全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价

全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价

方喆

金华市人民医院

摘要：目的对急诊护理开展全面流程管理的临床效果进行探析。方法对2021—2022年度临床急诊护理管理工作进行回顾性研究，其中，2021年度实施常规护理管理的120例患者纳入对照组，2022年度实施全面流程管理的105例患者纳入观察组，对比两组护理管理效果。结果观察组患者急诊信息登记时间短于对照组（P＜0.05）；通过调查，观察患者护理满意度、护患纠纷发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床急诊护理管理中开展全面流程管理能有效优化护理，提升护理效率和质量，减少护患纠纷，值得临床实践。

关键词：全面流程管理；急诊护理；护理管理

引言

临床护理管理工作的要点、护理焦点以护理质量管理为主，而护理管理根本、护理生命线则是以护理质量控制为主。为了保证护理质量，则临床护理管理方法需进一步完善，不断提升有效的临床护理管理技术。护理质量管理的目标是保证患者住院期间的护理安全，提高患者的生命质量，同时提高患者的满意度。全面流程管理措施是临床新型管理模式，落实开展规范工作流程措施，严格按照医院及科室制定的相关要求和标准进行操作，以达到良好的临床护理效果，积极满足就诊患者的服务需求，持续性改善临床护理质量，以符合临床护理工作的规范化、人性化，从而提高护士规范执行的依从性，防止不良事件的发生。基于此，本研究意在探索全面流程管理在病区护理管理中实施与效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2021—2022年度该院临床急诊护理的管理情况，将2021年度开展常规护理管理的120例患者纳入对照组，包括男患者64例，女患者56例；12~65岁，平均（38.3±3.5）岁；将2022年度开展护理流程管理的105例患者纳入观察组，包括男患者56例，女患者49例；10~65岁，平均（37.9±3.0）岁。两组患者的基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规急诊护理管理，主要是依照医院与急诊科相关制度对临床护理质量、安全、人员安排等进行管理。观察组患者实施全面流程护理管理，具体如下：

（1）制定流程管理方案：根据PDCA原理，对现有流程作调研；分析存在的问题，选定流程改进项目或主体，提出改进建议和设想，制定流程改进的时间表。依照流程改进项目，从制作流程图、定义作业流程的结构、描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列，通过规范的流程符号绘制出整个流程，最终检查是否完整。

（2）全面流程管理实施：

①科学布局急诊科，对急诊科各个区域进行科学的设计和布置，目的是确保急诊的各个流程的畅通。主要将急诊分为4个区域，第1个区域为红色标记，适用于急危症患者；第2个区域为黄色标记，主要适用于急重患者；第3区域为蓝色标记，适用于一般性患者，最后1个区域为浅灰色，主要适用于慢性病患者。这样就可以很好地促进急诊秩序和患者的就医的环境[2]。

②预检分诊流程，急诊预检是指患者到达急诊时护士根据其疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法，其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗救助。分诊流程包括：接诊、评估、判断并予以分级或分类的过程；分诊评估的内容：患者主诉、患者症状和生命体征等。对于医院来说，急诊预检分诊护理的流程与医疗质量具有同样的重要性[3]。

③明确急诊信息管理流程，科学的急诊信息管理流程是全面流程管理开展的关键。首先，护理人员人工记录患者的重要信息；随后由专业人员将该信息录入电脑。同时，出入院时间均由护理工作人员即时手写记录，随后输入电脑，并用Excel处理。该流程能有效地降低就诊登记环节的时间，从而使信息流畅性和迅速性有效地传达，并且确保了资料的准确性和完整性[4]。

④临床抢救流程，护士在发现患者呼吸、心跳骤停时，要立即进行抢救，呼叫医生及急救团队，不得离开现场，强调第一现场，第一时间内每个环节的落实。结合本院特点编制心跳呼吸骤停、休克、心肌梗死、中毒等急诊病症的抢救程序；并邀请急诊专家审核，全体医护人员进行系统、全面培训，通过护士与护士、护士与医生等小组配合，采取以定位模拟抢救、模拟情景急救训练的形式，最终将其应用于临床急救。

1.3观察指标

观察并记录两组急诊信息登记时间，包括就诊登记时间、留观登记时间及离观登记时间；并通过问卷调查患者护理满意度，针对护理质量、护理安全、护理操作、服务态度、沟通交流等方面，分为满意、一般、不满意。此外，了解两组护患纠纷发生情况。

1.4统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件统计处理数据，计量数据用（x±s）表示，进行t检验，计数数据用[n（%）]表示，进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急诊信息登记时间对比

通过比较，观察组患者就诊登记时间、留观登记时间及离观登记时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者急诊信息登记时间比较[（x±s），s]

2.2两组患者护理满意度、护患纠纷发生率对比

观察组患者护理满意度、基础护理合格率均高于对比组，护患纠纷发生率低于对比组，均差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度、基础护理合格率及护理纠纷率比较[n（%）]

3讨论

临床护理管理的目的是实施安全有效的护理管理措施，保证患者住院期间的护理安全，提高护理质量，提升患者的就医体验。完善的临床质量管理组织体系是持续提高临床护理质量的关键。全面流程管理措施是现代化的一种科学管理模式，能够精确识别管理对象发展层次，并开展科学性、层次性、有效性的有效管理。全面流程管理措施通过落实规范的临床护理工作流程、严格按照核心制度要求护理操作等以实现理想的护理效果，有效满足患者的实际需求，促使护理质量持续改进，还可以使得护理人员的工作更符合规范、人性化[5]。

4结论

全面流程管理是有着严格程序、明确目标的新型管理模式，流程是核心，本质就是建立卓越、规范、效率的业务流程。把该模式应用到医院医疗管理中，能够给患者提供全面、优质、科学的临床医疗护理服务，紧紧围绕患者临床需要设计流程、执行流程及管理流程，充分展现了“以患者为中心”的理念，有助于提升和强化医院核心竞争力，构建良好形象。该研究中，观察组患者急诊护理实施全面流程管理，根据急诊护理需要，结合医院实际情况制定流程管理方案；严格实施全面流程管理，主要是科学布局急诊科、预检分诊流程、急诊信息管理流程及临床抢救流程。从结果看，开展全面流程管理后的观察组急诊信息登记时间显著缩短，且患者护理满意度、护患纠纷率更优（P＜0.05）。综上所述，在临床急诊护理管理中应用流程管理有助于改善和提升护理质量，构建和谐护患关系，临床意义重大。

参考文献

[1]殷雪平,许静,史荣芬. 全面流程管理在病区护理管理中的实施与效果评价[J]. 名医,2022,(19):190-191.

[2]陈桂芳. 全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果[J]. 中医药管理杂志,2022,26(16):177-178.

[3]司玉珍,田珊珊,王云. 全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J]. 中国卫生产业,2022,15(20):10-11.

[4]王利. 全面流程管理在急诊护理管理中的实施效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,10(27):171-173.

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