综合护理对老年高血压合并急性心梗患者的效果及对预后的影响

综合护理对老年高血压合并急性心梗患者的效果及对预后的影响

刘燕  孙宗秀

  西宁联勤保障部队第940医院心内一区 甘肃省兰州市 730050

【摘要】目的：探讨老年高血压合并急性心梗患者在综合护理干预下的临床、预后效果。方法：2023年1月为我院在高血压合并急性心梗患者中筛选年龄在60岁以上的研究对象，截止2023年12月达标的研究对象有70例，采用数字表法均等拆分所有患者至对照组（常规护理）及观察组（综合护理）内，每组的患者例数皆为35例，将组间差异进行对比。结果：与对照组相比，观察组护理后的血压指标较优，并发症发生率较低，护理满意度较高（P<0.05）。结论：在综合护理方案干预下，合并急性心肌梗死的老年高血压患者血压水平得以平稳控制，并发症的发生风险较低，且护理满意度较高，护理效果确切。

【关键词】：高血压；急性心梗；老年患者；综合护理；预后

老年高血压患者是多种心脑血管事件的高危人群，日常生活中情绪起伏较大、饮食过饱以及短时间内体力消耗过大，都容易诱发急性心肌梗死，容易导致老年患者猝死[1-2]。合并急性心肌梗死的高血压患者需要及时得到科学救治，这样才能延缓病情进展速度，规避心衰、心源性休克以及心律失常等危重病症的发生[3]。基于此，本文就综合护理方案在优化高血压合并急性心肌梗死老年患者护理效果以及改善预后方面的积极价值进行评估，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

70例被诊断为合并急性心梗的高血压老年患者入选了我院此次的医学研究，筛选时段自2023年1月始，于2023年12月结束，其中35例编号尾数为奇数的患者被纳入对照组，剩余编号尾数为偶数的患者则自动划归至观察组。

对照组：男性患者有22例，剩余13例则为女性患者；最小与最大患者的年龄为62、76岁，平均值为（68.32±6.13）岁；高血压病程3至12年，均值为（7.29±4.06）年；急性心梗发病至就诊时间为1至4h，均值为（2.21±1.83）h。

观察组：男性患者有21例，剩余14例则为女性患者；最小与最大患者的年龄为61、78岁，平均值为（68.61±6.52）岁；高血压病程2至13年，均值为（7.37±4.21）年；急性心梗发病至就诊时间为0.5至5h，均值为（2.39±1.71）h。

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为常规护理方案，流程如下：护理人员对组内患者进行常态化的临床用药指导、日常生活作息注意事项告知以及开展健康知识宣讲等护理。

观察组为综合护理方案，流程如下：①心理干预：护理人员协同心理医生对患者心理状态进行测评，基于测评结果与患者进行友好沟通，旨在解开患者的心结，减轻患者内心较大的精神压力；引导患者家属给予患者情感激励与精神支持，增加患者的安全感；②认知干预：基于患者及其家属的医学认知，护理人员对患者进行护理的过程中，进行通俗易懂的高血压与急性心肌梗死健康知识科普，并对患者与其家属心中疑惑进行耐心讲解；列举科室成功案例，引导病友与患者进行治疗经验的交流，有利于提升患者对护理人员相关护理措施的配合度；③康复干预：根据患者的运动能力与护理诉求，制定符合患者特点的运动康复策略，以强化患者的身体机能，促进患者病情的平稳康复，优化预后。

1.2.2效果评估

1.2.2.1血压指标。测评两组护理前、后的收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）指标。

1.2.2.2并发症发生情况。合并急性心肌梗死的高血压患者常见的并发症为心力衰竭、心源性休克以及心律失常。

1.2.2.3护理满意度。护理满意度调查表的选项分别为满意、比较满意以及便秘。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型为计数数据（并发症发生情况及护理满意度）和计量数据（血压指标），前者通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1血压指标

观察组护理后的SBP以及DBP数值均较对照组低（P<0.05）。

表1血压指标（mmHg，）

2.2并发症发生情况

对照组与观察组的并发症发生率分别为40.00％、11.43％，经计算可知观察组远低于对照组（P<0.05）。

表2并发症发生情况（例，％）

2.3护理满意度

观察组的护理满意度（91.43％）较对照组（54.29％）佳，且组间差异具有统计学有意义（P<0.05）。

表3护理满意度（例，％）

3讨论

受病情的影响，合并急性心肌梗死的老年高血压患者身心状态较差，负面情绪极为严重，因此离不开科学且高效的护理方案[4]。针对老年高血压合并急性心肌梗死患者的综合护理方案不仅可以延缓患者病情进展速度，还可以起到优化患者身心状态以及降低多种心脑血管事件发生概率的效果[5-6]。

在本次研究中，全面的心理及认知护理措施可以有效转变患者较为负面的心态，也有利于减轻患者发病后起伏较大的身心状态，有助于患者血压水平的平稳下降，因此观察组护理后的SBP以及DBP数值均较对照组优。综合性的护理措施让患者意识到良好心态以及医护人员救护措施在改善自身病情方面的重要价值，对护理措施的依从性较佳，可以起到延缓病情进展以及规避多种潜在心脑血管事件发生的目的，因此观察组的并发症发生率较对照组低。综合护理方案是一种以老年高血压合并急性心肌梗死患者为中心，尽可能满足患者及其家属护理诉求的临床干预措施，在护理方案的全面干预下，患者的病情改善程度显著，预后良好，因此观察组的护理满意度较高。

综上所述，综合护理方案可以有效控制老年高血压合并急性心肌梗死患者的血压水平，减少多种并发症的发生，预后良好，具备在临床一线推广的价值。

参考文献

[1] 宋萍. 个性化护理在急性心肌梗塞患者溶栓治疗护理中的应用体会[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(4):413-414.

[2] 胡丽玲,余杰,郑绪莲. 双轨道互动护理联合全程式护理在老年高血压合并急性心力衰竭患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(8):132-136.

[3] 孟小彦. 综合护理干预在老年高血压合并急性心肌梗塞护理中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(9):1395-1397.

[4] 曹栋,臧舒婷,王飞燕. 整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果[J]. 包头医学,2022,46(4):58-59.

[5] 秦婷婷,陈陪陪,倪俭,等. 共情与渐进式护理对急性心肌梗死PCI术后患者心脏功能、应对方式的影响[J]. 河北医药,2023,45(16):2546-2548,2553.

[6] 陆佳玉,沈旭萍,金晶. "互联网+"康复运动在急性心梗患者术后延续护理中的应用价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(4):439-442.