育龄期妇女科学备孕健康教育知识的需求调查分析

育龄期妇女科学备孕健康教育知识的需求调查分析

牟红，郭利平(通讯作者)，其余,向竹，唐玲，周琪

四川大学华西第二医院医学遗传科/产前诊断中心

摘要：目的：研析在育龄期妇女科学备孕时，施以健康教育的效果，对育龄期妇女顺利怀孕及保障母婴健康至关重要 方法：选2023年12月--2024年3月，育龄期妇女36例，调查健康教育知识的需求情况，分析实施健康教育前后，对比备孕知识掌握率，以及科学备孕依从性。结果：对比健康教育实施前，实施后备孕知识掌握率，以及科学备孕依从性提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：育龄期女性对于孕前保健知识欠缺，获取信息渠道有限，相关部门应重视相关现象，扩大孕前保健服务的影响力，促进育龄期妇女对健康知识的全面了解，本文在育龄期妇女科学备孕时，施以多样性健康教育是有显著效果的，有应用价值。

关键词：育龄期妇女；科学备孕；健康教育；健康教育知识；依从性

根据定义，备孕为怀孕做准备是孕妇或她的家人为怀孕做准备，为怀孕做健康和科学的准备，孕前调理分为“身”“心”两方面，也叫做孕前准备，健康、合理的孕前准备，可以更有效的改善婴儿的健康[1]。在医学中，备孕被称为产前护理——预防出生缺陷和提高出生质量，是通过评估和改善计划生育、减少或消除可能导致怀孕（如出生缺陷）的风险因素，确保怀孕期间健康是先决条件[2]。所有符合生育政策和计划生育的夫妇都适合科学备孕。积极参与免费的产前检查，在孕前开始保健，有效地减少出生缺陷，生一个健康的孩子[3]。

1、一般资料

1.1基本资料

选取2023年12月--2024年3月，育龄期妇女36例。纳入条件：年龄20-40（平均：32.56±5.39）岁；相关育龄期妇女积极配合本次调查；经我院伦理批准；相关人员及家属均了解本次调查，表示理解。排除条件：丁克家庭；不能合作调查者；精神疾病患者。

1.2研究方法

    本研究采用问卷发放至科学备孕门诊的36例育龄期妇女，问卷内容包括：（1）基本信息（2）孕前检查相关事项了解程度（3）孕前健康生活包含的内容（4）配偶是否参与科学备孕（5）家庭支持程度。调查问卷中的问题以闭合式问题为主，采用通俗易懂且对部分问题进行了解释说明，如初潮年龄（第一次月经），孕、早、流、足（怀孕几次？早产几次？流产几次？足月产几次？）。该问卷在发布之前，在科学备孕门诊进行相关预调查，以保证研究对象可以顺利自行完成问卷的填写。本调查收集的数据由两名组内成员进行数据核查与分析。

健康教育：（1）最佳受孕年龄：一般来说，女性怀孕的最佳年龄约为23～30周岁之间为好，不宜超过35周岁。这是从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素综合考虑的。（2）调整生活方式：注意饮食营养，不偏食和挑食，每天摄入足够高质量的蛋白质、维生素、矿物质、微量营养素和相适量的脂肪，同时控制盐分和糖分的摄入量，避免高热量、高脂肪食物的摄入，以维持体重和血糖的稳定。 （3）孕前相关检查：产前检查计划包括：常规血、尿常规，血型，肝脏和肾脏功能，空腹血糖，输血前八项，妇科体检,常规白带，阴道B超音，染色体检查，基因筛查，筛查弓形虫、风疹、巨细胞和单纯疱疹病毒、甲状腺功能、营养评估等。（4）营养补充：怀孕前3个月就要开始补充叶酸0.4-0.8mg/天。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，（5）男性备孕重要性：强调伴侣进行孕前检查的重要性，男性精子的质量与胎儿的健康直接相关。如果男性不积极为怀孕做准备，那么精子液化异常就会发生，低数量，低浓度，低生存能力，高频率畸形问题将大大降低怀孕的成功。男性染色体异常会导致遗传疾病，而做好怀孕准备会降低儿童遗传疾病的风险。

1.3观察指标

（1）调查健康教育知识的需求情况（2）实施健康教育前后，对比备孕知识掌握率（3）育龄期妇女对科学备孕的依从性。

1.4统计学处理

用SPSS 24.0统计软件处理数据，计量和计数用x±s表示，用例数(n)、百分比(%)、t和卡方检验，服从正态分布。当两组计算差异有统计学意义时，以P<0.05表示。

2. 结果

2.1 健康教育知识的需求分析

    母乳喂养需求10例（27.78%），产前产后抑郁需求23例（63.89%），孕前孕后饮食知识需求13例（36.11%），产前检查时间知识需求13例（36.11%），孕前检查知识需求8例（22.22%），孕前营养补充知识需求10例（27.78%）。

2.2 实施健康教育前后备孕知识掌握率对比

实施前（n=36）：完全掌握8例（22.22%），部分掌握10例（27.78%），未掌握22例（61.11%），总备孕知识掌握率14例（38.89%）。

实施后（n=36）：完全掌握10例（27.78%），部分掌握13例（36.11%），未掌握13例（36.11%），总备孕知识掌握率23例（63.89%）。

对比实施前，实施后备孕知识掌握率高（P＜0.05，χ2=4.5035）。

2.3 实施健康教育前后科学备孕依从性对比

实施前（n=36）：完全依从7例（19.44%），部分依从16例（44.44%），不依从13例（36.11%），总依从性23例（63.89%）。

实施后（n=36）：完全依从14例（38.89%），部分依从19例（52.78%），不依从3例（8.33%），总依从性33例（91.67%）。

对比实施前，实施后科学备孕依从性高，有统计学意义（P＜0.05，χ2=8.0357）。

3.讨论

优生优育是每一对夫妇、每一个家庭的愿望，是幸福婚姻和家庭幸福的重要基石。每个生命的诞生都需要经过孕前、产前、产后三个阶段，尽管产前保健的服务质量显著提高，有出生缺陷的新生儿出生概率降低，但发生出生缺陷的风险仍需要加强控制。科学备孕是关键之一，科学备孕是让双方都能保持更好的状态，也是生一个健康孩子的关键[4]。科学备孕不仅提高了受精的频率，还允许高质量的精子和卵子产生高质量的受精卵子，从而达到优生学的目标[5]。为了达到最初的目标，至少需要三个月的时间来备孕。科学备孕选择最佳生育年龄，可以提高生育质量，消除不利因素[6]。也可以得到相应的建议，以及改善各种高危因素，不利于怀孕的风险降低，为优生优育健康宝宝保驾护航。

总而言之，在育龄期妇女科学备孕时，施以健康教育效果显著，可以显著提高备孕知识掌握率，提高科学备孕依从性，有临床价值。

参考文献

[1]王景妹,韩奔宇,刘燊. 1299名育龄妇女孕前保健知识与健康信念状况调查及其影响因素分析[J]. 大医生,2022,7(7):94-96.

[2] 王云霞,陆萍,庄永兰,等. 上海市嘉定区某镇育龄女性孕前保健相关知识调查及中医药保健需求分析[J]. 饮食保健,2021(41):98-99.

[3] 李娜,赵丽霞,淡堰璇. 北京市西城区育龄夫妇孕前保健知识知晓率调查分析[J]. 社区医学杂志,2022,20(15):834-839.

[4] 李秀青,钱李燕,马锦莲. 不同人口学与婚育特征的育龄期女性下生殖道感染因素及预防知识调查[J]. 中国妇幼保健,2022,37(14):2644-2647. 

[5] 杨欣丽,苏畅,白晶,等. 2018年中国16省(区、市)育龄妇女膳食营养知识知晓状况分析[J]. 中国健康教育,2022,38(2):99-102,113.

[6] 李云,李海雁,沈国松.育龄期妇女TORCH感染及相关知识认知水平调查[J].中国妇幼保健, 2023, 38(19):3756-3760.