小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿的PDCA护理效果及对生活质量的影响

小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿的PDCA护理效果及对生活质量的影响

张华

兰州市城关区妇幼保健院     甘肃平凉    730000

[摘要]目的：研究支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿采取PDCA护理的综合干预意义。方法：将我院50例支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿随机划分至A组与B组各25例，2组患儿在接受对症治疗的同时，分别采取常规护理与PDCA护理，意在明确不同护理方案的疗效差异性。结果：B组患儿生活质量评分（SF-36）有明显提升趋势；咳嗽消失时间亦短于A组（P＜0.05）。结论：PDCA护理模式的开展，对促使支气管肺炎遗留的慢性咳嗽症状消失十分有利，这亦有助于改善患儿的生存质量。

关键词：小儿支气管肺炎；慢性咳嗽；PDCA护理；SF-36评分；咳嗽消失时间

支气管肺炎遗留慢性咳嗽在未及时加以干预的情况下，也有一定并发肺心病、变异性哮喘等慢性病的风险性；因此，应充分重视小儿支气管肺炎所遗留的慢性咳嗽问题，在实施对症治疗的同时，也要不断完善护理质量，以达到巩固临床疗效的目的[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2022年10月份至2023年12月份期间收治的50例支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿纳入研究，依据就诊时间随机划分至A组（25例）与B组（25例），两组患儿均与《儿童咳嗽诊断与治疗指南》中有关诊断标准符合。A组：男女比例14:11，年龄（2.98±1.18）岁，慢性咳嗽病程（7.03±2.05）周；B组：男女比例16:9，年龄（3.07±1.19）岁，慢性咳嗽病程（6.89±2.08）周。两组患儿基本资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

A、B组患儿入组后均接受对症治疗与常规护理，并在此基础上为B组患儿实施PDCA护理，措施如下：

①患儿入组后，护理人员应借助护理程序对其多方面情况予以评估，并为其设计护理档案，随后结合我院小儿支气管肺炎遗留慢性咳嗽的治疗护理经验以及进5年文献资料，设计标准的护理计划。在日常工作期间，护理人员应严格遵循护理计划进行，勤对病房环境予以通风处理，并用紫外线照射消毒，确保病房内空气质量达标，温度（20℃-24℃）、湿度（50%-60%）适宜，意在规避院感、减少外界刺激的同时又能保持身心舒适。定期翻身叩背对促进痰液排出十分有利，护理人员在指导患儿进行深呼吸训练后，应协助其取适宜体位，四指并拢后从背部下侧逐渐向上叩击，以促使附着于气管壁中的痰液脱落，期间要保持力度适中，结合不同患儿情况合理调整叩击范围，倘若患儿将痰液咳至衣物或床单等物品上，应及时更换。②鉴于患儿心智发育不成熟，护理人员应在取得患儿信任的基础上，通过做游戏、讲故事等方式来告知患儿治疗期间的注意事项，对于配合治疗的患儿，可给予动漫贴纸或小玩具进行奖励，这也有助于缓解患儿对医院、医护人员存在的焦虑害怕情绪；于家属方面，也应通过多种方式开展与疾病及居家日常护理期间的健康教育工作。饮食调理是患儿医疗活动中的重要一环，应叮嘱家属在准备三餐时可多选择营养丰富且易于消化的食材，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、胡萝卜、菠菜等，期间要鼓励患儿多喝水，这对润滑呼吸道有良好的辅助效果，另外护理人员也可以为家属推荐食谱，像川贝炖雪梨、大蒜粥、萝卜排骨汤、金银花冰糖饮等均适合此类患儿食用。最后，在推行PDCA护理期间，护理人员要不断总结护理经验，在护士长以及其他高年资护理人员的指导下解决存在的问题，如问题仍未解决，则放入下一个PDCA循环。

1.3观察指标

①咳嗽消失时间；②生活质量[依据生活质量问卷（SF-36）判定标准评估护理前后患儿的生活质量改善效果]。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经对比，B组患儿获取更优异护理效果（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 两组患儿护理效果对比（）

3讨论

支气管肺炎常见于3岁以内婴幼儿或生理状态较差的老年人，在所有住院的婴幼儿当中，支气管肺炎患儿占比极高，约24.5%-56.2%之间，其主要由感染细菌病毒所致，像感染肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、葡萄球菌等有害菌群均可促使疾病发生。通常支气管肺炎诊断并不困难，发热、咳嗽、咳痰、喘憋等症状体征也较为典型，目前针对该病的治疗方案亦愈发完善，有效改善了患儿预后。但尽管如此，仍有很多支气管肺炎患儿会遗留相应的并发症，慢性咳嗽便是其中之一，因患儿本身生理状态突出，各器官功能尚未发育完全，加之支气管功能在修复过程中，气管黏膜往往处于高敏性反应时期，所以患儿在日常生活中很容易因轻微的外界刺激（如受凉、接触粉尘）而呈现咳嗽

[2]。

计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）为PDCA护理的4个组成部分，即通过反复循环上述环节以不断发现护理潜在或现存问题，以助于护理人员及时拟定应对策略予以改进，达到保障护理质量与临床疗效的目的[3]。本研究将PDCA护理用于B组患儿医疗活动中，发现该组患儿咳嗽消失时间缩短明显、生活质量亦有改善（P＜0.05）。

综上所述，支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿采取PDCA护理的综合干预意义明确。

参考文献

[1]刘芳,卢明,屈辉,等.PDCA护理在小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽中的应用研究[J].疾病监测与控制, 2023, 17(2):140-143.

[2]管辉琴,周丽玲.多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察[J].中国医学创新, 2023, 20(30):105-110.

[3]李淑琼. 小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析[J]. 智慧健康,2020,6(14):135-137.