脑卒中的康复护理

脑卒中的康复护理

邓春梅

大竹县人民医院 四川达州 635100

脑卒中已经成为我国致残率最高的疾病，据统计，约有3/4脑卒中患者因残疾而丧失劳动力，其中有40%的人为重度残疾，长期坐轮椅或卧床，需要家人长期照顾。然而，在照顾脑卒中患者时，大多数患者家属不知从何做起。为此，我们向大家简单地介绍一下脑卒中患者的家庭康复与护理小知识。

脑卒中患者为什么要做康复训练？

对于脑卒中这一类疾病来讲，康复治疗是非常重要，国内国外大量的研究都证实，康复训练可以最大程度地减轻患者的残疾，让患者恢复原来的功能。所以一定要进行系统的康复训练。康复的目的主要是最大可能地减少患者的残疾程度，让患者恢复原有神经系统功能的状态，重返工作，重返家庭，重返社会，这是最大的目的。另外，这一类疾病康复的目的还包括心理的康复，因为患者很容易出现一些自卑抑郁的心理，要让患者达到一种比较稳定的情绪，这也是康复的目的。当然康复是要因人而异，有些患者是以偏瘫为主，主要是进行平衡功能和力量的训练，而有些患者要进行语言功能训练。

脑卒中患者如何选择适合自己的康复训练方式？

脑卒中康复训练需要根据脑卒中患者的具体病情给予不同的康复方案。脑卒中患者由于大脑功能受到不同程度的损伤会表现出不同程度的后遗症，若经医生诊断后表明后遗症较轻，可给予较为简单的康复训练，若后遗症较重，应配合强度较大的康复训练。临床上脑卒中患者若出现语言功能障碍，可以进行复读、跟读、学拼音等方法来改善语言功能。若肢体瘫痪可以做肢体康复训练，比如瘫痪肢体的牵拉、运动等，还可以配合针灸、理疗、按摩等方法帮助康复。若患者出现平衡功能障碍，需要进行平衡功能的康复训练，比如上楼梯、扶球行走、踩单车等。

对待脑卒中患者需要做哪些康复护理？

1.心理护理

第一点要多鼓励病人，让病人恢复信心。很多脑卒中的病人都担心自己以后瘫痪生活不能自理，所以在心理护理方面要告知患者，这种疾病经过了药物治疗和康复训练，很多患者都会得到很大程度的好转，甚至有可能重返工作和生活的。第二点要注意患者的焦虑和抑郁方面的情绪，需要给患者进行相关的焦虑抑郁量表的筛查，做到早期识别。一旦出现这种情绪要进行及时的沟通，必要时可以给患者应用一些抗焦虑，抗抑郁的药物进行处理的。

2.功能锻炼

脑卒中的患者目前多提倡在患者生命体征平稳的情况下，患者家人理解的情况下，可以积极地早期康复干预。脑卒中患者功能锻炼需要结合患者的病情、神经系统缺损的症状及患者缺损的功能来决定。吞咽功能障碍的患者可以选择针灸、电子生物反馈、局部的按摩、冷疗等来促进患者吞咽功能的恢复。偏瘫肢体的患者，可以选择运动疗法、作业疗法、蜡疗、针灸、中频脉冲电刺激等训练项目来改善患侧肢体的肌力，恢复患侧肢体的功能。脑卒中的患者功能锻炼有许多种需要结合患者的实际情况来选择，需要患者积极地参与。

3.饮食护理

脑卒中患者要吃清淡、少油腻、好消化的食物，油脂摄入要适量，尽量少吃煎炸食品和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。避免吃太多猪油、奶油、肥肉，这些会让血脂升高，加速动脉粥样硬化。可以适当用橄榄油、花生油，它们有助于降低胆固醇。要补充蛋白质，如蛋白、瘦肉、鱼类、豆类。每天可以喝些牛奶、酸奶，有助于降低血脂和胆固醇。因为脑卒中患者活动少，热量摄入要有限制，保持体重，避免肥胖，少吃糖。少喝带咖啡因的饮料、咖啡和茶，别吃太多盐，多嚼新鲜天然的食物，挑富含纤维的食物吃，比如蔬菜、水果、谷物等，防止便秘。多吃鱼，也得多吃点叶酸丰富的食物，例如菠菜和冬瓜。

4.体位管理

脑卒中患者的肢位摆放，患者躺下来的时候，要在头下面放一个不太高的枕头。然后在患者的另一边，也就是生病的那一边，放一个比身体高的枕头，帮助患者把胳膊放在上面。接着，在患者屁股和大腿外侧也放上垫枕，防止盆骨往后缩。注意哦，脚底下不要放任何东西，不然可能会让患者产生过度伸展肌肉的反射动作。

5.预防跌倒

脑卒中患者存在认知功能、运动功能与平衡功能障碍，是属于跌倒的高危人群，尤其处于康复治疗阶段的脑卒中患者由于运动功能逐渐恢复，跌倒风险增大，因此要增加预防跌倒知识的宣传。如果有眼疾，患者得赶紧治。视力有问题就配副适合的眼镜。别忘了多做适当运动，降低功能衰退导致的摔倒风险。穿宽松舒适的衣服，选双防滑的鞋子。在家做好卫生，保持室内光线充足，清理干净走廊，避免湿滑。少堆杂物，去掉不必要的门槛。厨房和浴室要保持干燥，用防滑垫。常用物品放容易拿到的地方。