大型医院建筑施工管理的问题及方法探寻

大型医院建筑施工管理的问题及方法探寻

时东健

中冶天工集团天津有限公司    天津市

摘要：医院建筑工程施工时，要充分考虑其施工特点及复杂性及面临的管理形式的不确定性，在项目施工管理过程中，要从每个细节抓起，全面严格落实各类管理措施，对各类风险要做到预防在前，处理迅速，最大限度的降低风险发生的概率，保证施工建设的顺利开展。基于此，本文主要分析大型医院建筑施工管理的问题及方法。

关键词：大型医院建筑；施工管理；问题及方法

引言

医院建筑工程管理涉及工程项目全生命周期的各个阶段，归根到底是一种组织和管理行为，需要医院加强对工程管理流程和组织架构的优化完善，在项目实施过程中不断总结及借鉴同行其他医院的管理经验，持续优化完善现有工程管理存在的问题，探索有利于医院基础建设发展的管理方式和方法，保障医院高质量发展。

1大型医院建筑施工管理的问题

1.1施工管理体系不健全

施工管理目标和计划不明确。在施工质量管理过程中，倘若缺乏明确的质量目标和计划，将难以对工程质量形成清晰的认识，也无法达成统一的评判标准。这会导致质量问题在施工过程中无法及时被察觉和修正，进而影响整个工程的质量。

1.2现场安全管理问题

在高层建筑工程施工过程中，安全问题时有发生，且多数是由人为因素造成的。例如，在某中心医院门诊楼13层外墙施工过程中，负责凿毛的施工人员没有按照安全施工要求佩戴安全绳、安全头盔等防护措施，并且在施工过程中随意丢弃未熄灭的烟头，导致外墙防护网被烧穿[1]。

1.3设备过于老化陈旧

如果设备出现老化问题，除了会对整个项目建设效率产生影响以外，还会影响项目施工质量。特别是目前机械设备规模越来越大，操作越来越复杂，在开展工程项目管理过程中，怎样对设备进行管理和调配很重要。

1.4施工现场管理力度不足

第一，不充分的现场管理可能导致工人的施工行为不规范。施工现场是一个复杂的环境，如果管理不到位，工人可能会违规操作，忽视施工安全规程，以及对质量的要求。这会直接影响到工程的质量和安全。第二，不足的现场管理可能导致施工材料和设备的损耗。如果施工现场管理不到位，材料和设备可能会受到损害或浪费，增加了项目的成本。这可能导致工程的预算超支[2]。

2大型医院建筑施工管理的问题解决方法

2.1构建完善的规章制度

加强建筑工程管理过程中，还需要提高医院整体的管理水平，完善规章制度、优化组织架构。规章制度包括项目定期例会制度、绩效考评机制、监督管理机制、责任到人机制等，以完善的可遵循的规则，约束和指导管理人员职责。其次，还需要选拔优秀专业的管理人员组建项目组织架构，如成立分工合作、技能互补、多层次结合的项目筹建办，形成以院领导为指导，综合医院基建处、信息处、设备处、采购中心、临床科室为重点的管理团队，在相互制约、相互促进的工作环境下，根据项目需求推进项目进展，打造高质量的医院工程建设[3]。

2.2加强前期设计

大型医院建筑前期阶段尤其要加强设计环节的重视程度，确保勘察设计单位获取资料的准确性和全面性，为医院建筑工程施工方案的设计提供完备、可靠的数据支撑。其次，初步设计过程中，医院基建管理人员应配合设计人员共同去科室调研，全面了解不同临床科室对医疗流程、空间布局及大型设备设施布置的规划需求，在结合实际使用需求的基础上进行专业化方案设计。例如，静配中心、病区药房、放射科、病理科等医技科室有较多大型医疗设备，如对这些科室进行新建或改造，需要全面了解各科室大型设备的用电量及重量，设计人员需要根据设备荷载判断楼板承重是否存在问题，是否需要进行楼板加固等[4]。

2.3合理选择机械设备

首先选择机械设备时要与建筑工程具体情况结合并考虑施工技术状况，保证施工中用到的技术跟机械设备相匹配。其次，制定设备定期保养计划，确保设备按照制造商的要求进行定期保养，实施定期的设备检查，发现并及时修复潜在问题，确保设备正常运行。第三，对建筑工程机械设备进行选择前，有关工作人员要对设备性能指标等内容进行全面了解，保证设备性能优良，从而规避因为设备因素而造成的质量问题和返工问题，确保建筑工程施工管理质量水平。第四，合理安排设备停机时间，确保在停机期间完成保养任务而不影响正常施工进度。尽量安排定期例行性的停机，以进行预防性维护，避免让设备运行至故障临界点才进行停机，而是在设备处于相对空闲状态时进行维护。定期评估设备检查流程，寻找优化的空间，提高检查效率和准确性，根据评估结果不断改进和完善检查程序。

2.4提高施工技术

第一，加强施工人员的技术培训。提供针对施工人员的技术培训，包括最新的施工技术、工艺流程和安全操作规范。通过不断提升施工人员的技术水平，可以降低施工质量问题的发生率。第二，引入先进的施工技术和设备。及时采用新的施工技术和设备，可以提高施工效率和施工质量。例如，使用先进的施工机械和自动化设备，可以减少人为因素对施工质量的影响。另外，建立施工技术的标准和规范。制定明确的施工技术标准和规范，以规范施工过程中的操作和质量要求。这有助于减少施工中的错误和失误，提高施工质量的可控性

[5]。

2.5现场安全管理措施

第一，管理人员应对所有参与工程施工的工作人员进行安全教育，并让工作人员签署安全生产承诺书。根据各阶段分部分项工程施工内容举行专项安全培训，每周定期召开安全生产例会，明确安全控制要点及工作重点，提高全员安全责任意识。加强全线安全检查，实行月度综合大检查、节假日前大检查制度，重点对临边防护、临时用电、交通设施进行检查，对检查发现的问题进行书面反馈，并定人、定时间、定措施进行整改，整改不到位的不得施工。第二，管理人员可以将施工人员分成多个工作小组。小组内任何成员因自身问题导致的安全事故，由直接责任人负主要责任，小组其他成员负连带责任，以提高施工人员的安全意识和相互监督意识。第三，施工单位要为每一位施工人员建立个人安全诚信档案，根据安全生产承诺书的规定对施工人员的违规行为进行曝光，以增加施工人员的安全违规成本，从源头降低安全事故的发生率。

2.6加强施工人员培训

在施工中因施工人员自身素质的限制，往往会导致出现各种各样的问题。质量管理人员需积极引导施工人员参与专业的知识培训，提升自身的专业能力，从而逐渐缓解这些问题。具体如下：第一，组织施工人员学习建筑施工的必要知识，更加科学地进行建设，保证建设工作的开展更加专业。第二，培养施工人员的责任意识，进一步明确自身的职责，有意识地进行建筑工作的开展，保证建筑工程的质量，有效减少不按标准进行施工的情况[6]。

结束语

医院建筑工程一般工程量大，施工工序繁杂，同时，项目往往位于市内施工，施工场地狭小、工作受限较多，这也导致医院建筑工程施工过程中面临更多的不可控因素，使施工风险增加，因此，在项目施工过程中现场管控至关重要。

参考文献

[1]高艳珍.探究医院基建工程的管理问题及优化策略[J].绿色环保建材,2019(1):177-178.

[2]王军峰,闫展弘.浅谈医院基建工程安全管理[J].中国设备工程,2022(12):70-72.

[3]王卫东,徐海彬.医院基建工程精细化管理的起因及对策[J].建设科技,2021(16):33-35.

[4]杜必权.建筑施工管理中存在的问题与解决对策[J].现代物业（中旬刊）,2019（9）：211.

[5]陈海林.房屋建筑施工管理中存在的问题及解决对策[J].河南建材,2019（4）：201-202.

[6]张伟.建筑工程施工进度管理中面临的问题及解决对策研究[J].四川水泥,2019（4）：187