西宁市城中区南滩社区卫生服务中心 青海省西宁市 810000
摘要:目的:对比不同用药方案治疗老年重症肺部感染患者的效果。方法:将100例在我院接受治疗的老年重症肺部感染患者按照用药方案随机分成两组,对比临床疗效。结果:观察组治疗效果较对照组优异,(P<0.05)。结论:老年重症肺部感染患者采用脾多肽联合乙酰半胱氨酸治疗,有助于治疗有效性的进一步提升,同时还能够使患者呼吸功能得以改善,联合用药方案不会额外增加患者发生药物不良反应的风险。
关键词:脾多肽;乙酰半胱氨酸;重症肺部感染;治疗效果
老年人是重症肺部感染的高发群体,该病也是一种较为严重的呼吸系统疾病。因老年患者本身具有较低的免疫力,且常合并基础性疾病,在一定程度增加重症肺部感染的治疗难度。现阶段,药物是治疗该类患者的主要手段,通常情况下,临床常采用乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法,该药物能够发挥化痰作用,其能够将痰溶解,有利于痰液的顺利排出,最终起到治疗疾病的效果[1]。然而由于该类患者具有较低的免疫能力,再加上该药物主要是将痰液稀释,为了提高治疗效果和加快患者康复速度,应联合其他药物共同对患者实施治疗。脾多肽是一种提升免疫功能的药物,该药物能够对患者机体免疫力进行有效调节,促进机体抗病能力的提升。为了验证联合用药的价值,本文对比不同用药方案治疗老年重症肺部感染患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=50) | 对照组(n=50) | t | P | |
性别 | 男 | 35(70.00) | 34(68.00) | 0.504 | 0.241 |
女 | 15(30.00) | 16(32.00) | |||
年龄(岁) | 68.42±4.29 | 68.69±2.89 | 0.610 | 0.141 | |
病程(d) | 4.12±0.53 | 4.23±0.83 | 0.365 | 0.421 |
1.2方法
所有患者均接受常规治疗方案,即为患者提供敏感抗生素,确保其呼吸道处于通畅状态,使其电解质保持稳定,为患者提供止咳药,并给予营养支持。
对照组:常规治疗联合乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法。患者保持坐位,并在10毫升灭菌注射用水中加入3毫升乙酰半胱氨酸溶液,之后实施雾化吸入疗法,每天两次,连续雾化吸入治疗10天。
观察组:对照组治疗方式同上,同时联用脾多肽。采用静脉滴注方式给药,在250毫升生理盐水中加入10毫升脾多肽注射液,每天用药1次,连续用药10天。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比呼吸力学参数改善情况
表2比较呼吸力学参数改善情况(±s,cmH2O)
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P | |
Raw | 治疗前 | 13.70±2.81 | 13.76±2.23 | 0.090 | 0.972 |
治疗后 | 6.48±1.12 | 9.46±1.27 | 10.931 | 0.000 | |
PIP | 治疗前 | 23.82±3.45 | 23.23±3.26 | 0.075 | 0.959 |
治疗后 | 39.87±5.76 | 31.34±4.28 | 7.489 | 0.000 | |
MPaw | 治疗前 | 10.26±2.42 | 10.45±2.21 | 0.168 | 0.835 |
治疗后 | 8.39±0.25 | 9.36±0.68 | 9.542 | 0.000 | |
Pplat | 治疗前 | 17.28±2.54 | 17.79±2.14 | 0.125 | 0.899 |
治疗后 | 14.10±1.10 | 16.23±1.41 | 10.579 | 0.000 |
2.2对比治疗有效性
表3比较治疗有效性(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 60.00%(30/50) | 30.00%(15/50) | 10.00%(5/50) | 90.00%(45/50) |
对照组 | 50 | 38.00%(19/50) | 24.00%(12/50) | 38.00%(19/50) | 62.00%(31/50) |
X2 | - | 8.235 | |||
P | - | 0.000 |
2.3对比治疗安全性
表4比较治疗安全性(n,%)
组别 | 例数 | 恶心 | 呕吐 | 腹泻 | 总计 |
观察组 | 50 | 6.00%(3/50) | 2.00%(1/50) | 6.00%(3/50) | 14.00%(7/50) |
对照组 | 50 | 8.00%(4/50) | 4.00%(2/50) | 8.00%(4/50) | 20.00%(10/50) |
X2 | - | 0.364 | |||
P | - | 0.564 |
3讨论
在临床上老年重症肺部感染患者较为常见,主要是由于该类人群具有较低的免疫力和身体机能,所以使其成为该病的高发群体。该病的典型特点是病情发展速度快,且存在较多的并发症。如果患者未及时接受有效治疗,将会对其生命安全产生极大威胁。目前,临床在给予患者常规治疗的同时常联合应用乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法,该药物在多种呼吸道疾病治疗中得到广泛应用,且获得良好效果[2]。然而因老年重症肺部感染患者较为特殊,其普遍具有较差的机体能力和较低的免疫力,单一采用该药物治疗整体疗效不理想。因此,有必要联合应用其他药物,旨在加快患者疾病康复速度。脾多肽属于免疫调节药物之一,其能够促进患者免疫功能的进一步提升,为获得良好治疗效果提供有利条件。
在本次研究中,在观察组患者治疗中采用联合治疗方式,获得的结果是观察组患者的呼吸功能改善情况较对照组优异,且观察组的治疗有效性更高。进一步证实脾多肽联合乙酰半胱氨酸在治疗老年重症肺部感染方面具有显著优势,其不但具有较高的治疗有效性,同时还有助于患者呼吸功能的改善。主要是因为乙酰半胱氨酸当中的药物成分能够稀释痰液,使痰液粘滞性得以显著降低,给分泌物顺利排出起到良好的促进作用,相应改善其呼吸功能[3]。脾多肽属于免疫调节药物之一,该药物能够对患者机体免疫功能进行双向调节,在治疗感染方面能够对失衡免疫系统进行有效修复,促进患者机体抵抗感染能力的提升。脾多肽能够给T淋巴细胞成熟起到良好的促进作用,使致敏淋巴细胞激活,促进患者机体抵抗感染能力的提升,相应提升患者的免疫能力[4]。将上述两种药物联合在一起应用在老年重症肺部感染患者治疗中,不但能够发挥化痰作用,且能够促进患者机体免疫能力的提升,在提高临床疗效的基础上还有助于患者呼吸功能的改善[5]。另外,观察组患者在采用联合用药治疗后并不会显著增加其发生药物不良反应的风险,因此,联合用药方案具有较高的安全性[6]。
4结论
总而言之,老年重症肺部感染患者在采用乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法的同时联合应用脾多肽有助于改善患者的呼吸功能,且具有较高的有效性和安全性。
参考文献
[1]王丹,郝春艳.脾多肽联合乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺部感染患者的效果观察[J].医学理论与实践,2024,37(03):415-417.
[2]吴秋静,徐晓娟,胡杰等.乙酰半胱氨酸雾化吸入结合脾多肽治疗老年重症肺部感染对血清游离COR、ACTH水平的影响[J].中外医疗,2023,42(34):13-16.
[3]翟宗岗.脾多肽注射液联合比阿培南治疗老年重症肺部感染效果观察[J].医学理论与实践,2022,35(12):2041-2043.
[4]刘峰,谭焰,许尤玲等.乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽治疗老年重症肺部感染对血清游离促肾上腺皮质激素、皮质醇水平的影响[J].实用老年医学,2022,36(02):154-157.
[5]张政,徐一鹏,朱满刚.利奈唑胺联合美罗培南治疗老年重症肺部感染患者的效果和安全性[J].中国医药,2022,17(01):45-49.
[6]耿研.机械通气联合大剂量氨溴索治疗老年重症肺部感染患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2021,15(22):136-138.