呼吸道健康：每天这样呼吸，改善肺功能，呼吸内科医生的秘诀

呼吸道健康：每天这样呼吸，改善肺功能，呼吸内科医生的秘诀

蔡礼欢

攀钢集团总医院 四川攀枝花 617000

近几年因为疫情的影响，很多患者在感染新冠病毒治疗后依然存在咳嗽等现象，如何改善肺功能是很多患者和家属密切关注的问题。本文带大家了解一下肺功能低下的变现、带来的影响以及如何通过呼吸改善肺功能。

一、肺功能低下的表现

1. 呼吸困难：肺功能弱的患者常常感到呼吸困难，即使在轻度运动或平时静息时也会感到气短。这是因为肺功能的减退导致气体交换能力下降，肺泡内氧气吸收不足，二氧化碳排出不畅，导致呼吸不畅、气短等症状出现。

2.咳嗽：肺功能弱的患者常伴有咳嗽，尤其在清晨或活动后加重。这是因为肺功能减退导致呼吸道黏膜受刺激，引发咳嗽反应。此外，肺功能弱还可能导致痰液排出不畅，增加咳嗽的频率和程度。

3.疲劳：肺功能弱的患者常感到疲劳乏力，即使在轻度活动后也会感到非常疲倦。这是因为肺功能减退导致氧气供应不足，身体无法获得足够的氧气来维持正常的能量代谢。此外，肺功能减退也会导致二氧化碳排出不畅，进一步影响身体的能量代谢，增加了疲劳的感觉。

4.其他症状，如胸闷、心悸、气促等。这些症状的出现与肺功能减退引起的气体交换障碍及身体代谢的异常有关。

二、肺功能低下的影响

1.缺氧：肺的主要功能是气体交换，肺功能下降时，肺部从外界获取的氧气减少，使机体缺氧，可能出现呼吸急促、深呼吸等症状，同时也可能因机体获得的氧气减少而出现功能障碍，出现乏力、困倦等症状。

2.运动耐力下降：机体的运动需要氧气的参与，肺功能下降时，机体获得的氧气减少，可以直接影响运动功能，导致运动耐力下降，在轻微活动后便可能出现气促、乏力等不适，也可能因体内无氧代谢增多，产生大量酸类代谢物，在运动后更容易出现肢体酸痛的症状。

3.心功能受损：肺功能减退时，患者血液中氧含量下降，为增加对机体的氧供应，需要加快心脏搏动，以增加血流量，此时患者心率等指标上升，长此以往可能因心肌耗氧量增加，容易发生心绞痛、心肌梗死等病变，损伤心脏功能。

三、肺康复的训练方法

1.腹式呼吸

腹式呼吸是一种很健康的呼吸方法，经常做腹式呼吸，可以增强体内的供氧，预防支气管炎、哮喘和其他呼吸道疾病，能够扩大肺活量，改善心肺功能，减少肺部感染，腹式呼吸的方式如：选择站立时，要确保上半身直立，双肩自然放松，双脚分开与髋同宽，身体体重要均匀地分布在双脚上。如果选择坐姿，要保持上半身直立，双腿弯曲自然下垂，小腿垂直于地面，双手轻放于大腿之上。如果采取仰卧位，需要平躺在硬板床上，上臂自然伸直。在整个过程中，不要用嘴巴呼吸，闭嘴，通过鼻腔进行呼吸。深吸一口气后，屏住呼吸3—10秒，使腹部逐渐隆起。随后，缓慢呼出气体。一次呼吸的循环时间为15秒左右，不要吸气过多。此外，腹式呼吸一般选择空腹或饭后2小时进行。如果出现头晕等不适症状时，需立即停止，每次时间不能太长，一次20分钟比较好。做的时候注意呼吸要缓慢，忌吸气过快。

2.缩唇呼吸

缩唇呼吸是一种呼吸康复训练方法，具体的方式为用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。这个方法适用于慢性阻塞性肺疾病的患者以及那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者，无任何禁忌证。在临床当中，通过缩唇呼吸的方法，可延缓呼气气流压力的下降，提高气道内压，避免胸膜腔内压增加对气道的压迫，使支气管内保持一定的压力，防止小气道的过早闭合，促进肺泡内气体排出，减少肺内残气量，有助于下一次呼吸时吸入更多的新鲜空气，帮助缓解缺氧症状。

3.呼吸体操

通过做呼吸操可以锻炼呼吸功能，增加呼吸量，在做呼吸操锻炼时，一定要放松全身肌肉，而且动作要优化而快，不能够操之过急，首先要做全身放松的准备动作，鼻子吸气，然后用嘴缓慢匀速地呼出多次，直至全身放松。接下来做 胸廓活动度的训练，分为两个练习，第一个是双手抱头，呼气下压靠向腹部，吸气后上抬至躯干后倾位，来回4次；第二个是右手放在对侧腋下，左手放于头顶，吸气后对侧下压，呼气变回原样，来回4次。反过来也要做4次。

4.有效咳嗽咳痰

有效咳嗽这个方法，适合身体状况不错，也愿意配合的病人。它能帮我们更好地把痰咳出来。有个简单的方法叫空掌叩击排痰法，首先要先坐好或者侧躺着，然后把手的五根指头并拢，手指弯成半握拳的样子。接着，用手腕的力量，以每分钟50次的速度，从下到上、从外到内，有节奏地敲打背部，敲个3到5分钟。记得力气要适中，不要太大也不要太小，舒服就行。敲完之后，身体往前倾一点，用力收紧肚子上的肌肉，深深地吸一口气，停个3秒左右，再用力把痰咳出来。