朱瑞增教授治疗脾胃病的学术思想经验总结

朱瑞增教授治疗脾胃病的学术思想经验总结

高山  朱瑞增  齐妍

大庆市中医医院  黑龙江  大庆 163000

朱瑞增教授，大庆市中医医院脑病科（一）脾胃肿瘤科主任，黑龙江省中医重点专科脑病科学科带头人，黑龙江省第四批名中医，黑龙江省第二批省级名中医师承指导老师，从事中医、临床、教学、科研工作 30 余年，学识渊博、造诣匪浅，有丰富的临床经验，曾师从名老中医李昌武主任、省名中医赵剑峰主任。认真研习经典，虚心请教师长，不断总结临床心得，潜心研究，大胆创新；临床辨证、选方、用药力求精准，尤其擅长脑病和脾胃病方面的诊治。朱瑞增教授在中医治疗脾胃病的临床学术研究方面积累了非常丰富的临床经验。其中，有多项有关中医治疗脾胃病的学术研究报告显示：中医治疗脾胃病应重视舌诊，同时结合四诊情况联合诊治。朱瑞增教授认为，中医治疗脾胃病应以健脾治疗为重点，注重肝脾同治，或者是重视对人体气机的调理，顺应身体各脏腑习性，从而促进其临床诊治疗效提升。本文将朱瑞增教授治疗脾胃病的临床诊治经验进行总结分析，归纳如下。

1注重健脾治疗，讲究肝脾同治

朱瑞增教授认为，脾胃失调是导致各类疾病产生的重要原因。因此，在治疗脾胃病时需要重视对患者的健脾治疗，以通过肝脾同治，促进患者的病症治疗改善和效果提升。中医临床门诊中，多数患者均存在脾胃虚弱的病症证候，具体表现为脾虚气滞或脾胃湿困、脾失健运等，多需要采用中医香砂六君子汤进行加减诊治【1】，以达到益气健脾的效果，促进患者的脾胃病改善。这是由于脾胃作为人体循环和运转的后天之本，脾胃健康且运转正常，则能够为机体循环提供源源不断的气血生化支持，从而确保机体正气充足，能够充分抵御外部湿邪的侵入，身体自然健康。此外，肝脾两脏在生理与病理上均存在着较为密切的关系，中医进行脾胃病诊治中，重视肝脾同治，对患者进行益气健脾治疗的同时，增加郁金、柴胡、香附、延胡索等药物，对患者开展疏肝理气治疗，也能够起到更好的脾胃病治疗效果。

2重视舌诊，综合四诊情况合理分析

朱瑞增教授认为治疗脾胃病，应重视舌诊治疗，即通过对患者舌象变化的细致观察，对其机体脏腑的盛衰状态进行判断，从而分析其病位深浅和病理机制，同时结合患者的舌象变化，对临床处方开具以及治疗方案制定提供重要的依据支持，都有利于促进患者病症治疗的效果改善和提升。比如，对舌质较淡且舌苔薄白的患者，临床多以脾胃虚寒证进行辨证施治，而对舌质瘦薄且少苔偏红的患者，临床可判断为阴虚火旺证，需要采用归脾汤进行加减施治等等【2】。由此可见，通过对患者舌象的仔细观察，从而进行辨证论治，不仅是中医进行患者病症诊治的重要特色，也是中医经验积累的突出体现。另一方面，由于患者的临床病症表现较为多样，并且情况复杂，可能存在阴盛格阳或者是邪热郁伏等虚假征象，但其在舌象中的变化则表现较为直观，因此，通过舌象观察进行患者病症诊断治疗，在中医诊疗中具有十分重要的作用和意义。

3重视身体气机的调节，顺应脏腑习性开展治疗

机体器官分布中，脾胃居中，并且有脾主升胃主降的特征，二者之间具有相反且相成关系，是气机运行的重要枢纽。其中，脾胃失调则百病生。因此，中医进行脾胃病治疗中，应注重对患者的气机调节治疗，顺应机体脏腑的习性特征，开展相应的治疗，从而促进患者病症改善和治疗恢复【3】。通常情况下，中医对脾胃病患者的气机调节治疗，多会采用中药黄芪、柴胡以及升麻等促进脾气上升，同时通过枳壳、厚朴以及法半夏、紫菀等药物促进胃气得降，从而确保机体气机循环良好，对患者机体运转恢复进行治疗改善。

4重视情志调节和饮食调理治疗

朱瑞增教授认为中医治疗脾胃病患者需要注重对患者的情志调节和饮食调理控制，以通过合理有效的情志调节，避免情志变化引起的内部创伤发生，同时在健康、合理的饮食基础上，通过及时的营养补充和饮食调节，促进患者脾胃病治疗的效果提升【4】。尤其是在现代社会经济发展环境下，由于人们所面临的各类压力不断增长，导致情志长期不良状态下的机体内伤也成为引起患者病症发生的重要原因之一，同时对患者的临床治疗和恢复也存在较大的不利影响。其中，经典中医论著《素问·举痛论》中就提到“百病皆生于气”，由此可见，情志内伤对机体脏腑气体运转和机体循环存在较大的影响，会引起机体各类病症的发生。除情志因素外，饮食在患者病症发生中也具有重要的作用和影响【5】。尤其是作为饮食消化吸收的重要器官——脾胃纳运，有学者研究发现，饮食不节可引起胃病发生，胃病则会导致脾运失调。因此，注重饮食调节，坚持合理饮食，每天按时进餐，禁食生冷、肥甘、厚腻食物，以避免损伤脾阳，从而影响脾胃健运，也是老中医治疗脾胃病中关注和重视的重要内容。

5合理利用现代医学检测技术手段

朱瑞增教授认为，为确保中医治疗脾胃病对患者的临床治疗效果，还应注意对西医治疗的优秀技术经验进行及时汲取应用，从而通过优势互补，达到更好的临床诊疗与服务效果。比如，中医治疗脾胃病中，对患者病症情况的诊断和治疗评价，就可以通过对西医现代检测技术设备的有效利用，其中包含电子胃镜、C-14呼气试验、肠镜等，以在更准确的诊断分析基础上，为患者提供更加合理与可靠的诊断治疗和评价方案，提高临床治疗的效果。

6按语

总之，朱瑞增教授在中医治疗脾胃病上具有较为丰富的理论研究和知识经验积累，不仅要求医务人员具有较高的疾病认识和健康知识，注重通过不断的临床实践锻炼，积累较为丰富的知识经验，从而在患者病症治疗中，通过严谨独到的处方制定和合理的中药配伍，再加上对患者的饮食调理和情志调节支持，为中医治疗脾胃病的研究和发展提供更多的支持。

参考文献

[1]孙雯.四君子汤临床应用[J].光明中医2012,27(1):166-168

[2]张声生,周滔.中医消化病学科发展现状与展望[J].中国中西医结合杂志2012,32(3):406-410

[3]王静,施志,张汉新.养阴利湿方治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].四川中医,2012,30(1):79-80

[4] 王丽君. 中医辨证治疗脾胃病的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(92):278-279.

[5] 陈英. 对脾胃病患者进行中医辨证治疗的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(5):148-149.