做一次CT，对身体损伤有多大?

做一次CT，对身体损伤有多大?

何碧波

盐边县人民医院 四川攀枝花 617100

到医院之后，不管是头疼、肺疼还是肚子疼，医生都会让患者去拍个CT。在去影像科的路上，患者总是心怀忐忑，担心CT检查带来的辐射，担心CT检查对宝宝发育造成影响。CT究竟是什么？做一次CT，对身体的损伤有多大？今天我们就走近CT检查，揭开背后的秘密。

一、CT检查究竟是什么？

CT检查说的简单一点就是利用机器发出的X射线、超声波等穿透人体，进行断层扫描，将检查部位以切片的形式呈现在处理器中。如果把人体比喻成面包，X光片是把面包压扁，CT是将面包切片。

CT检查主要分为两种，一种是普通平扫，患者平躺在机器上，几秒后就完成了扫描检查。还有一种是增强扫描，需要对患者注射静脉碘对比剂，主要作用是通过正常组织的对比观察患者是否有病变组织。

如果医生第一次对患者的病情进行诊断，主要要求患者进行的是普通平扫CT检查，如果病变部位十分清晰，医生就可以直接做出诊断，确定治疗方案。如果不能确定，需要二次检查，医生就会让患者做增强扫描。因为注射的碘对比剂可能会对部分患者产生不良反应，比如皮肤潮红、微微发热，患者一定要提前阅读同意书，并且在检查前后多喝水，帮助排出。

二、CT有辐射吗？

CT检查的射线会穿透人体，产生的辐射主要来源是X线产生的电离辐射。电离辐射会对人体的细胞、大分子结构等造成损伤，但是要看是多少剂量的电离辐射。

坐飞机、吸烟、地铁安检等都会产生电离辐射。比如每天吸20支烟，每年会收到的电离辐射总量为0.5-2mSv。国家对X射线计算机断层摄影不同部位检查的剂量做出了明确规定，也对放射防护标准做出明确规定。只要总辐射量处于安全范围内，是不会对人体造成危害的。

大家都知道居里夫人死于再生障碍性贫血，这是因为她研究的就是放射性物质，并且接触的时间长，剂量大，等于几十年全天候生活在CT机器里。而一般人接触到电离辐射的时间短，机会少，剂量也小，患上骨髓抑制疾病、癌症的概率很低。

三、CT用于哪些检查？

在医学技术发展的过程中，CT检查帮了医生大忙，具有其他影像检查不可替代的独特优势，不可能消失。

在面部、颈部疾病中，CT检查能够确定鼻窦癌、颌面部肿瘤等；在头部疾病中，脑出血、脑梗塞、脑外伤等首选检查方式是CT。在胸部、腹部疾病中，肿瘤、结核、炎症，胃癌、结肠癌等病变的程度、远处转移灶等都是医生做出精准诊断的依据。除了这些部位，骨骼系统的疾病，比如椎间盘病变、骨肿瘤等在CT检查中呈现清晰的图像，具有三维、多片面成像特征，具有很高参考价值。

医生会根据患者的全身情况以及疾病类型做出检查诊断，影像科医师也会依据严格的操作流程进行检查，控制辐射剂量。患者完全不必担心。

四、有没有办法减少辐射？

减少CT检查辐射的办法是存在的。

在进入检查室之前，医生会提醒患者将身上携带的金属物品摘除，包括发饰、耳饰、戒指项链手镯、皮带等。女性患者如果是进行胸部检查，还需要去除内衣。这些操作都是为了检查的精准性。如果身上携带有金属物品，在成像中会产生阴影，遮盖被检查部位，影响医生的判断。患者还需要进行第二次CT检查，增加接受辐射的机会。

如果是肠胃检查，患者在检查之前可以多喝水，让胃部保持充盈状态，这样的检查结果会更加精准，也会减少与CT检查仪器接触的时间。

在检查过程中，医生会发出各种指令，患者最好配合医生，做出对应的呼气或者吸气动作。患者的配合程度越高，检查花费的时间越短，受到的辐射自然而然也就会减少。

如果没有检查需要，每年进行一次常规体检即可。如果复查，通常三个月一次。随着身体的恢复，复查时间延长至六个月、一年一次。偶尔连续一两次CT检查是可以的。

CT检查不管怎么避免，都摆脱不了它是一台X光机的事实。为了患者的健康，国家出台明文规定，对CT检查流程、医师资格、操作规范以及辐射防护等做出具体要求。不是患者想做就能做，也不是医生说让患者检查几次就检查几次。反复的，不必要的CT检查是违反规定的。最终是否要进行CT检查，需要根据患者的疾病类型确定，所以不必过度担忧。

如果想要减少CT检查的辐射，除了在准备阶段，检查过程中配合医生之外，患者也可以在检查结束后多吃一些新鲜，绿色的水果蔬菜，比如胡萝卜、西红柿、黑木耳，苹果等，多喝绿茶。这些食物中都含有抗辐射的物质，能够降低辐射影响。

特别提醒，如果是妊娠期妇女，在怀孕前12周最好不要接受腰腹部的CT检查。在其他时间也要根据具体病情使用低剂量CT检查，以减少对胎儿的影响。如果是甲亢患者，可以接受普通平扫CT检查，增强扫描需要注射碘增强剂，需要谨慎选择。