关于肠梗阻，这些问题你了解吗?

关于肠梗阻，这些问题你了解吗?

陈红利

阆中市文成镇中心卫生院 四川阆中 637406

很多人几天没有大便、肚子胀的难受，很容易认为是出现了消化问题，但实际上医生听到这种主诉，脑海中就会浮现“肠梗阻”这个词。

那么，究竟什么是肠梗阻呢？什么样的情况下可能出现肠梗阻呢？肠梗阻有哪些症状？肠梗阻了又应该怎么办呢？今天，就让我们跟随这篇小科普一起来认识一下这些问题吧！

什么是肠梗阻？

简单来说，肠梗阻就是指各种原因引起的肠道内容物不能够正常运行并且顺利通过肠道的问题。肠梗阻不但会引起肠管道本身解剖以及功能上的改变，还有可能会造成全身性的生理紊乱，严重时很有可能会危机患者的生命安全。

肠梗阻有哪些情况？

造成肠梗阻的病因有很多，较为繁杂，我们可以按照病因不同类型将肠梗阻进行相应的分类，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等等，具体分析如下：

1.机械性肠梗阻。主要是指机械性原因造成的肠梗阻，主要包括以下几种情况。其一，由于粪石、异物造成的肠腔堵塞以及粘连带压迫和肠管扭转。其二，嵌顿疝或者肿瘤压迫所导致的肠管受压迫。其三，肠道肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病所导致的肠壁病变等等原因，造成的肠腔狭窄。

2.动力性肠梗阻。主要是指不存在器质性的肠腔狭窄以及压迫，但是由于神经反射或毒素刺激等原因，引起了肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或肠管痉挛等动力性问题，导致肠内容物不能够正常运行。例如，急性弥漫性腹膜炎、腹部或盆腔手术以及腹腔感染等状况下，就容易造成肠动力问题，引起麻痹性肠梗阻。

3.血运性肠梗阻。主要是指由于由于肠系膜血管出现了栓塞或形成了血栓导致的，使得肠管的血运出现了障碍，继而引发了肠麻痹，最终导致肠内容物不能运行。

肠梗阻有哪些症状？

肠梗阻的症状可以总结为几个字，分别为“痛、呕、胀、闭”，具体分析如下：

1.痛

在发生肠梗阻时，如果梗阻部位以上出现强烈的肠蠕动，就会出现明显的腹痛症状。因此，一般腹痛为较为明显的绞痛感。但在腹痛之后，由于肠管出现过度疲劳，会呈现暂时性弛缓状态，腹痛也会出现消失，因此一般肠梗阻的腹痛呈现一定的阵发性。

部分患者的腹痛可能会出现间歇时间逐渐缩短，或者腹痛呈现持续性加剧，这很有可能是单纯性肠梗阻发展成为了绞窄性肠梗阻。如果患者出现了持续性的腹痛症状，很有可能是肠壁已经发生了缺血坏死，情况更为严重，需要及时救治。

2.呕

一般呕吐多发生于高位肠梗阻的患者，并且会出现的较早，也更为频繁，对于低位肠梗阻的患者来说出现呕吐的症状会较少，或者出现时间较晚。

呕吐症状通常为反射性呕吐，会在饮水或者进食之后出现，呕吐物正常为胃液以及食物。如果呕吐症状在晚期出现，并且呈现出棕褐色或者血色，则很有可能是肠管血运障碍。而对于麻痹性肠梗阻患者来说，呕吐多为溢出性呕吐。

3.胀

腹胀的症状一般会在发生肠梗阻一段时间后出现，与梗阻的位置也有一定的关联性，一般高位梗阻的患者腹胀的症状并不明显，而低位肠梗阻的症状则是比较明显的，并且通常为全腹部的胀感。对于麻痹性肠梗阻的患者来说，由于肠壁肌肉呈现出瘫痪状态，缺乏收缩蠕动，因此腹胀症状更为明显，常常为持续性腹胀不适。

4.闭

在发生肠梗阻之后，患者多会出现不再排气和排便的问题，因此这个症状被称为“闭”。在梗阻的早期，如果是梗阻以下的肠段残留粪便以及气体，是可以通过自行或灌肠进行排出的。

如何治疗肠梗阻？

1.及时进行肠胃减压

当确诊肠梗阻之后，应当第一时间进行肠胃减压。由于患者的肠道受到了阻塞，因此不能进行排泄，肠道当中会逆流一些液体和气体，一直到胃部。对此，一般会利用胃导管将逆流的液体和气体进行吸出，从而减轻肠道膨胀的强度。如果患者无法进行手术，则肠胃减压要达到12个小时以上，以此来缓解患者的病情。

2.及时补充水分与电解质

肠梗阻患者由于会出现疼痛和呕吐症状，因此人体内的水分很容易被消耗，因此需要及时补充水分。如果肠梗阻患者存在频繁呕吐，会导致体内的电解质失去平衡，需要及时补充葡萄糖，使患者电解质保持平衡。

3.抗生素治疗

由于肠梗阻患者的肠道已经不能及时地排泄出身体中的废弃物，因此很容易出现肠道中细菌滋生，造成有害细菌的大量繁殖，从而导致出现炎症，进一步加重病情。因此，应当进行抗生素治疗，避免肠道炎症的发生。

4.手术治疗

对于肠梗阻病情紧急或者是处于昏迷不醒的患者，由于患病情况十分紧急，保守治疗已经不能缓解病情，因此应当及时采取手术治疗，利用手术方式疏通肠道、排泄废气。

综上所述，肠梗阻是不可忽视的疾病，很有可能会威胁到人的生命健康，如果出现了腹痛、呕吐、不排便等问题，应当及时到医院进行诊断治疗。