头孢菌素类临床药学服务对合理用药的效果研究

头孢菌素类临床药学服务对合理用药的效果研究

王丽

浙江弘盛药业有限公司 浙江省杭州市 311400

摘要：目的：探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的效果。方法：病患研究，起始时间：2021.1；终止时间2022.12。共计例数80例。期间，所有病患均同意开展头孢菌素类药物治疗。结果：II组40例患者治疗总有效率为38（95.00）优于I组40例患者的治疗总有效率31（77.50），组间数据差异突出（P＜0.05）；II组总不合理用药发生率分别为4（10.00）低于I组总不合理用药发生率12（30.00），组间数据差异突出（P＜0.05）。结论：采用头孢菌素类临床药学服务效果显著，提升患者临床治疗有效率，增加其药物作用机制认知水平以及患者用药配合度，降低不合理用药情况，值得进行进一步地推广和应用。

关键词：常规头孢菌素类药物指导；临床药学服务；治疗有效率；用药配合度；不合理用药情况

前言：头孢菌素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，目前该类药物被广泛应用于临床治疗，具有良好的抗感染性和抗病毒的作用，对很多疾病的治疗能发挥显著作用。但该类药物的使用往往会出现不良反应，尤其是头孢菌素类药物滥用造成的不良反应越来越普遍，严重影响患者的治疗。对于这种情况，临床药学服务能够发挥重要作用，通过临床药物服务能够加强头孢菌素类药物的合理使用率，控制不合理用药对患者身心造成的伤害。本研究中以起始时间为2021.1至终止时间为2022.12共计例数80例的头孢菌素类药物治疗患者为研究对象，将深入剖析头孢菌素类临床药学服务对合理用药的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

病患研究，起始时间：2021.1；终止时间2022.12。共计例数80例。期间，所有病患均同意开展头孢菌素类药物治疗。随后，根据临床药学服务开展是否进行分组，I组（未开展，2021.1～12期间）、II组（开展，2022.1～12期间），每组例数40例。基础资料见表1。

表1基础资料分析

1.2纳入排除标准

纳入标准：（1）使用头孢菌素类药物进行治疗的患者；（2）临床资料完整的患者；（3）心脏、肝脏等脏器功能正常的患者；（4）能正常沟通交流的患者；（5）患者接受并同意研究进行。

排除标准：（1）参与研究前服用过其他抗生素要素者；（2）合并皮肤疾病者；（3）凝血功能不全者；（4）重要脏器功能不全者。

1.3方法

I组：给予患者常规的治疗以及头孢菌素类药物的用药指导，对患者及家属提出的用药相关问题给予相应解答。

II组：在常规用药指导基础上给予患者头孢菌素类临床药学服务。具体操作如下：

（1）组织人员培训：医院要以积极的态度鼓励药学工作者进行定期培训，组织临床药师开展药理学、抗生素使用以及药物配伍等相关知识的学习，提升其知识技能。

（2）设立咨询窗口：在药房设立咨询窗口能够更好的实现临床药学服务，安排具有相应资格的药剂师轮流到窗口开展咨询服务，对于存在疑虑的患者及家属进行统一接待，解答其提出的相关问题。

（3）改善药房环境：安排专门的医护人员负责药房环境和药房设施的清洁、检查及维修工作，根据头孢菌素类药物的储存标准适当调整药房的温度及湿度，避免出现过期、发霉等不良情况。

（4）加强处方开具监管：对于临床医师的用药及处方开具情况要进行严格监督和管理，相关医师需承担相应责任，接受处罚，避免不合理开具处方情况的频繁出现，给患者带来不利影响。

（5）派驻临床药师到不同科室：将临床药师派驻到各个科室有利于药学服务的顺利开展，药师进入不同的科室可以与临床医师一起查房，根据所见到的病人的实际情况共同交流药物的开具和使用方案，药师与医师之间也可以互相监督，避免头孢菌素类药物配伍不当、用量过度、药物滥用的情况出现，能够有效提高用药的安全性。

（6）加强健康宣传教育：临床药师应该在患者用药之前向患者本人及陪护家属耐心讲解头孢菌素类药物的用药机制、介绍患者所使用药物的日常给药方式、用法用量、用药期间的禁忌事项以及不良反应常见症状等相关知识，从而有效避免错误用药对患者身体造成的伤害。

1.4观察指标

（1）对II组和I组患者的临床治疗有效率进行比较：分为：显效：（患者症状显著好转，几乎无不良反应出现）、有效：（患者症状基本好转，出现轻微不良反应）和无效：（患者症状不见好转，不良反应较为明显）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）比较两组存在的不合理用药现象，包括重复用药、药物选择不合理、配伍不当、用法欠佳。

1.5统计分析

结束本次试验后，调查数据指标以1.3中项目为主，通过对这些项目展开统计与处理，所用软件工具为SPSS，该软件为最新22.0版本，结合本次调查项目的数值类型，主要采取的处理方式为x²，此种方式对应处理计数类，完成统计之后，所有数值以[n（%）]加以呈现，若2组受试者的P＜0.05，则进一步证实试验成功，统计有意义。

2结果

2.1对II组和I组患者的临床治疗有效率进行比较

如表2所示。II组40例患者显效、有效、无效以及治疗总有效率分别为24（60.00）、14（35.00）、2（5.00）及38（95.00）；I组40例患者显效、有效、无效以及治疗总有效率分别为15（37.50）、16（40.00）、9（22.50）及31（77.50），前者明显优于后者，双方数据间差异显著（P＜0.05）。

表2对II组和I组患者的临床治疗有效率进行比较[例（%）]

2.2比较两组存在的不合理用药现象

如表4所示。II组出现重复用药、药物选择不合理、配伍不当、用法欠佳、总不合理用药发生率分别为1（2.50）、0（0.00）、2（5.00）、1（2.50）、4（10.00）；I组出现重复用药、药物选择不合理、配伍不当、用法欠佳、总不合理用药发生率分别为3（7.50）、2（5.00）、3（7.50）、4（10.00）、12（30.00），前者明显优于后者，双方数据间差异显著（P＜0.05）。

表4比较II组和I组存在的不合理用药现象[例（%）]

3讨论

作为半合成抗生素，头孢菌素类药物是表示，在头孢菌培养液中，将头孢菌素C分出，随后利用侧链改造而形成。相比青霉素，在抗菌方面，头孢菌素类的作用效果广谱，而且还能降低副反应发生，如过敏等，具有较高的稳定性，可以在短时间内发挥药效，提高治疗效率。

在近年来头孢菌素类药物的治疗过程中，不合理用药情况常有发生，这不仅导致越来越多的病原菌对该类药物产生了明显的耐药性，还在一定程度上增加了该类药物不良反应的发生风险，影响预后。因此，给予科学合理的干预，对于使用头孢菌素类药物治疗的患者和临床医学而言均具有重要意义。药物服务的价值在于帮助医护人员形成对于药物的全面认知，同时也有利于患者清楚了解自身用药的实际情况,对于一些特殊药物，实现科学全面的管理，保证临床用药安全性。

本研究显示，II组临床治疗后的总有效率为95.00%，I组临床治疗后的总有效率为77.50%，II组临床治疗后的总有效率高于I组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床药学服务有助于提高临床治疗的有效率。药房开设的咨询窗口方便患者及家属对用药知识的咨询，对处方的核对也能够避免不合理处方的开具。

结束语：

综上所述，在合理用药的工作中加强药学服务干预对头孢菌素类药物存在正性影响，既能减少各种药物副作用，也可降低不合理用药率，还可对受试者用药遵医行为加以改善，且其多数对药学服务感到满意，因此现实性意义尤为突出，值得进行进一步地推广和应用。

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