基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

匡烨

张家港香山医院  江苏张家港  215600

【摘要】目的：分析说明基层医院中药房管理存在的问题及改进对策效果。方法 统计基层医院在2021-4至2023-4月期间，统计中药房发生的不良事件45作为此次研究样本，分析中药房管理存在的问题，并展开改进对策管理模式，观察中药房管理疗效以及发生的不良事件。结果：经调查分析显示45例不良事件中，存在的中药房管理问题包括：缺乏信息化管理26.66%（12/45）、药房管理人员水平较低13.33%（6/45）、药品入库不够严格35.55%（16/45）以及设备落后24.44%（11/45）以及中药配方不够严格31.11%（14/45）。同时对于改进管理后药物管理人员工作能力评估得分较管理前显著更优，数据差异大（P＜0.05）。结论：对于基层医院中药房中存在的管理问题进行分析，需要及时反馈并改正，不断完善和规范管理制度，优化药房管理流程，提高信息化建设，同时增强药房工作人员能力，确保用药安全性，提高中药房管理整体质量。

关键词基层医院；中药房管理；存在问题；改进对策

中药房是医院存储和发放中药药物方剂的主要科室，是各个医院重要组成部门。目前，随着临床中药种类增加、中药饮片制剂复杂，在中药房管理的各个环节，极易受到储存环境、季节、炮制方式以及管理等多种因素影响，使中药房管理难度西药房相比更困难，致使临床中药发放差错现象、药物调换情况增多，增加用药风险和不良反应，严重影响用药安全性[1]。对于基层中药房在管理期间，不仅承担着医院药品调换、储存以及发放任务，同时涉及多个科室，与缴费、临床科室等部门存在关联性，需要展开多元化、信息化管理模式，来更好地为患者服务[2]。通过分析在中药房管理中存在的相关问题，并结合现代药学药房管理制度，不断完善中药房管理，实现规范化、合理性、安全性、高效性管理模式，最终达到中药房科学管理目的，对提高中药房管理质量具有建设性作用。本次研究中针对基层医院中药房管理中存在的问题进行分析，并针对性展开改进对策的影响进行探究。

1、临床资料

1.1基础统计资料

统计基层医院在2021-4至2023-4月期间，统计中药房发生的不良事件45作为此次研究样本，信息资料中包含男性、女性比例为25、20，年龄搜集统计（42.88±5.64）岁。中药房工作人员主要包括男2例、女1例，共3例，在统计研究时间内，无调离岗位情况。

1.2方法

1.2.1分析存在的问题

（1）入库把关程度不够：对于基层医院来说入库检查管理力度不够，以及人民群众对于药物疗效等方面认知缺乏。随着社会经济的不断发展以及医药市场的全面开放，无法确保中药房药品入库质量，一般多存在劣质药品掺杂情况，严重影响药物疗效以及安全性。

（2）基层医院设备相对落后：与医院内资金短缺有关，不能够及时更换先进的医疗设备，同时对于中药品存放空间有限，容易受到温、湿度等环境因素的影响，无法确保药品储存质量，对中药药效影响极大。

（3）信息化管理不足：随着现代网络技术不断发展，在药房管理中逐渐实现信息化管理技术，但由于基层医院资金相对短缺，无法引进先进的信息技术，多采取人工管理模式，严重降低工作效率和工作质量。

（4）药房工作人员水平较低：对于基层药房工作人员学历水平以及工作能力相对较低，甚至部分工作人员不具备药师资格，对于药物药理作用以及禁忌证等相关理论知识相对缺乏，不能够严格审核中药处方，单一遵从临床医嘱发放药物，增加不良事件发生概率。

1.2.2改进管理策略

（1）中药入库管理：对于已经炮制完成的中药饮片，通过规范化验收程序进行严格检验，可以确保中药饮片质量。并且在购入中药饮片量方面，主要结合季节、医生用药量等因素，在保证临床社区用药时，尽量不积压库存。对于验收环节严格注意饮片包装是否发生破损、污染、基础信息印刷不全等情况，且对于饮片质量通过嗅觉、触觉、视觉以及各种质量检测方法，对中药饮片性状、色泽、质地进行快速鉴别判断，严格审核每一份、每一批中药饮片检测报告，入中药库房之前严格登记记录生产日期、批号、价格、有效期以及数量等详细信息，对于电脑录入的中药饮片药名进行准确记录，避免重名情况发生。

（2）加强药房检验：每季度进行一次抽查。对于没有拆除包装的中药饮片制剂，每周进行一次大检查，若出现发霉、变色、气味散失、粘连、挥发、腐烂、风化等异常情况，需要及时销毁处理或者退换货。对于部分特殊中药饮片制剂，需要严格根据管理制度进行针对性、特殊化储存。

（3）加强信息化建设：对于部分基层医院加强重视程度，多增加资金、设备投入，重视医院设备信息化管理，更新先进医疗设备，进而建设现代化药房管理模式，将药房与其他多个部门建立信息化内网，提高药房与临床工作效率。

（4）中药房工作人员管理：每月对中药房工作人员进行理论以及这方面考核。其中理论知识主要包括中药房药物管理相关法律法规、中药条件、中药学以及处方管理办法等内容，考核形式以笔试为主。操作能力考核主要包含中药房药品储存、药物处方发放调剂以及每日环境查看记录等。

1.3观察指标

观察经统计分析后，中药房存在的问题，以及对药房工作人员水平进行理论与实践能力方面考核评估。

1.4统计分析

参照传统SPSS22.0软件处理包对此次结果进行分析，作为计数结果，以“%”表达X²，计量数据资料，依据（x±s）标准差进行表达，样本数据采用t检验。以P≤0.05表达差异有统计意义。

2结果

2.1统计分析中药房管理中存在的问题

经调查分析显示45例不良事件中，存在的中药房管理问题包括：缺乏信息化管理26.66%（12/45）、药房管理人员水平较低13.33%（6/45）、药品入库不够严格35.55%（16/45）以及设备落后24.44%（11/45）以及中药配方不够严格31.11%（14/45）。

2.2对管理前后中药房管理人员工作能力展开评估

同时对于改进管理后药物管理人员工作能力评估得分较管理前显著更优，数据差异大（P＜0.05）。见表1所示。

表1  对管理前后中药房管理人员工作能力展开评估

3讨论

中药房管理由于环节复杂、药品种类繁杂，相比较西药房管理来说，中药房管理不合格率明显升高。基层医院中药房药物是否齐全、药物质量是否达标、存储环境是否合理是影响中药疗效的重要因素。当前，在临床上传统中药房管理不能适应现代化医疗发展需求，加上基层医院设备条件有限，管理方面也存在一定问题。鉴于此，在临床中根据基层医院中药房管理实际情况，针对存在的管理问题，对症采取应对策略，不断完善和规范管理制度是非常必要的。

对于基层医院中药房管理质量控制主要通过中药药品选购、购入渠道、药品储存、发放等各个环节展开，同时加强设备信息化处理，以及对于药房工作人员加强培训管理，实现药房工作人员职责分工明确，增强工作人员责任意识，提升药房工作人员能力和综合素质，从整体上实现药物发放准确性，从而降低不良事件发生概率。

参考文献

[1]汤甜甜. 基层医院中药房中药饮片质量管理问题分析及改进措施[J]. 中国农村卫生,2023,15(02):21-22+28.

[2]王丽先. 基层医院中药房管理存在的问题及应对策略[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):194-195.