寄生虫检验的常见方法有哪些？

寄生虫检验的常见方法有哪些？

张敏

凉山州第七人民医院 四川凉山 615000

一、粪便检验

    粪便检验是一种常见而重要的实验室检测方法，用于诊断人体或动物是否感染了寄生虫。这种检测方法在肠道寄生虫感染的诊断中尤为关键，提供了直观、经济而可靠的信息。

在进行粪便检验时，最常用的方法之一是直接镜检。这种方法通过显微镜观察新鲜的粪便标本，寻找寄生虫的卵、幼虫或成虫。直接镜检是一种简单而迅速的方法，对于一些常见的肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等有较好的敏感性。

除了直接镜检，还有涂片法等技术。涂片法涉及将粪便涂抹在载玻片上，然后用染色剂染色，通过显微镜观察。这种方法可以增加对寄生虫结构的清晰度，有助于提高检测的准确性。

在一些情况下，特殊的染色方法，如盐渗法、乙酸乙酯浮选法等，也被用于提高寄生虫卵的检测率。这些方法在寻找微小的寄生虫卵时具有更好的敏感性。

值得注意的是，粪便检验的准确性可能受到多种因素的影响，包括寄生虫的周期性排卵、寄生虫种类的不同、标本的新鲜度等。

二、血液检验

    血液检验是一项常见而重要的实验室检测方法，通过分析患者的血液样本，可以获取丰富的生理和病理信息。在寄生虫感染的诊断中，血液检验起到了关键的作用，尤其是对于一些血液传播的寄生虫病。

血液检验的方法多种多样，其中之一是血片法。通过在玻片上制作薄层的血液涂片，然后进行染色和显微镜观察，可以发现寄生虫的存在。这种方法常用于检测血液中的寄生虫卵、幼虫或成虫，对于疟疾、丝虫病等血液寄生虫病的诊断有着重要价值。

血清学检测是另一种常见的血液检验方法。通过采集患者的血清样本，通过免疫学技术，如酶联免疫吸附试验（ELISA）或免疫荧光法，检测血清中的抗体水平。这种方法对于一些寄生虫感染，如血吸虫病、弓形虫病等，有较好的敏感性和特异性。

在一些寄生虫感染的血液检验中，还包括了血液生物学计数法。通过对血液中寄生虫的数量、形态等进行定量分析，可以更全面地了解感染的情况，指导治疗方案的制定。

需要注意的是，血液检验的准确性可能受到多种因素的影响，包括感染程度、抗体产生的时间、免疫状态等。

三、尿液检验

    尿液检验是一种常见的实验室检测方法，通过分析患者的尿液样本，可以获取多种生理和病理信息。在寄生虫感染的诊断中，尿液检验也扮演着一定的角色，尤其是一些与泌尿道系统或肾脏相关的寄生虫感染。

尿液检验的方法主要包括沉淀法和镜检法。沉淀法通过将尿液标本进行离心沉淀，然后镜检沉淀物中是否含有寄生虫卵或幼虫。这种方法对于一些泌尿系统寄生虫感染，如血吸虫病，有一定的诊断价值。

镜检法是通过显微镜观察新鲜尿液标本中的寄生虫结构，包括卵、幼虫或成虫。这种方法通常对于尿液中含有寄生虫的情况有较好的敏感性，尤其是一些寄生虫感染引起的尿路症状。

尿液检验在一些深部寄生虫感染的诊断中也具有一定的应用。例如，尿液沉淀法可用于弓形虫病的诊断，通过观察尿液沉淀物中是否含有弓形虫囊泡，帮助确认感染。

需要注意的是，尿液检验的准确性可能受到多种因素的影响，包括寄生虫的排卵周期、感染程度、尿液标本的新鲜性等。

四、组织活检

    组织活检是一种重要的实验室检测方法，常用于深部组织寄生虫感染的诊断。相较于血液、尿液或粪便检验，组织活检能够提供更直接的、准确的信息，对于一些难以通过其他方法确定的感染病例具有特殊的价值。

在组织活检过程中，医生通常通过手术或其他介入性操作采集患者体内的组织标本，这可能涉及到皮肤、肌肉、器官等部位。这种方法常用于诊断深部寄生虫感染，如组织内寄生虫病。通过对组织标本的显微镜观察，可以明确寄生虫的种类、数量和组织受损的情况。

对于一些深度组织感染，如弓形虫病、囊虫病等，组织活检是确诊的金标准。通过直接观察寄生虫的存在，医生可以做出准确的诊断，并据此确定合理的治疗方案。此外，组织活检也有助于评估组织炎症程度、纤维化程度等，提供更全面的病理学信息。

然而，组织活检也存在一些不足之处。首先，这是一种相对侵入性的操作，可能伴随一定的风险，包括感染、出血等。其次，组织活检样本的获取可能受到限制，特别是对于一些深部器官的采样较为困难。

总体而言，组织活检在深部寄生虫感染的诊断中具有特殊的地位，尤其在其他检测手段无法提供确切诊断时显得尤为重要。医生在选择组织活检时需谨慎权衡风险与益处，确保患者能够获得最合适的诊断和治疗。