风险预警评估量表下的精细化护理干预在重症呼吸衰竭行有创呼吸患者中的效果

风险预警评估量表下的精细化护理干预在重症呼吸衰竭行有创呼吸患者中的效果

袁华华

赣州市人民医院重症医学科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨风险预警评估量表下的精细化护理干预在重症呼吸衰竭行有创呼吸患者中的效果。方法：选取2022年3月至2023年3月间我院收治的重症呼吸衰竭行有创呼吸患者100例，将其随机分为两组，每组50例，对照组患者接受常规护理，实验组在对照组基础上进行风险预警评估量表下的精细化护理干预；对比两组患者干预前后的临床指标和并发症发生率。结果：与干预前相比，两组患者的PaCO₂、FEV1及PaO2评分均显著提高，且实验组比对照组高（p<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（p<0.05）。结论：相较于常规治疗，对重度呼吸衰竭患者采取基于风险预警量表下的精准化护理措施能有效提升他们的临床指数，并显著减少并发症的出现，证明了此种护理方法的高效性和实用性。

关键词：重症呼吸衰竭；有创呼吸；风险预警评估量表；精细化护理

重症呼吸衰竭是一种严重的临床疾病，需要进行有创呼吸治疗。然而，这种治疗方法可能会增加患者的风险，如呼吸机相关性肺炎等并发症。所以，探讨采取何种有成效的照护措施来减缓这些危险性及增进患者的疗效，已经变成了医疗研究领域的一项关键议题。近年来，风险预警评估量表在临床护理中得到了广泛应用，它能够帮助医护人员对患者进行全面的风险评估，并提供针对性的护理干预。基于此，本文探讨风险预警评估量表下的精细化护理干预在重症呼吸衰竭行有创呼吸患者中的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年3月间我院收治的重症呼吸衰竭行有创呼吸患者100例，将其随机分为两组，每组50例，其中对照组包含男性23例、女性27例，年龄平均值（53.47±4.19）岁；实验组则有男性22例、女性28例，其平均年龄（52.85±3.89）岁。两组患者基础资料差异不显著（p>0.05）。

1.2方法

对照组接受标准的护理措施，涵盖对患者生理指标的跟踪观察，包括但不限于心跳速率、动脉压力、呼吸速度、血液中的氧合程度等，以及对呼吸系统的处理和药物疗法。实验组在对照组基础上进行风险预警评估量表下的精细化护理干预，包括：①风险评估：通过采用专业的风险评估量表，如APACHEII、SOFA等，对患者的病情进行全面、客观的评估。评估内容包括患者的生理指标、器官功能、病情严重程度等，以确定患者当前的主要风险；②呼吸道管理：针对患者的呼吸道状况，制定个性化的呼吸道管理计划。实行定时清理呼吸道分泌物、确保气道畅通无阻、慎选呼吸支持设备的运行参数等措施，旨在降低因使用呼吸机导致肺部感染及其他相关并发症的风险；提供营养补充：针对患者具体的营养状况和所需，构建定制化的营养补给方案。包括肠内营养和肠外营养的选择、营养素的搭配和摄入量等，以满足患者的营养需求，提高患者的免疫力；④心理干预：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预。通过与患者交流、解释病情和治疗方案、提供情绪支持等，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧等负面情绪；⑤动态调整护理计划：随着患者病情的变化，精细化护理计划也需要进行动态调整。通过定期重新评估患者的病情和风险因素，及时更新护理计划，确保护理措施始终符合患者的实际需求。

1.3评价指标

对比两组患者干预前后的临床指标（包括动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）、用力呼气第一秒的流量（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）等）和并发症发生率

1.4统计学方法

此次研究选用我院医学专用统计学软件SPSS26.0对数据进行分析。

2.结果

2.1两组干预前后临床指标情况比较

表1两组干预前后临床指标情况比较（±s）

2.2两组并发症发生情况比较

表2两组并发症发生情况比较

3讨论

重症呼吸衰竭是一种危及生命的症状，表现为肺部功能严重受损，导致机体不能有效地进行氧气交换，排除二氧化碳。包含诸多因素，涵盖了重度的肺感染、慢性阻塞性肺部病变（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在内等原因。当呼吸衰竭达到严重程度时，患者可能会出现意识障碍、血压下降等严重并发症。有创呼吸治疗，是一种通过人工方式辅助或控制患者呼吸的治疗手段。它可以通过气管插管或气管切开等方式建立人工气道，然后连接呼吸机进行通气支持。有创呼吸治疗可以纠正患者严重的缺氧和二氧化碳潴留，稳定生命体征。其次，通过呼吸机的参数调整，可以实现肺部的保护性通气，减少肺损伤。此外，有创呼吸治疗还可以为其他治疗手段的实施提供支持和保障，如药物治疗、营养支持等。

研究结果显示，与干预前相比，两组患者的PaCO2、FEV1及PaO2评分均显著提高，且实验组比对照组高（p<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（p<0.05）。

综上所述，风险预警评估量表下的精细化护理干预，不仅可以纠正缺氧、改善通气功能、减少感染的发生、促进患者的康复和提高患者的心理状态。因此，在重症呼吸衰竭患者的护理中，应重视精细化护理干预的实施，为患者提供全面、个性化和科学化的护理服务。

参考文献：

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