牙再植术治疗前牙外伤性完全脱位的临床疗效分析

牙再植术治疗前牙外伤性完全脱位的临床疗效分析

李怡清

佛山市南海区人民医院  邮编：528200

【摘要】目的：对前牙外伤性完全脱位患者进行牙再植术治疗并分析在临床中的治疗效果。方法：以我院医治的前牙外伤性完全脱位患者为研究对象，共70例，并以随机分组的方式进行探讨，两组均采取康复治疗，对照组（脱位后治疗1小时）35例，观察组（脱位内治疗1小时）35例，随后对比两组患者的VAS评分和发生率。结果：观察组的VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组的根治率比对照组高，复发率比对照组低，P＜0.05。结论：前牙外伤性完全脱位患者可应用牙再植术的方式来改善临床症状，比如疼痛感。同时提升根治率，降低复发率，因此值得宣传。

【关键词】牙再植术；前牙外伤完全脱位；临床疗效

外伤性前牙脱位是一种常见的牙科疾病，发生的原因主要与外力作用有关，比如体育运动、打架等，会使患者出现牙龈红肿、疼痛等现象，严重影响其正常饮食以及日常生活[1]。对此需采用手术的方法进行治疗，目前对于外伤性前牙脱位常用牙再植术进行医治，首先需清洗牙齿以及口腔异物，确保不伤害患者其他组织的情况下再进行种植，其次根据牙齿的脱位情况进行固定，从而起到良好的修复效果，确保牙齿的恢复情况[2]。最后在整个治疗的过程中，患者需时刻观察牙周膜的状态，在清洗的过程中也需采用轻柔的方式进行。一方面可以缩短口腔愈合的速度，另一方面，提高再植牙的种植率，缩短康复时间。本文研究将牙再植术治疗方法应用在前牙外伤性完全脱位患者中临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取70例我院收治的前牙外伤性完全脱位患者，时间选取在2022年3月至2023年9月之间，分组方式采用随机，两组均35例，对照组男女比例为20：15，年龄选取最小为19岁，最大为68岁，平均（30.14±4.22）岁；观察组男女比例为21：14，年龄选取最小为20岁，最大为69岁，平均（30.56±4.36）岁。随后对比上述患者的一般资料，对比后结果显示P＞0.05，组间未发现差异性。纳入标准：确诊为外伤所致的前牙脱位患者；无其他疾病；同意此次治疗方案。排除标准：合并其他严重疾病；孕妇；依从性较差。

1.2方法

两组患者实施的方法均为牙再植术，对照组在脱位后的1小时后给予治疗，观察组在脱位的1小时内给予治疗。将两组患者脱位后的牙齿放入在浓度0.90%的生理盐水中浸泡，有利于清洗牙周膜表面的异物，将清洗后的牙齿放入生理盐水溶液之中浸泡5至10分钟，随后采用局部麻醉的方法进行麻醉，有利于清除牙齿槽窝中的血块，随后可采用庆大霉素来为牙齿进行冲洗。对于牙槽骨有凹陷的患者，需采用缝合的方式先修复牙槽骨以及牙龈组织。随后将准备植入的脱位牙齿进行固定，固定完成后再将破损的牙龈进行缝合，同时确保牙颈部处于封闭状态，再进行消毒。除此之外，利用牙弓夹固定牙齿，固定时间为14至21天之内，对于消炎和抗感染可采用抗生素进行。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分表（VAS）分析两组患者的疼痛评分；对两组患者的发生率（根治率、复发率）进行对比。

1.4统计学方法

计量资料：均数±标准差，t检验，计数资料：[n（%）]，X2检验，用SPSS22.0软件对下表数据进行分析，结果显示P＜0.05，组间有差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分对比

治疗前无差异，P＞0.05；治疗后观察组的VAS评分更低，相比对照组有差异，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 比较两组患者VAS评分（分）

2.2 比较两组患者发生率

观察组的根治率更高，复发率更低，相比对照组有差异，P＜0.05，见表2数据。

表2 对比两组患者发生率[n（%）]

3 讨论

前牙外伤性完全脱位常发生在口腔科急症之中，此病的产生多于外力作用有关，会使患者在牙齿脱落前出现槽窝等情况，如情节严重者还会出现牙槽骨突骨折的现象[3]。同时前牙外伤性完全脱位患者一般处于偏离移位的情况，但也有部分患者会完全脱落，伴随着上述情况还会引发牙列不齐以及牙周疾病等。此病的主要症状为牙周红肿、流血等，易产生感染等现象，严重影响患者的正常饮食以及生活质量，因此需选择有效的方法进行治疗，其中牙再植术被广泛应用在其中，此方法可处理脱落的牙齿并在原来的牙槽窝位置处植入，同时根据牙齿的脱落情况不同进行相应的固定，有利于更好地促进患者牙周皮肤的恢复[4]。在术前牙齿需保持湿润状态，避免出现组织退化以及坏死的情况，术后服用抗生素，降低感染发生概率，并定期进行复查，确保术后效果。通常情况牙齿脱位的1小时内进行牙齿再植术的效果更好，有利于加强牙龈康复的概率，改善患者的生活质量，因此具有积极意义和价值。本文研究结果显示，观察组的VAS评分为（1.18±0.10）分，将结果与对照组相比后显示观察组更低，P＜0.05；观察组的根治率为88.57%，对照组为65.71%，复发率观察组为11.42%，对照组为34.28%，经分析结果显示根治率观察组更高，复发率观察组更低，P＜0.05。

综上所述，采用牙再植术治疗可缓解前牙外伤性完全脱位患者的疼痛感，增加根治率的概率同时降低复发率，因此值得应用。

参考文献：

[1]张馨月,郑艳薇,杨卓雅.完全脱位牙再植的成功率及相关影响因素的回归分析[J].中国美容医学,2022,31(11):161-164.

[2]陈旭,刘尧.富血小板纤维蛋白在外伤全脱出牙再植术中的应用[J].现代口腔医学杂志,2022,36(04):220-223.

[3]刘爽.牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的价值及对美观效果的影响[J].中国实用医药,2022,17(17):76-78.

[4]尹悦,陶硕,张旗.人牙周膜成纤维细胞来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的调控作用[J].上海口腔医学,2022,31(03):232-236.