察组行精细化术中护理：术前半小时，对手术室内的温度和湿度进行调节，不要采用推、拉和拖的方法搬运患者，核对患者基本资料，明确麻醉部位，并协助麻醉师完成麻醉处理；手术室内可以适当播放舒缓音乐，主动与患者聊天，转移患者注意力，同时适当触摸患者手臂，点头微笑，肢体语言鼓励患者，尽量让患者放松；尽量不要让患者看到手术器械，避免引起患者过度害怕和恐惧感；术中为患者提供毛毯，可在患者四肢和肩膀部位遮盖毛毯，注意不要影响手术区域，同时术中输注液体需合理加温，降低患者术中低体温现象；在患者胸部骨隆突部位放置软垫，维持患者舒适度，同时可以采用束带妥善固定患者膝关节与臀部，如有必要，可放置头圈，不要让手术患者悬空头部和脚部，对于患者皮肤裸露部位，不可接触金属床，以免刺激皮肤；密切监测体征，警惕异常问题。

1.3观察指标

统计并发症发生情况，如低体温、压力性损伤、感染。调查问卷评价护理满意度，0~10分，分数>8分表示满意，分数5~8分表示基本满意，<5分表示不满意。满意率和基本满意率的和为总满意率。

1.4统计分析

SPSS25.0软件，计量资料t检验，（x±s）表示，计数资料轶和检验，（%）表示；P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症比较

观察组并发症发生率低。如表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

2.2护理满意度比较

观察组护理总满意率高。如表2所示。

表 2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3讨论

常规护理服务措施比较基础，未能针对患者病情与手术而调整服务模式，无法对患者的真实需求加以满足，相较之，精细化护理基于循证医学，把患者设置为护理导向，对护理服务进行质量控制，精细化、全面化执行护理干预程序，各个护理环节紧密衔接，操作准确、合理，可控性强，兼顾患者术中风险问题，不断优化护理干预方案，为患者良好预后奠定基础，与此同时，可精细化改进患者护理措施，紧密结合护理人员的经验、职业道德，细致化管理，能够保证每项护理操作都有据可循，有理可依，凸显规范化特征[2]。

在本次研究中，观察组患者并发症发生率显著更低，护理满意率更高，相比于对照组，差异明显。这就提示：胸腔镜下肺癌根治术患者手术室护理过程中，积极开展精细化护理服务至关重要，尤其是在改善患者并发症发生率、提高护理满意度方面，具有积极作用。分析原因：精细化护理能够对护理环节进行改善，优化护理步骤，扩充护理内容，可以全面结合手术操作而更新护理措施，环节衔接紧密，流程顺畅相连，护理细节落实到位，可标准化开展护理服务，全面向患者予以专业护理，通过有效的沟通与肢体鼓励，可让患者进一步信任医护人员，提高治疗依从性，全面配合手术开展，与此同时，为术中患者予以相应的风险干预，护理规范性较高，可更好的规避术中并发症，让患者早期好转，获得最佳的护理体验感，增加患者护理满意度

[3]。

综上所述，精细化护理配合在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用效果确切，可降低患者手术并发症发生风险，提高患者护理满意度，值得临床推荐。

参考文献

[1] 陈静. 精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中对并发症发生率的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(39):21-23,11.

[2] 牛晓锋. 精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果及对患者术后康复的影响观察[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(10):1257-1259.

[3] 徐莹,朱小敏,胡雪飞,等. 手术室精细化护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(4):487-489.