戴明环护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用效果

戴明环护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用效果

吴倩

赣州市人民医院重症医学科 江西赣州341000

摘要：目的：研究分析重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用戴明环护理模式（PDCA）的临床效果。方法：研究对象为我院2019年2月至2020年2月接收的重症肺炎并发呼吸衰竭患者100例，随机分成两组，观察组采取戴明环护理模式，参照组采取常规护理，作为参照组。对比两组的情绪自评量表评分、临床症状消失时间及住院时间。结果：护理后，观察组患者情绪自评量表评分显著低于参照组（P<0.05）；护理后，观察组患者临床症状消失时间与住院时间均短于参照组（P<0.05）。结论：PDCA可以减少重症肺炎并发呼吸衰竭患者不良情绪，减少患者不良症状，提高患者预后效果。

关键词：戴明环护理模式；重症肺炎；呼吸衰竭

肺炎是一种肺部感染性疾病，影响肺呼吸功能。常发生在肺泡与肺间质之间，疾病严重程度与炎症程度和扩散程度密切相关。重症肺炎的常见并发症之一是呼吸衰竭，呼吸衰竭又分为I型呼衰和II型呼衰，I型呼衰是指只有低氧血症而不出现高碳酸血症，II型呼衰是指既有低氧血症又有高碳酸血症。发生急性呼吸衰竭的患者死亡率在30%左右，是一种严重影响患者生命安全的疾病。本次研究的是PDCA应用于重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果，对研究对象进行分组，将两组研究结果进行对比，分析戴明环护理模式的优势，为以后更好地开展护理工作提供有力帮助，具体内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究对象为我院2019年2月至2020年2月接收的重症肺炎并发呼吸衰竭患者100例，将其随机分成两组，每组50例，观察组患者中男性人数与女性人数分别为23和27，年龄65-85岁，平均年龄（72.33±3.74）岁；参照组患者中男性人数与女性人数分别为24和26，年龄64-86岁，平均年龄（73.33±3.74）岁。对比两组患者一般资料，发现无统计学意义（P>0.05)。

1.2方法

参照组实施常规护理。进行呼吸支持，协助患者活动，监测患者生命体征，对患者饮食以及环境进行合理管理，向患者进行健康知识普及。

观察组实施戴明环护理。（1）策划：护理人员与患者及患者家属进行及时交流，掌握患者家庭基本情况，了解患者疾病发展过程，对患者疾病治疗流程做好详细记录，和患者进行友善沟通，了解患者心理状况，判断患者是否因为疾病产生焦虑、抑郁情绪，综合患者身体检查情况，评估预后和危险因素，为患者制定合理的护理计划。（2）实施：综合了解到的各方面信息，为患者制定合理的护理方案，根据护理方案开展护理工作，在护理过程中，密切观察患者各项体征和患者对于护理步骤的反应，对方案不合理之处做好及时调整，设置好环境内温度和湿度，定期为患者所处环境进行消毒，天气好的情况下开窗通风，提供适当的光线，在患者可视范围内张贴注意事项，加强患者注意力。和患者进行不定时交流，多采取鼓励式语气，向患者讲述治愈案例，建立患者信心。发现患者有心理问题，及时疏导，减轻患者压力。注意观察患者生命体征，叮嘱患者注意休息时间，保证充足睡眠，建立好免疫系统。适当播放一些舒缓音乐也有助于减轻患者焦虑抑郁情绪。饮食方案应注重饮食清淡，富含营养，食物易消化吸收，患者可以选择进半流质食物，尽量选择软饭菜，食欲低的患者可以少食多餐，对于进食困难患者及早采取肠内营养支持。对呼吸机进行定时检查，防止出现阻塞、破损等情况，密切关注患者状态，减少呼吸机相关性炎症发生。（3）检查：询问患者对医院服务的满意度，及时做好护理调整，记录好疾病发展变化，对护理工作进行总结，改良不足之处，发挥优秀之处，评估护理措施的科学性、有效性。（4）处理：对于优秀护理措施进行表扬，让优秀人员分享护理经验并将优秀措施纳入标准，按照标准化经验进行护理；对于护理效果欠佳的措施，进行改良、后续观察。

1.3观察指标

对比两组的情绪自评量表评分、临床症状消失时间及住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0对本次研究数据进行分析。

2结果

2.1两组情绪自评量表评分对比

表1两组情绪自评量表评分对比[（x±s），分]

2.2两组患者临床症状消失时间与住院时间情况

表2两组患者症状消失时间与住院时间情况[（x±s），天]

3讨论

研究发现，对于重症肺炎患者实施高效护理可以有效减少并发症—呼吸衰竭的发生，有效的护理模式可以极大程度改善患者生活质量，减轻患者的心理压力，帮助患者更大程度地配合治疗工作，改善预后。常规护理模式缺乏针对性，不能很好地照顾到患者的实际情况，缺乏护理特异性，管理程序不完善。重症肺炎并发呼吸衰竭患者不仅需要药物治疗，还可能需要通气支持，多方面的治疗给患者及家属带来了极大的心理压力，增加了患者情绪不稳定的可能性，而且在治疗期间还会发生危险事件，因此，采用更有效、合理、具有针对性的护理模式是必要的。戴明环护理将护理流程分为四个步骤，分别为策划、实施、检查、处理。本次研究结果表明，护理后，观察组患者情绪自评量表评分显著低于参照组（P<0.05）；护理后，观察组患者临床症状消失时间与住院时间均短于参照组（P<0.05）。

综上所述，戴明环护理对于减少重症肺炎并发呼吸衰竭患者不良情绪发挥积极作用，利于减少患者不良症状，提高患者预后效果。

参考文献：

[1]罗霞.PDCA护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用[J].健|康必读,2020(19):197-198.

[2]张丽君,翁芳,魏敏娟.PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及血液生化指标的影响[J].健康之友,2020(7):177.

[3]王慧敏.PDCA护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(15):149-150,153.