护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用探析

护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用探析

刘桂平1，刘永勤2

宜春市人民医院  江西宜春   336000

摘要：目的：研究护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用效果。方法：将我院2023年1月-2024年1月的50例呼吸内镜患者，随机分为常规组（25例，采取常规护理模式）和研究组（25例，采用护理风险管理模式）。比较两组的感染发生率和内镜生物检测合格率。结果：研究组的医院感染发生率低于常规组，且内镜生物监测合格率高于常规组（P<0.05）。结论：在呼吸内镜中心实施护理风险管理，能降低患者感染的发生，提高内镜检查质量和患者的安全，值得推广。

关键词：呼吸内镜中心；应用效果；感染控制；护理风险管理

医院风险管理致力于识别和评估潜在的风险，并将其与现有风险进行对比，以便能更好地减少风险事件的发生，降低风险事件对患者和医院的危害。随着时间的推移，医疗技术的不断进步，内镜在临床上的应用越来越广泛，为医生提供了准确的诊断依据。然而，在这个过程中，患者的身体与内镜密切接触，感染的风险也随之而来。因此，内镜室是医院感染控制的重点部门，需将其纳入风险管理的重点范畴。如何提供一个安全、舒适的检查环境，保障患者的生命安全，预防交叉感染，成为内镜室的最重要任务。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院在2023年1月-2024年1月的50例呼吸内镜患者，随机分成两组，常规组女11例，男性14例，年龄21-74岁，平均年龄（57.35±16.89）岁。研究组女9例，男性16例，年龄23-72岁，平均年龄（58.52±17.31）岁。两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：对照组采取常规护理管理，在出现相应的感染问题，后再制定相应解决策略和护理培训。

研究组：护理风险管理模式成为护理管理的新指导思想，在常规护理的基础上，护理人员积极组建风险管理小组，制定一整套系统的管理流程。具体如下：

（1）识别护理风险：①对于环境和设施，内镜中心的空间布置并不合理，内部通道也不能严密分隔，这就会造成内镜设备受到污染。②清洗与消毒的质量，内镜在使用后需要彻底清洗，但若没有及时进行清洗和更换操作，并且对管腔的清洗不达标，那就会造成内镜二次污染的情况。③医务人员，医务人员在工作过程中若对内镜的清洗不够重视，采取节省时间和步骤的偷懒方式或者医务人员自身卫生状况的不理想也可能导致交叉感染。④消毒液，消毒的效果受到温度、密封度和数量等影响也可能导致消毒失败。⑤医务人员的职业，医务人员的工作需要与患者接触，从而暴露于感染的风险中。

（2）制定护理风险管理措施：①对内镜中心的布局进行合理规划，并完善其中的设施，确保设备设施按照相关标准进行配备，特别需要注意的是清洁区和污染区的明确划分，以减少可能产生的影响。②健全各项条例的规章制度，严格完善工作人员职责、管理制度和护士职责等的机制与业务流程，逐步明确管理人员的职责。③重视有关专业知识的训练，特别是感染管理方面的专业知识。有些员工可能在管理工作流程中没有相应的知识，所以有必要对员工加强训练，提高他们的有关专业知识能力，从而减少工作中的失误，降低可能产生的风险。④强化护士的法律意识和风险防范意识，建议利用适当的空余时段组织护士开展对规章制度和事件处置案例的学习，通过相关的培训提高护士的法律意识和对风险的预防能力，以此提高医院护士的安全预警能力。⑤提高医务人员的自身意识，并指导相应的医务人员在工作流程上必须遵守有关标准，并严格佩戴口罩、帽子和必要的个人防护手段，以降低感染危险性的出现。⑥强调对操作细节的质量监控和严格执行，对内镜下的操作也必须严格地按照一定标准实施，同时对每个过程的管理控制也必须符合一定标准和规范，以防止有投机取巧和减少操作等怠惰情况的出现，以保证整个操作环节的执行保质保量。

1.3观察指标

比较两组的感染发生率和内镜生物检测合格率。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患者医院感染发生率比较

表1两组患者医院感染发生率比较（例，%）

2.2两组内镜生物的检测合格率情况比较

表2两组内镜生物的检测合格率比较（例，%）

3讨论

在呼吸内镜中心，风险管理被视为医院质量管理的关键方面，它直接关系到患者的安全和医院的声誉。为了有效减少医院感染风险，建立长效的感染控制管理机制，采用了风险管理模式来进行内镜中心的感染控制。采取了一系列措施来规范内镜中心的布局，强化医护人员的法律意识和风险防范意识，要根据规定，检查出感染危险原因，并不断改进和规范内镜的冲洗灭菌过程。我们将重视对每一环节的质量细节控制，并将不断完善手护理风险机制，把对不安全事件的被动管理转化为主动防范。同时我们将健全各项规章制度，并根据《医务人员手卫生规范》的有关规定，建立了比较高强度的医院手感染控制措施，有效提高了医务人员的手部健康意识，尤其是在保洁和医院垃圾回收等工作人员的手部健康落实方面，得到了较显著的提高，这有效地切断了感染的传播途径，减少了医院感染的发生。通过这一系列措施的实施，可以建立起一个可以全面管控感染风险的系统，提高了内镜中心的服务质量，保障了患者的安全。

此项调查结果表明，在研究组的医院感染发生率低于常规组，且内镜生物监测合格率高于常规组（P<0.05）。

综上所述，呼吸内镜中心的护理风险管理机制，在感染管理工作中显现出卓越的效果，值得在其他医学领域进行推广应用。

参考文献：

[1]王倩.呼吸内镜中心感染控制中护理风险管理的应用研究[J].中外女性健康研究,2020(24):176-177.

[2]崔慧.护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用[J].中国药物与临床,2019,19(19):3449-3450. 

[3]赵欢欢.护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):172.