体检中心关于钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌的价值

体检中心关于钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌的价值

郑宝琴

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 450001

【摘要】目的：对体检中心采用钼靶、超声多普勒与血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌的效果进行分析。方法：纳入2022年10月-2023年11月于我体检中心进行诊断的早期乳腺癌病患（60例），所有患者均行病理检查和钼靶、超声多普勒+肿瘤标志物诊断，将病理检查作金标准，分析钼靶、超声多普勒+肿瘤标志物的诊断效果。结果：经钼靶、超声+肿瘤标志物诊断，有59例属早期乳腺癌，诊断准确率达98.33%（59/60）。结论：对早期乳腺癌病患行钼靶、超声联合肿瘤标志物诊断，准确率高，建议推崇运用。

【关键词】钼靶+超声+肿瘤标志物；诊断；早期乳腺癌；准确率

乳腺癌是困扰女性的一大恶性肿瘤疾病之一，近年来，乳腺癌患病率逐渐上升，且呈现年轻化趋势。早期乳腺癌无典型特征，因此大部分患者缺乏重视，但随疾病进一步发展，会危及患者生命安全，所以，早诊断、早治疗非常必要。针对该疾病，临床诊断金标准为病理检测，但该诊断方式有创，患者接受度低，对此，临床表示可采用钼靶、超声和肿瘤标志物进行诊断。钼靶具有较高的灵敏度，但其对于无钙化病灶、高致密性组织中的病灶等难以区分；超声可清楚辨别无钙化病灶，且无创、无辐射，但面对致密性高、临近胸壁的病灶无法清晰识别，也无法精准定位；肿瘤标志物是各类肿瘤疾病诊断的手段之一，其具有方便、高效、运用范围广的特点，可准确判断疾病情况。将钼靶、超声与肿瘤标志物联合运用，可充分发挥各自优势，提高诊断准确率[1]。为深入探析三者联合使用的效果，文章对2022年10月-2023年11月于我体检中心进行诊断的早期乳腺癌病患（60例）进行分析，具体为：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2022年10月-2023年11月于我体检中心进行诊断的早期乳腺癌病患（60例）作研究对象。患者年龄为36-68岁，均值（50.43±4.12）岁，乳腺癌类型与例数：导管内癌为15例，浸润性导管癌、小管癌、小叶癌分别为22例、12例、8例，黏液癌3例，TNM分期：Ⅰ25例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。

排除短期内进行过放化疗、有严重精神疾病、临床资料缺失的患者。

纳入经诊断属早期乳腺癌[参照中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）[2]]、可正常沟通、对研究知情并自愿参与的患者。

1.2方法

病理检查：给所有病患均行手术治疗，治疗过程中采取快速冰冻检查，治疗结束采取常规检查，以判断结果。

钼靶诊断：通过钼靶X线摄像机（生产厂家：南京普爱医疗设备股份有限公司，型号：Mega600A）检查。择两侧乳腺头的斜位与尾位，结合检测结果采取加压摄片，最后对患者乳腺密度、病灶状态（形态、钙化情况、边缘等）、腋下淋巴等进行观察。

超声诊断：通过彩超仪（生产厂家：大为医疗（江苏）有限公司，型号：DW-PF582）进行检查。指导患者行仰卧位，对仪器进行参数设置（7.5-10.0MHz），在涂上耦合剂之后开始扫描，扫描范围为两侧乳腺组织、腋下淋巴，通过扫描对患者腺体厚度、回声情况、病灶状态（位置、形状、大小、边缘、钙化情况）、导管情况（扩张与否）、腋下淋巴等进行观察并记录相关数据。

肿瘤标志物检测：收集患者空腹静脉血（5ml），通过离心处理（离心时间：10分钟，速率：3000r/分钟，半径：10cm）后取上清液待检（分装于试管内并储存在-20℃的冰箱内），检测指标含血清CA153、MUC1粘蛋白和人生长分化因子-3。检测仪器：自动免疫分析仪（生产商：瑞士罗氏公司，型号：Cobas 6000）、全自动型化学发光免疫分析仪（生产商：美国雅培公司，型号：Architect i2000）和全自动酶标仪（生产商：普睿博仪器（杭州）有限公司，型号：PRESA-96），所用试剂盒均源于北京华大吉比爱生物技术有限公司。

1.3观察指标

将病理检查作金标准，观察并分析钼靶、超声联合肿瘤标志物诊断的检测结果，计算诊断准确率。

1.4数据统计法

以SPSS26.0进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

通过钼靶、超声联合肿瘤标志物诊断，发现有59例为早期乳腺癌，诊断准确率为98.33%，与病理检测相比，差异不具统计学意义，p>0.05。如表1。

表1 钼靶、超声联合肿瘤标志物诊断准确率n（%）

3.讨论

早期乳腺癌虽缺乏典型特征，但若患者不重视，就会导致疾病进一步发展，危及生命健康，因此，早诊断并积极治疗非常必要。病理诊断为乳腺癌诊断金标准，但其属有创诊断，患者接受度低，单一的钼靶诊断、超声诊断无法精准定位高密度病灶，肿瘤标志物可用范围广、方便、快捷，但也会因操作不当影响检测结果，将钼靶、超声和肿瘤标志物联合运用效果更佳

[3]。

研究中钼靶、超声和肿瘤标志物联合运用的诊断准确率为98.33%，与病理检查相比差异小，p>0.05。结果表明，三者联合运用可进一步提升诊断准确率。

综上，给早期乳腺癌病患行钼靶、超声和肿瘤标志物诊断，准确率高，值得推崇。

【参考文献】

[1]王海霞,宋倩,郑国红,等.钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究[J].中国医学装备,2024,21(1):82-87.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组,邵志敏.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1092-1186.

[3]张嫚,白松峰.彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物检测在早期乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2023,7(20):120-122.

作者信息：姓名：郑宝琴，性别：女，出生年月：1973.10，籍贯：河南省郑州市，学历：本科，研究方向：超声医学，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：超声主治医师。