针对性护理对糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的影响

针对性护理对糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的影响

丁洁

石河子大学第一附属医院 新疆石河子 832000

摘要：目的：探讨在糖尿病低血糖患者中实施针对性干预后，对其恐惧感及生活质量的影响。方法：选取2022年7月2023年7月期间本院接受的糖尿病患者80例，采用抓阄的方式将其分为甲乙两组，分别采用常规、针对性护理干预，对不同干预方式效果进行比较。结果：研究结果显示，针对性护理后，乙组患者对低血糖的恐惧得分明显降低，且低于甲组，生活质量提升，且高于甲组。P＜0.05，有统计学意义。结论：对糖尿病低血糖患者实施针对性护理干预，对其恐惧感及生活质量的改善意义重大，值得推广。

关键词：针对性护理；糖尿病；低血糖；恐惧感；生活质量

引言：

理想的血糖水平是糖尿病患者治疗及护理中的重要研究内容。已有研究显示，对糖尿病病人进行严格的血糖控制，在减少其并发症的同时，也会增加低血糖的发生几率。已有研究显示，糖尿病病人的低血糖状态与其心血管疾病的发病呈正相关。低血糖不仅会对病人产生生理上的伤害，还会加重病人的心理压力[1]。病人们害怕因低血糖而危及自己的生命，继而害怕未来会出现低血糖。低血糖对个体的自我管理具有负面作用，如饮食过量、胰岛素用量减少、身体活动受限等，从而使其血糖控制不佳和自我效能下降。针对性护理是从病人的个人需要入手，对病人的问题进行点对点的处理，对病人心理和生活方面的不利影响给予专业的引导，让病人真正体会到护理工作带来的帮助。基于此，本研究选取部分糖尿病患者展开研究，观察上述护理模式对其恐惧感及生活质量的影响。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月2023年7月期间本院接受的糖尿病患者80例，采用抓阄的方式将其分为甲乙两组，两组男女比例均为1：1，病人年龄为（48.97±33.38）岁，所选病人均符合本次研究要求，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

甲组实施常规护理，即：病人入院后进行常规健康宣教，将住院基本事项告知病人，让病人了解低盐低脂的糖尿病饮食，使其每日保持一定的锻炼。在住院时，采集住院前6个月的低血糖发生情况，如出现低血糖的时间，是否晕倒，是否失去意识，发生的地点，发生前的饮食情况，发生时是否测过血糖，当时的血糖值和治疗方法等。乙组病人进行针对性护理干预。在住院期间，根据病人的实际状况，评估病人对糖尿病的认知水平，开展有针对性的健康宣教。②在入院时，指导病人做好日常，锻炼身体之前要做5分钟的轻微的热身，主要有：原地椅子起坐，原地走台阶，提脚跟，缓慢高抬腿等。每一组运动持续1分钟，一次做2组。③要注意病人的心理状况，能够及时地察觉到病人的负面情绪，并给予其足够耐心和专业指导，使其治疗积极性和护理依从性得到提升。同时，制定有针对性的饮食和作息计划，对病人开展糖尿病的饮食选宣教，使其进一步明确饮食对病情发展的影响[2]。

1.3观察指标

本次研究对所选和患者干预后的生活质量评分及对低血糖的恐惧感评分汇总比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证针对性护理干预在所选患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者生活质量比较

乙组患者生活质量评分高于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者生活质量评分比较

2.2两组患者护理前后对低血糖的恐惧评分比较

乙组患者恐惧评分低于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者对低血糖恐惧评分的比较

三、结论

低血糖是1型糖尿病病人中的主要并发症，目前仅有极少数人会出现不适，且伴有焦虑。尽管有研究显示，严格控制血糖能够降低糖尿病远期并发症，但也存在一定的弊端，许多1型糖尿病病人会产生对低血糖的担忧，从而产生一系列的焦虑情绪，降低生活质量，降低控制水平，加重并发症发生率。据有关调查显示，68.8%50岁及以上人群，将其视为最令人烦恼的问题。18岁以下的人群为43.5%，认为低血糖是糖尿病中最困扰的问题。病人对低血糖的恐惧主要表现为失去对血糖的控制，其中年龄较大（60%）、使亲人感到为难（59%)、不愿驾车（27%）、不参加运动（39%)、以及不愿从事某些专业任务（25%）。23.0%对低血糖恐惧的病人，降低胰岛素用量，20.1%的病人摄入超过低血糖所需的糖，12.1%的病人进食增加（8%的病人在睡觉之前吃）。在糖尿病病人的临床护理中，逐步采用针对性的护理措施，该护理方式要求把人放在第一位，以病人的切身感受为出发点，把病人的血糖管理看成是一个完整的、有机的整体。针对性的护理，既要有较好的专业知识，又要有敏锐的观察力，耐心，亲和力等素质。护理工作者应重视病人的心理健康状况，并发症的发生情况，血糖控制水平，生理机能等方面的影响，从而为病人提供有针对性的人性化护理措施。本次研究结果显示，采用不同方式对选取的病人护理后，乙组病人的低血糖恐惧程度明显下降（P<0.01)，提示针对性护理能够减轻病人的低血糖恐惧情绪，提高病人的心理状况。研究发现，在治疗前后，乙组躯体、心理、社会及物质方面的得分都比较甲组高（P<0.05)，说明有针对性的护理可以提高病人的生活质量。该护理侧重于满足病人不同方面的特殊问题和需要，点对点的护理方法可以更好地掌握病人的个人需要，增强病人的治疗依从性和护理满意度，减轻病人的焦虑等负面情绪

[3]。在注重病人的生活方式的同时，还要注意纠正病人在日常生活中存在的不良生活习惯，为其制定针对性的生活护理计划，这样才能让病人的血糖得到更好的控制，降低并发症的发生率，从而使病人的生活质量得以提高.

参考文献：

[1] 许淑娟,冯程程,王琦箫,等.ESCA量表结合IMB模式的针对性护理干预在2型糖尿病低血糖恐惧患者中的应用[J].新疆中医药, 2023(5):72-74.

[2] 田怡,许淑娟,冯程程,等.糖尿病患者低血糖恐惧感影响因素调查分析及聚焦解决护理模式的应用[J].新疆中医药, 2023, 41(4):53-55.

[3] 张慧刁，和凤，徐云霞，陈敏，房书淳，张慧光.老年糖尿病患者低血糖恐惧感与认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响[J].国际老年医学杂志, 2022, 43(5):586-589.