Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用价值

Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用价值

袁华华

赣州市人民医院重症医学科  江西赣州341000

摘要：目的：研究针对重症肺炎合并呼吸衰竭患者中应用Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式的效果。方法：选择我院2021年3月至2021年3月间接收的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例，将其分为两组，对照组采用常规治疗及护理模式，研究组采取Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式，小组对比心理情绪评分和家属疾病不确定感。结果：护理后，从情绪评分和家属不确定感评分方面比较，研究组的表现均好于对照组（P＜0.05）。结论：在重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的过程中采用Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式不仅能消除不良情绪，另外还可以在一定程度上消除患者家属的疾病不确定感。

关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；Watson人性照顾理论；层级链式护理；应用价值

重症肺炎合并呼吸衰竭，简称为SP-ARF，由于这类患者的病情比较严重，所以治疗过程比较复杂，并且预后普遍不理想。在为患者进行抗感染治疗的同时进行临床护理可以有效改善病情。本次研究以SP-ARF患者为例，对Watson人性照顾理论联合层级链式护理模式的实施效果进行了相关探究，具体报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择我院2021年3月至2021年3月间接收的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例，将其分为两组，对照组的男女比例为17:13；年龄（51.49±5.87）岁；研究组的男女比例为18:12；年龄（52.43±6.18）岁。就上述资料来看，小组对比结果无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规治疗及护理模式，在患者入院后，根据临床检查结果和病情评估结果进行对症治疗，为患者提供无创呼吸通气服务。做好病房卫生，重点监控病房内的空气温度与湿度，做好病情监测工作，若发现患者存在异常，需要及时将相关情况告知医师并进行对应的处理。另外还要做好分泌物清理工作，避免出现堵塞呼吸道等情况。

1.2.2研究组

（1）Watson人性照顾理论

护士长需要组织本科护士学习这一理论，并按照规定为患者进行护理干预。①心理护理。在和患者交流时，要注意认真聆听患者的倾诉，并根据患者的言语、行为分析患者当时的情绪状态，利用专业知识帮助患者答疑解惑，在交谈中注意自身用词，尽可能不要提及消极词语，如治疗失败、死亡或者残疾等，可以向患者介绍治疗成功的案例等，帮助患者恢复治疗信心。②机械通气护理。患者在进行机械辅助呼吸治疗时，护理人员需要加强对相关生理指标的监测。一旦出现误吸、气胸等不良状况，需迅速汇报医生并进行适当的处理。定期检查呼吸机的警报装置是否功能正常以及管道是否存在堵塞现象。在患者饮食或者咳嗽排痰的过程中，要暂时中止机械通气，中止时间不能超过30分钟，在这一阶段，可以采用鼻导管持续供氧。

（2）层级链式护理

根据科室护士的工龄和职称等划分出三个级别：N1、N2、N3。N1级护士是辅助护理层，要求该层级的护理人员拥有1~3年的护理经验，并具有初级护士职称，主要执行基本的护理任务。在本次研究中，N1级护士的责任范围如下：向患者家属普及健康知识、进行心理辅导、营养指导、调整患者体位等，同时监测患者的生理指标、观察病情变化，并在家属需要时协助解决问题。N2级别是属于执行护理层，护理人员具备至少3年的护理经验，并且具有初级护师或更高级别的职称，能够自主进行护理活动，具备辅助急救危急重症患者的能力，并能够独立负责夜间或者值班期间的护理工作。在本项研究中，这一层级的护士主要承担呼吸道管理、体温调节、风险控制、紧急处理等工作。N3级是责任组长护理层。任职的护理人员要求拥有10年以上的护理经验，并且具有主管护师或更高级别的职称，可以沉稳应对意外事件，并且负责对护理工作进行整体规划。在本项研究中，N3级护士主要承担监管、查房的职责，每4小时进行一次查房，同时监督N1和N2级护士的护理工作，密切关注患者的生命体征变化，评估病情的发展情况。

1.3观察指标

小组对比心理情绪（SAS、SDS）评分和家属疾病不确定感。

1.4统计学方法

利用SPSS27.0软件进行临床统计学分析。

2结果

2.1两组不良情绪比较

表1两组不良情绪比较

2.2两组家属不确定感比较

表2两组家属不确定感比较

3讨论

SP-ARF患者的病情普遍比较严重，若不对患者进行有效干预，会增加气管缺氧性损伤等症状的发生风险。在常规护理模式下，护士的工作态度过于被动，很难满足每个患者的个性化护理需求。而Watson人性照顾理论的重点是人性化，在实施护理工作期间融入该理论，可以为患者提供更为人性化的护理服务。层级链式护理的本质是分级，将护士分为多个级别，为不同级别的护士分配不同的护理任务，以此来提高工作效率。此次研究结果发现，护理后，从情绪评分和家属不确定感评分方面比较，研究组的表现均好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在SP-ARF患者治疗期间应用Watson人性照顾理论联合层级链式护理具有明显的作用效果，可以积极推广。

参考文献：

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[3]布热贝耶姆·吾舒尔,古丽切合热·阿卜都克热木.PICU小儿重症肺炎应用层级链式护理的效果研究[J].健康女性,2021(24):147.