肛肠疾病术后尿潴留针对性护理干预效果研究

肛肠疾病术后尿潴留针对性护理干预效果研究

纪丽

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】目的：研究在肛肠疾病性手术治疗后并发尿潴留患者中开展针对性护理干预的效果及价值。方法：随机选择2023年2月-2024年2月期间，我院肛肠外科接收并行手术治疗后并发尿潴留患者68例，根据不同护理模式划分为两组，对照组行常规护理模式，研究组开展针对性护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组患者经护理后总有效率较对照组更高（P＜0.05），研究组VAS评分较对照组更低（P＜0.05）。结论：在肛肠疾病性手术治疗后并发尿潴留患者中开展针对性护理干预，能够有效促进患者康复，改善预后，值得推广。

【关键词】肛肠疾病；术后；尿潴留；针对性护理干预

尿潴留是肛肠疾病术后较为常见的一种并发症，多因术后局部疼痛、肛管内填塞纱布过多等所致；对其的干预不及时，不仅会加剧患者的痛苦，甚至还会威胁到患者的正常生活[1]。针对性护理干预是以“患者”为中心的个性化护理模式，此种护理方法能够为患者提供更具针对性的照护，从而帮助患者快速康复。本文主要研究我院在肛肠疾病术后尿潴留患者中开展针对性护理干预的价值，并报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2023年2月-2024年2月期间，我院肛肠外科接收并行手术治疗后并发尿潴留患者68例，根据不同护理模式划分为两组，33例对照组中男性19例，女性14例；年龄在47-59岁之间，均值（52.19±1.36）岁；给予本组患者常规护理模式。35例研究组患者中男性20例，女性15例；年龄在47-58岁之间，均值（51.97±1.07）岁；给予本组患者针对性护理干预。统计学分析两组患者年龄、性别等一般资料，结果显示P＞0.05，有可比性。

1.2纳入、排除标准

（1）纳入标准：本次所选病例均经病理诊断确诊，且均行肛肠外科手术治疗；患者心肺等重要脏器功能正常；研究均得到患者及家属的知情同意。

（2）排除标准：合并恶性肿瘤者，伴有精神障碍、认知障碍者。

1.3护理方法

对照组开展一般性护理服务，具体措施包括：（1）向患者讲解疾病治疗方法、应注意事项、护理内容等，提升患者对疾病的认知度，从而更好配合治疗和护理。（2）给予患者心理疏导和安慰，缓解其负面心理情绪；（3）列举成功案例，提升患者治疗和护理信心。

研究组在对照组基础上开展针对性护理干预，具体措施包括：

（1）行为干预：为患者准备一个光线充足、温馨的病房环境，尽量将同性别、同种疾病类型的患者安排在同一间病房，帮助患者卸下心理包袱，更好地配合治疗和护理。

（2）心理干预：患者入院后，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，倾听患者的自诉，耐心回答患者的疑惑，缓解其内心的焦虑和不安；术前详细为患者讲解手术治疗原则、应注意的事项和准备措施等，提升患者对手术的认知度，消除其内心的顾虑和恐惧；同时，科学运用肢体语言，鼓励和安慰患者。

（3）疼痛干预：术后，密切监测患者各项生命体征，定期检查手术切口及周围敷料情况，一旦发生渗漏，应及时更换；以防发生感染，加重患者病情。对于疼痛难忍的患者，可遵医嘱给予其止痛药，以缓解患者的疼痛症状；对于轻微疼痛症状患者，可采取音乐疗法、转移注意力法等帮助其缓解疼痛。

（4）早期康复训练：术后，根据患者病情康复情况，及时给予其尿道括约肌康复训练和床上抬腿训练，每日训练的量和时间应适度。

1.4效果评定指标

（1）记录两组护理后患者尿潴留症状改善情况，其中：小腹肿胀或疼痛等尿潴留症状基本消失，且能够自主排尿，即可判定为“临床痊愈”；尿潴留症状显著改善，仅有轻微不适即为“有效”；尿潴留症状无改善，且有恶化迹象为“无效”总有效为前两者之和。

（2）疼痛症状改善情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前、后患者的疼痛症状进行评定，总分为10分，评分越高者，患者的疼痛程度越严重。

1.5统计学方法

所有患者的数据都选择软件SPSS 23.0来分析处理，计量资料以( x ± s)表示，组间比较采用t检验；计数资料选择百分比%表示，χ2检验组间的差异情况，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1尿潴留症状改善情况对比

研究组患者经护理后总有效率较对照组更高（P＜0.05），见表1：

表1  两组患者尿潴留症状改善情况对比（n/%）

2.2两组VAS评分结果对比

研究组患者VAS（3.21±0.21）分，对照组患者VAS（4.71±0.83）分，研究组VAS评分较对照组更低（P＜0.05）。

3.讨论

肛肠疾病是临床常见病，手术可有效改善患者临床症状，提升其生活的质量；但术后也极易并发尿潴留，导致尿液无法自行排出，这样不仅会增加患者的疼痛症状，甚至还会影响到术后患者的康复，威胁到患者生命安全。因此，寻找一种个性化、针对性且行之有效的护理模式，对于缓解术后尿潴留症状、促进患者康复尤为关键。

针对性护理干预更强调以“患者”为中心，并在此基础上根据患者实际病情动态调整，进而确保护理的最佳效果[2]。本次研究结果显示，行针对性护理干预的研究组其护理后患者的总有效率较对照组更高（P＜0.05），研究组VAS评分较对照组更低（P＜0.05）；与周瑞等[3]研究结果基本相似，由此说明，将针对性护理干预应用到钢厂疾病术后尿潴留患者中的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]刘爽,何其英,汤亚箐,等.中医综合疗法联合中医特色护理防治肛肠术后尿潴留的效果[J].实用临床医药杂志,2022,26(16):24-29.

[2]杨鲁萍.肛肠疾病术后尿潴留的原因及针对性护理干预的效果[J].中国肛肠病杂志,2023,43(12):60-62.

[3]邓丽华.新斯的明肌内注射配合艾灸治疗肛肠术后尿潴留的护理探讨[J].中外医疗,2023,42(2):147-151.

作者信息：姓名：纪丽，性别：女，出生年月：1985年10月，民族：汉，籍贯：河南省新郑市，最高学历：本科，研究方向：肛肠方向，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。