正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用观察

正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用观察

浦路明

盐城市第一人民医院五官科医院 口腔科 江苏盐城 224001

摘要：目的：分析牙列缺损伴牙颌畸形患者行正畸与修复联合治疗的效果。方法：选取2022年8月-2023年8月间我院收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，根据不同治疗方式分为常规组（常规疗法）40例和实验组（正畸与修复联合治疗）40例。对比组间治疗效果。结果：本研究中，实验组的治疗优良率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合采用正畸与修复技术治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果理想，建议推广。

关键词：正畸治疗；修复治疗；牙列缺损伴牙颌畸形

正畸和修补术相结合的方法是当今口腔医学领域研究的热点之一。由于对美观与功能性的要求越来越高，常规的修复方法无法完全满足病人的需要。因而，将正畸与义齿相结合的方法，以其全面的疗效日益得到口腔医师及病人的认可[1]。牙列缺失并伴有牙颌异常的病人，其临床诊治包括牙齿对齐、牙齿修复等，常规疗法很难从根本上改善病人的症状。将正畸与修补术结合起来，根据病人的个体差异，制定个体化的疗法，从而取得较好的疗效。本研究将我院近两年收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者作为研究对象，分析正畸与修复联合治疗在此类患者中的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年8月-2023年8月间我院收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，根据不同治疗方式分为常规组（修复治疗）40例和实验组（正畸与修复联合治疗）40例，常规组中，男性20例（50.00%），女性20例（20.00%），年龄10-50岁，平均年龄（30.58±1.47）岁，病程1-6月，平均病程（3.47±1.20）月。实验组中，男性22例（55.00%），女性18例（45.00%），年龄15-50岁。平均年龄（32.18±1.38）岁，病程1-7月，平均病程（4.22±1.31）月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

常规组予以常规疗法，常规检查病人的口腔，并分析其牙和牙槽等状况，通过对病人牙齿形态的研究，根据每个病人的实际状况，制订相应的治疗计划。通过手术锯开模型，根据事先制定好的方案，矫正并固定病人的牙齿。比较治疗前后的效果。

予以实验组正畸与修复联合治疗，在病人进行修复治疗之前，实施正畸治疗。正畸和修复应间隔5-24个月。正畸操作步骤：（1）对牙列缺损伴牙颌畸形病人的口腔情况细致观察，分析牙齿间缝隙，通过修复方式治疗。（2）若病人牙齿错位，采用主弓丝内片段实施矫正，将牙齿牵拉到原位，针对牙齿间隙适当调整。除主弓丝外，还可通过矫正器完成矫正操作。（3）如果病人牙列缺损，打开咬合处，实施修复治疗，可使用矫治器进行。还能够通过导板矫治器低压前牙，实施修复治疗。如果病人存在深覆盖情况，需同时低压治疗前后方牙，采用导板矫治器完成操作。（4）对于存在牙反者，需采用固定矫治器治疗颌牙。（5）针对牙倾斜者，应通过固定矫治器实施正畸治疗，之后进行修复治疗。

1.3观察指标

疗效评估，显效：临床症状消失，牙齿美观；有效：临床症状显著好转；无效：未达到上述标准。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS23.0软件，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

实验组的治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间治疗有效率比较（%）

3讨论

牙列缺损伴牙颌畸形是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙齿对齐、咬合等方面的缺陷或畸形。出现这种情况的原因有很多，比如牙齿发育不良、牙齿缺失、牙齿错位、牙齿大小不一致等。由于齿间间隙过大或过小，不利于口腔卫生，极易滋生细菌，引起龋齿及牙周疾病。严重的牙颌畸形会导致咬合不均匀，出现咀嚼困难、面部不对称等情况。这不仅影响了病人的口腔卫生，也降低了病人的自信心及社会交往能力。对牙颌发育不全者，应及时给予矫正及修复。随着现代医学技术的进步，正畸和修复结合治疗牙齿缺失引起的牙颌畸形越来越受到人们的关注。正畸治疗主要是调整牙齿的位置以及咬合关系，通过矫正器具或者是手术来调整牙齿的位置及咬合关系，这样才能使牙齿对齐，达到正常的咬合功能。修复治疗主要是通过牙齿修复或者种植等方法来修复缺失的牙齿，这样才能恢复口腔的健康和美观。该联合治疗方案不仅能有效解决牙齿缺失、牙颌畸形等问题，而且能提高疗效，改善患者口腔卫生及美学[2]。

本次实验中，实验组的治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。首先，正畸治疗能有效地纠正牙齿的位置及咬合关系，改善牙齿对齐程度及美学效果。对于牙齿缺失伴有牙颌畸形的病人，应先进行正畸治疗，然后再进行修复治疗，以调整牙齿的位置及排列方式，为后续修复创造条件。在正畸治疗期间，病人要配合医生定期复查及调整，才能达到预期的效果。其次，修复性治疗可针对牙缺失及牙齿受损之情况，加以修复与重建，以恢复患者之口腔功能与美学价值。修复治疗有牙齿充填、牙髓治疗和种植义齿等。正畸治疗结束后，再进行修复治疗，可使病人的口腔状况更好，更健康、更美观

[3]。

总而言之，对于牙列缺损伴牙颌畸形的患者，采用正畸结合修复技术进行治疗，具有明显的优势和疗效。可满足病人口腔保健需要，提高疗效，提高生活质量，建议推广。

参考文献

[1]顾先媛.正畸联合修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(13):80-82.

[2]刘彩虹,李军杰.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果研究[J].系统医学,2022,7(17):5-8.

[3]寇雅楠,王月昊,张虹丽等.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].黑龙江医学,2022,46(13):1560-1562.