四手操作模式预防妊娠期龈炎患者交叉感染的效果研究

四手操作模式预防妊娠期龈炎患者交叉感染的效果研究

刘居智

   云南省曲靖市第三人民医院口腔科  云南 曲靖   655000

摘要：目的：探讨四手操作模式对预防妊娠期龈炎患者交叉感染的效果。方法：研究对象为2021.5月至2023.5月我院收治的36例妊娠期龈炎患者，随机分组。对照组常规治疗及护理操作，观察组采用医护四手操作模式，比较两组干预效果。结果：观察组交叉感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：四手操作模式预防妊娠期龈炎患者交叉感染效果确切，有助于提高患者的满意度，值得应用。

关键词：妊娠期龈炎；四手操作模式；交叉感染

妊娠期龈炎是妊娠期常见口腔疾病，发病率高，作为一种常见牙周病，妊娠期龈炎也是导致胎儿早产或者引发其他先天性疾病的主要危险因素之一[1]。该病主要为妊娠期内分泌激素水平变化导致，牙龈对局部刺激明显增加，炎症反应加重。为了保障母婴安全，早期阶段及时、规范的治疗具有重要意义。但是在口腔疾病治疗的过程中，诊疗器械可能因为患者牙体切割组织及血液等因素影响，出现污染，导致血源性疾病传播风险增加，如果未采取有效的干预措施，可能引发交叉感染[2]。因此在妊娠期龈炎治疗的过程中，还需要重视感染控制。开展相关诊疗和护理工作的过程中，通过医护人员的密切配合，严格无菌操作，有助于减少交叉感染的发生。本研究对四手操作模式的应用效果进行分析，详细如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2021.5月至2023.5月我院收治的36例妊娠期龈炎患者，随机分组。观察组年龄21~36（27.17±3.45）岁；孕周11~26（13.52±2.05）周；对照组年龄22~37（27.83±3.66）岁；孕周11~27（13.78±2.18）周。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组。常规治疗及护理配合及操作。治疗前完善相关准备工作，为患者讲解疾病、治疗相关知识，告知其相关注意事项，减轻其负面情绪，治疗时密切观察患者情况，发现异常及时处理。

观察组。四手操作模式：（1）建立治疗小组，由1名医生和1名护理人员组成，医生主要负责治疗工作，护理人员负责患者安排、治疗用品准备、材料配置、器械传递及回收等工作，治疗前制定操作规范和计划，确保各项环节编排护理。（2）治疗前准备。做好操作台的清洁、消毒等相关工作，备好治疗所需器械、材料及药物等。医护人员佩戴无菌手套、口罩及帽子等，做好防护措施，治疗前指导患者漱口，对患者口腔进行常规消毒。（3）治疗配合。治疗时帮助患者调整至舒适体位，严格按照医护四手操作规范进行相关操作。在治疗过程中，护理人员在旁协助，充分了解治疗流程，医生规范操作。治疗时注意器械的传递，确保配合密切。在具体操作的过程中，采用吸引器及时对患者口腔中唾液、血液及其他物质进行清理。治疗时护理人员密切观察医生操作，满足操作要求，同时注意调整环境灯光。护理人员佩戴手套，及时清除治疗中产生的含有病原菌的微粒，做好环境清洁工作，减少污染。治疗时保持双手清洁，与物品接触时尽量减少接触面积。另外，护理人员负责治疗时所用器械、材料的拿取，确保锐利器械的合理放置，避免造成医疗伤害。完成治疗后，医护进一步加强配合，完成缝线等相关操作，护理人员清理、核对治疗中所用物品、器械的数量等信息，遵循无菌原则对创口进行处理。（4）治疗后操作。治疗结束后，护理人员及时复位牙椅，便于后续使用，同时做好环境清洁、消毒措施，及时清理治疗时所用的废弃物品，清理和收集操作器械，完成设备整理等工作，合理选择消毒剂，对治疗台、牙椅等进行全面消毒、清洁。护理人员将患者安全送至病室休息，嘱咐患者治疗后相关注意事项，为其讲解感染防控相关知识。

1.3观察指标

（1）比较两组患者交叉感染发生率。（2）比较两组患者护理满意度。采用自制调查问卷评价，满分100分，分数与满意度正相关。

1.4统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果
   1. 两组患者交叉感染发生率对比

观察组交叉感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者交叉感染发生率对比

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理满意度对比 (x±s，分)

3. 讨论

妊娠期如果缺乏对口腔卫生的关注，容易导致牙菌斑的大量堆积，引发牙龈炎症，且该阶段女性激素水平变化明显，可导致炎症加重，对口腔健康造成不良影响。妊娠期龈炎是常见口腔疾病，不但影响健康，还可能导致孕妇情绪状态不稳定，影响营养物质的摄入，进而影响胎儿的健康生长发育，导致低体重儿和早产的风险增加。另外，妊娠期女性机体免疫力较低，如果缺乏对口腔卫生的关注，口腔中细菌大量滋生与传播，容易引发交叉感染。且口腔疾病的治疗、操作需要在口腔中进行，口腔中病原菌可能对医护人员的手、器械等造成污染，形成传播媒介，引发交叉感染

[3]。因此进一步规范治疗和护理操作十分必要。

四手操作模式在口腔疾病的治疗中十分常用，主要指在治疗过程中，医护人员以坐位操作为主，双手均处于工作状态，二者之间流畅、稳定地传递相关器械、材料等物品。目前医护四手操作模式应用广泛，不但能够提高医疗和护理工作的质量与效率，同时在医院感染防控中发挥了重要的作用[4]。本次研究结果显示，观察组交叉感染发生率更低，且护理满意度更高（P＜0.05）。提示在妊娠期龈炎治疗过程中应用四手操作模式效果确切，有助于减少感染的发生。主要原因在于这一操作模式可以保证医生和护理人员在治疗操作时始终保持无菌状态，减少病原菌传播的机会。同时治疗时医护人员密切配合，有效提高医疗操作和护理工作的效率和质量，减少操作过程中的误差和损伤，进一步降低感染发生率，提高感染预防效果。除此之外，四手操作模式具备明确的规范标准和要求，需要医护人员充分了解治疗流程、方法及相关注意事项，有助于提高医护人员的专业素养和技能操作能力，并增强其感染防控意识，不断优化与完善操作流程，有效预防交叉感染。

综上所述，医护四手操作模式预防妊娠期龈炎患者交叉感染效果确切，有助于提高患者的满意度，值得应用。

参考文献：

[1] 吴峥嵘,夏长普,李朝晖. 超声洁治联合抗菌多肽牙周凝胶治疗孕中期妊娠期龈炎的效果观察[J]. 中国医药科学,2022,12(12):57-61.

[2] 李惠图. 应对性护理干预对口腔修复科交叉感染患者护理服务评分及满意度的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(6):124.

[3] 冯艳萍. 临床四手操作应用于口腔全瓷嵌体修复牙体缺损的价值研究[J]. 中国实用医药,2022,17(16):94-96.

[4] 姚燕,杨婷,李新焕. 四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):49-52.

作者简介：刘居智(1975年04月)；男；汉族；云南罗平人；本科；副主任医师；研究方向：口腔医学。