认知干预和康复护理对高血压脑出血手术后恢复期患者心理状态和生活质量的影响探究

认知干预和康复护理对高血压脑出血手术后恢复期患者心理状态和生活质量的影响探究

阿衣仙木姑丽·克力木

  喀什地区第二人民医院康复医学科  新疆喀什地区  844000

摘要：目的：研究对高血压脑出血手术患者加强认知干预和康复护理，对其心理状态和生活质量的影响。方法：选择2023年5月-2023年12月我院康复医学科收诊的高血压脑出血手术后恢复期患者60例，随机分为常规组和观察组各30例，常规组采取常规护理，观察组采取认知干预和康复护理，对比两组患者的情绪评分和生活质量。结果：护理后与常规组比较，观察组的SAS评分、SDS评分更低（P＜0.05），SF-36评分更高（P＜0.05）。结论：针对高血压手术患者加强认知功能和康复护理，有利于改善患者的负性情绪，且对于患者的生活质量改善有积极促进意义。

关键词：认知干预；康复护理；高血压脑出血；心理状态；生活质量

    如今随着生活水平的不断上升，导致各类慢性病的的发生率不断上升。对于高血压患者来说，导致其病情趋向于严重的危险因素较多，高血压性脑出血就是较为严重的一类，对于此类患者常予以手术治疗，而在治疗的同时配合实施有效的护理，才能帮助患者改善不良现状[1]。本文就我院收治的高血压脑出血手术患者进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年5月-2023年12月我院康复医学科收诊的高血压脑出血手术后恢复期患者作为研究对象，病例选取60例。常规组中男36例，女24例，年龄49-68岁，平均（56.52±4.23）岁；观察组中男35例，女25例，年龄51-72岁，平均（55.23±4.82）岁。两组患者基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

常规组予以病情观察、督促遵医用药、基础护理等常规护理，观察组在此基础上加强认知干预和康复护理，认知干预包括：①认知水平评估：医护人员应以通俗易懂的语言和耐心亲和的态度，在患者入院时即加强与患者沟通，了解患者对疾病的认知状态并明确其中的认知缺陷。②重视疾病知识普及：医护人员应对高血压脑出血的发病机制、高血压与饮食习惯的关系等疾病相关知识加以梳理，将其转化为与患者文化程度相适应的形式进行知识宣教，例如可制作成卡通图册、视频，借助医用器官模型，说明长期高盐、高脂饮食对血管的影响，以及导致高血压、脑出血的进展过程，并根据实际情况对上述素材合理使用[2]。③说明生活习惯对高血压的影响：向患者说明影响高血压脑出血发病的相关因素，包括运动频率、日常作息、年龄等，在此过程中需注意结合患者自身的生活习惯予以说明，避免言之无物、背书式讲解，例如合理饮食、规律运动、戒烟戒酒等重要性；对年龄较大患者更需强调高血压脑出血的危险性，以及良好生活习惯的必要性，使其形成初步的健康认知。

康复护理内容包括：协助患者定期翻身，并引导患者家属对受压部位予以定期按摩，避免压疮；按循序渐进原则进行运动功能训练，即从床上肢体被动运动、肢体主动运动，到床边坐立平衡训练，再到离床运动功能恢复，针对偏瘫肢体功能予以良肢位摆放，重点康复训练，并逐渐指导其独立完成洗脸、进餐等自理活动；康复过程中加强心理护理，针对患者在康复阶段表现出的焦虑、抑郁等负面情绪，以亲和语气加以疏导安慰，以树立康复信心、提高护理依从性[3]。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后负面情绪（SDS/SAS）评分。采用生活质量量表（SF-36）评估护理前后生活质量评分。

1.4统计学处理

应用SPSS 24.0统计软件处理数据。计数资料以n（%）表示，行χ2或连续性校正χ2或Fisher精确概率检验；计量资料满足正态分布以（）表示，行独立t检验。检验水准α=0.05。

2结果

护理前，两组SAS、SDS、SF-36评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组SAS、SDS评分较护理前均下降，SF-36评分较护理前提高，观察组SAS、SDS评分低于对照组、SF-36评分高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1护理前后两组SAS、SDS、SF-36评分结果比较

3讨论

    高血压脑出血的病情往往较为危及，对患者的生命安全造成严重威胁，对于此类患者，临床上常予以手术治疗，但手术存在一定的创伤性，在术后不仅会影响到患者情绪的稳定，同时会对患者的生活质量造成一定的影响

[4]。因此针对此类患者，在手术治疗之余，必须配合实施有效的护理。本研究结果显示，与护理前相比，护理后两组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均可见明显下降，且护理后观察组的SAS和SDS评分均较常规组更低，组间差异有统计学意义，P＜0.05；②护理后两组的生活质量量表（SF-36）评分较护理前有所改善，且护理后观察组的SF-36评分较常规组有所改善，组间差异对比有统计学意义，P＜0.05。

综上，对于高血压手术患者加强认知功能和康复护理，有利于改善患者的焦虑与抑郁状态，并提高患者的生活质量，可进行推广。

参考文献：

[1]刘怡晓,朱爱娥,孙锐玲.团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预对高血压脑出血术后康复期患者神经功能、自尊水平及应对方式的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):168-170.

[2]李志强,李剑,梁建锋,朱振云,王小明.亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响[J].国际老年医学杂志,2023,44(2):200-204.

[3]张芳芳,王雪钢,王晶,张敏.围手术期配合方案对高血压性脑出血患者的干预效果观察[J].血管与腔内血管外科杂志,2023,9(2):239-244.

[4]蔡瑞霞,邓娟,位翠芬,陈丽英,余俊.针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(7):107-110.