阶段性核心运动配合疼痛护理方案对腰椎间盘突出症的影响观察

阶段性核心运动配合疼痛护理方案对腰椎间盘突出症的影响观察

李银博

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】目的：对阶段性核心运动+疼痛护理在腰椎间盘突出患者护理中的效果进行分析。方法：择2022年10月-2023年12月于我院进行诊疗的腰椎间盘突出病患（80例）进行研究，随机分成观察组、对照组，均40例。给对照组行普通护理，给观察组行阶段性核心运动+疼痛护理，比较最终护理结果。结果：观察组腰椎功能、疼痛得分均与比对照组低，p<0.05。结论：给LDH病患行阶段性核心运动+疼痛护理，对缓解其腰椎疼痛，改善其腰椎功能有积极作用，建议推崇运用。

【关键词】阶段性核心运动；疼痛护理；腰椎间盘突出；腰椎功能；疼痛度

腰椎间盘突出（LDH）属临床较为常见疾病，导致该疾病的原因是腰椎间盘相关组织（髓核等）出现不同程度退行性变化，再受外力作用的影响，使得椎间盘纤维受损，髓核组织突出至椎管内，压迫相邻脊神经根，使患者表现出明显的腰疼、下肢麻木等症状。微创消融术是治疗该疾病的常用手段，通过治疗可很大程度改善患者病症，但要让患者尽快恢复，相应护理必不可少[1]。普通护理效果并不理想，可采取阶段性核心运动+疼痛护理，该护理模式能更好缓解患者痛感，促进其神经功能恢复。为深入探析阶段性核心运动+疼痛护理的效果，文章对2022年10月-2023年12月于我院进行诊疗的LDH病患（80例）进行分析，具体为：

1.资料及方法

1.1基本资料

纳入2022年10月-2023年12月于我院进行诊疗的LDH病患（80例），随机分组为观察组、对照组，均40例。对照组：男患23例，女患17例，年龄51-70岁，均值（60.56±3.23）岁；观察组：男患24例，女患16例，年龄51-70岁，均值（60.61±3.30）岁。对比两组基本资料，差异不具统计学意义，p>0.05。

排除存在严重精神疾病、无法进行正常沟通交流、拒绝参加研究的患者。

纳入临床诊断属LDH、临床资料完善、对研究知情且同意参与的患者。

1.2方法

对照组行普通护理。给患者讲解LDH相关知识，告知注意事项；耐心解答患者、家属的疑问；对患者进行心理疏导；指导患者正确用药、科学饮食等。

观察组行阶段性核心运动+疼痛护理。阶段性核心运动：前期，根据患者实况指导其进行抬腿运动，即把腿伸直后向上抬30°，抬高后保持15秒，双腿交替进行，此后根据病患耐受力调整高度与保持时长，每天练习3组（10次/组）；对踝关节进行锻炼，通过背伸、背屈活动踝关节，双脚交替，每天3组（20次/组）。中期，指导病患用五点支撑（头、双肘、双脚）的方式平卧于硬板床上，再将背、腰、臀尽量上抬，每天3组（10次/组）；还可引导病患运用飞燕点水的方式进行锻炼，即将头与双腿向上抬，腰后伸，以胸腹进行支撑，尽量不与床接触，并保持5s，每天3组（10-15次/组）。后期，引导患者用侧桥、拱桥的方式锻炼，侧桥—身体维持正直，以左前臂、左脚或右前臂、右脚作支撑点，每次侧桥保持10秒，每天2组（10次/组）；拱桥—让病患行仰卧位，弯曲双膝后把腰部上抬，使臀部远离支撑面，上抬后保持10秒，每天练习10次。

疼痛护理：先以视觉模拟评估法对患者的疼痛情况进行评估，再根据评估结果予以针对性护理。0-2分（轻度），可通过转移注意力、播放舒缓音乐、主动关心和交流、引导倾诉等方式缓解其痛感；3-5分（中度），可采用呼吸法、精神松弛镇痛法、按摩指压法等缓解痛感；6-10分（重度），需谨遵医嘱给患者使用镇痛药物，并关注用药后患者的反应。

所有患者均连续护理2个月。

1.3观察指标

（1）观察并分析两个组护理前后（2个月）的腰椎功能，以Oswestry功能障碍指数进行评估，共50分，分值越高，腰椎功能越差。

（2）观察并分析两个组护理前后（2个月）的疼痛情况，以视觉模拟评估法加以评估，共10分，分越高，痛感越重。

1.4数据统计法

以SPSS25.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组护理前后的腰椎功能

护理后观察组腰椎功能明显优于对照组，p<0.05。如表1。

表1 两组护理前后的腰椎情况（±s）

2.2 比较两组护理前后的疼痛情况

护理之后对照组得分比观察组高，p<0.05。如表2。

表2 两组护理前后的疼痛情况（±s）

3.讨论

LDH具有极高的发病率，一旦患上该疾病，不仅影响患者正常生活，还会给患者带来较大的精神负担，因此，积极治疗的同时科学护理也非常重要。阶段性核心运动是分别于三个阶段（前期、中期和后期）对患者进行运动指导，通过运动锻炼患者的腰椎功能，促进其尽快康复。疼痛护理是根据疼痛评估结果对患者采取的针对性护理，对不同程度痛感的患者均有积极作用[2]。

研究中，通过不同护理后观察组腰椎功能比对照组佳，疼痛程度比对照组轻，且p<0.05。结果表明，阶段核心运动+疼痛护理对改善LDH病患的腰椎功能和痛感均有良好效果。

综上，给LDH病患行阶段核心运动+疼痛护理，效果佳，值得推崇。

【参考文献】

[1]张艳红,王娜,鲍冬梅,等.阶段性核心运动配合疼痛护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2022,29(5):118-122.

[2]沈传慧.疼痛护理联合肌力定制训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(14):2330-2331.

作者信息：姓名：李银博，性别：女，出生年月：1988.09，民族：汉，籍贯：河南省新密市，最高学历：本科，研究方向：骨科方向，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。