沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究

许越  杨阳通讯作者

联勤保障部队第九六二医院  150000

摘要：目的：探究成人支气管哮喘给予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗的临床疗效及安全性，为该病的治疗提供参考依据。方法：将我院收治的90例成人支气管哮喘的患者按照入院的先后顺序排列好后，采用双盲法均等分为对照组（沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗）与观察组（在对照组的基础上融入布地奈德干粉吸入治疗）。结果：观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉联合吸入治疗成人支气管哮喘，能够大力提升整体的治疗有效率，同时安全性也值得信赖，故可广泛推广。

关键词：沙美特罗；成人支气管哮喘；丙酸氟替卡松；布地奈德干粉；临床效果

Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy and safety of inhalation of salmeterol/fluticasone propionate dry powder and budesonide dry powder in the treatment of adult bronchial asthma, and to provide reference for the treatment of this disease. Methods: 90 patients with adult bronchial asthma admitted to our hospital were pided into control group (salmeterol/fluticasone propionate dry powder treatment) and observation group (budesonide dry powder inhalation treatment on the basis of control group) by double-blind method according to the order of admission. Results: The treatment effect of observation group was better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: Salmeterol/fluticasone propionate combined with budesonide dry powder in the treatment of adult bronchial asthma can greatly improve the overall treatment efficiency, and the safety is also reliable, so it can be widely promoted.

Key words: Salmeterol; Adult bronchial asthma; Fluticasone propionate; Budesonide dry powder; Clinical effect

支气管哮喘简称“哮喘”，近年来，随着对该病的深入研究，发现哮喘是因气道高反应而引起的一种慢性疾病，喘息、咳嗽、胸闷为该病的典型症状，而在清晨或半夜患者的病症通常会加重【1】。由于该病的发病机制较为复杂，这就导致治愈难度较大，沙美特罗与丙酸氟替卡松干粉是治疗哮喘的常见药物，操作简单，但是其整体的治疗效果不够理想。布地奈德是糖皮质激素类药物，具有高效的抗炎作用，本研究重点观察沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的成效，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

将我院2021年12月至2023年9月收治的90例成人支气管哮喘者依照入院的先后顺序排列好后，采用双盲法均等分为两组，对照组男女各为25与20例，年龄33～70（45.52±5.36）岁。观察组男女各为27与18例，年龄36～67（45.38±5.24）岁。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用由上海上药信谊药厂有限公司生产的沙美特罗治疗，每次吸入50μg，或者采用由连云港润众制药有限公司生产的丙酸氟替卡松干粉治疗，每次吸入100μg。两种药物每日服用剂次：早晚各1次。

观察组另外给予布地奈德药物（由天津天药药业股份有限公司提供）治疗，每日总吸入量100μg，分早、中、晚三次吸入。两组患者治疗期间还需要开展常规的防治工作，按需吸入能够缓解症状的沙丁胺醇气雾剂药物，并且详细记录每日吸入的揿数，30天为一个治疗周期，本次研究两组患者共治疗3个周期。

1.3观察指标

（1）疗效比较，界定标准：身体不适症状几乎消失，症状积分的降低幅度超过85%，此情况即为显效；症状的积分降低幅度超过60%，临床的症状部分得到了缓解，此情况即为有效；治疗后，患者的症状积分没有明显的降低，临床症状仍然存在，或与治疗前相比，不适症状更为严重，此情况即为无效。显效率与有效率之和即为治疗总有效率。（2）不良反应：将治疗期间出现的下肢水肿、皮疹、声音嘶哑的人数做以登记，统计出不良反应的总发生率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2不良反应的发生情况比较

两组不良反应的总发生率对比（P＞0.05），见表2：

表2 两组不良反应的发生情况比较[n（%）]

3.讨论

支气管哮喘属于一种慢性疾病，常会受外界环境的影响反复发作，如动物毛发、香水、花粉等，倘若患者接触过敏源后可能会使病情加重【2】。成人支气管哮喘在临床中属于常见的疾病，若是诊治不及时，病程迁延绵长最终可导致气道发生不可逆性的缩窄，患者会因气流受限出现剧烈的咳嗽、胸闷、胸痛、气促等情况，对患者的身心健康会带来严重的创伤。因此，对于支气管哮喘的患者展开积极、有效地治疗，对其身心健康会产正面的影响意义。

哮喘的发生主要是由于气道的平滑肌功能异常及气道出现了炎症反应，因此，治疗此病主要是恢复气道的平滑肌功能与消除炎症。沙美特罗具有高度的亲脂性，主要作用于平滑肌的细胞上，促使平滑肌松弛及功能恢复【3-4】。丙酸氟替卡松干粉吸入后会协助炎性基因发生转录，增加药物抗炎的活性。两种药物虽然在短暂时间内可产生良好的效果，但是长期治疗效果仍不太理想。除过上述的两种治疗哮喘的药物外，糖皮质激素也是治疗此病的有效药物，而布地奈德则是糖皮质激素的一种。本研究结果证明观察组的治疗效果更显著，说明布地奈德与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉中的任一药物混合应用，能够提升整体的治疗效果，这主要归功于布地奈德还具有较强的抗炎及抗过敏的作用，两种药物协同作用，治疗效果则加强。两组不良反应的发生率均较少，说明此治疗方案安全可靠【5】。

总而言之，应用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉联合吸入治疗成人支气管哮喘，能够大力提升整体的治疗有效率，同时安全性也值得信赖，故可广泛推广。

参考文献：

[1]李丽琼，廖成荣.沙美特罗丙酸氟替卡松联合疏肝解郁胶囊治疗支气管哮喘临床疗效评定[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：48+54.

[2]李岚，张源，刘永林，朱永琴，任昱.沙美特罗丙酸氟替卡松干粉对支气管哮喘炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：64-65+68.

[3]林国友，刘路华，曾文静.布地奈德福莫特罗干粉剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘疗效比较[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：124-125.

[4]谢勇茹.舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）吸入剂治疗支气管哮喘的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：81-82.

[5]彭莉.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：108-109.