数字化管理在医院药库管理中的应用

数字化管理在医院药库管理中的应用

刘钧玉 王靖 马玉想

联勤保障部队第九七〇医院信息科 山东 烟台 264000第一作者

联勤保障部队第九六八医院信息科 辽宁 锦州 121000第二作者

【摘要】探讨数字化管理在医院药库管理中的应用。

【关键词】数字化管理；医院药库管理

医院药库的主要任务是根据国家药品管理法，努力管理好药品质量，用最低成本，最优方法来存贮最优品质、最佳数额的药品，以满足医院各科良好的运行需要。医院信息化系统是一个高效率、高要求的现代化管理系统，更具安全、高速、兼容的特点。为了保证医院药品的安全性和有效性，必须加强对医院药品的核算和管理。

1.国内药库的管理现状

目前，大多数医院都没有实行药库的数字化管理，手工进行发票录入，速度慢，易出错；近两年来有些医院建立了电子发票平台，将发票信息转化为Excel文件，再通过网络或U盘进行传输，比单纯的手工录入快了很多，但是容易受病毒侵入，造成HIS系统瘫痪。笔者目前采用的是二维码自动实别技术，将所有药品信息进行数字化编码，储存在计算机中，在录人药品时只需用二维码阅读机扫描发票上的二维码即可完成人库工作，大大提高了速度，且避免了人为录入的差错[1]。

2数字化药库的技术核心

2.1 ARIMA模型ARIMA模型全称为自回归综合移动平均模型(Autoregpeseive integprated moving average model,ARI-MA)是由鲍克思(Box)和詹金斯(Jenkims)提出，也称为Bax-Jenkins模型，将预测对象随时间推移而形成的数据序列视为研究对象，应用数理统计方法加以处理，利用事物发展的惯性原则来预测事物的发展，是目前较为精确的时间序列预测法。

2.2二维码发票 利用二维码容量大、纠错能力强、识别率高、保密性强的特点，将发票中药品的名称、规格、包装、数量、单价、总金额、生产厂家、供贷商等信息压缩储存在二维码中，然后打印在发票上随药品一起送达药库，药库只需扫描、核对就能完成药品的入库。二维码是一种数学压缩算法，通过压缩能在4×4的矩阵中容纳1800多个字符，而且可以纠错，在损伤50%的情况下仍能正确读出条码中所包含的信息，识别率高达99.999999%,识别速度仅为1s。这种录入方式不需要网络支持，不需要U盘等中间介质，避免了病毒感染，使用安全方便[2]。

3数字化药库的功能

3.1 药品采购

采购计划可通过对设置药品库存上限和下限而自动生成。采购员应严格按照计划单的各项内容实施采购，执行人无权更改。若执行人在中间环节中更改了生产厂家或供应商，药品入库时将受阻。

3.2 药品入库

库房保管人员验收药品及二维码发票合格后，利用手持无线终端进行药品定位摆放，完成药品入库。通过扫描二维码发票进行记账，以前一个药品入库需要手工输人药品名称、数量、批号、有效期、单价等项目，大约需要45s,现在只需扫描发票上的二维码，自动生成入库记录，核对无误后进行保存，2-3s就能完成入库。当信息不一致时系统给予提示，经人工处理决定是否录入，避免了因医药公司开错票而造成的差错。

3.3药品发放

药品出库应按照近效期原则，效期最近的药品先出库，根据各调剂室的领药请求，核对药品的规格、数量、效期无误后扣除库存，自动生成以货位分布顺序排列的取药路线，药库人员按照手持终端的指示进行分区取药，避免了发药人员频繁折返走动；取药时扫描货位条码，按照终端显示的药品名称、规格、数量等内容，系统自动核实确认，如有错误自动提示；发药时间由原来的4h缩短为2.5h,提高了工作效率和准确性[3]。

3.4药品调价

住院患者长期医嘱通常由定时任务在凌晨自动执行，故需设定一调价时间，由定时任务将原长期医嘱按原价格自动停止，并按新价格自动生成新的长期医嘱，以保证全院药品价格统一。为保证各部门的药品金额管理准确，一旦遇到药品调价，应作退药处理[4]。

3.5退药管理

在医院药库的实际药品管理过程中，退换药时常发生，如临床使用缓慢的药品，近效期药品，药品调价等情况都需要退换药。每次退换药均可能造成账目或药品错误，所以必须健全相关手续以保证账、物、金额相符。

3.6药品盘点

通常盘点每次都需要打印40多页，每个药品有10项内容，工作量较大且容易看走行，从而产生差错。利用手持终端扫描药品信息，手动输入数量进行盘点，最后自动根据盘点数量生成盘点盈亏表，不仅降低了劳动强度，盘库时间也由原来的2个工作日编短为5h。

4.药品的数字化管理

4.1药品编码

统一标准是卫生信息化建设的基础工作，也是信息交换与共享的基本前提。目前，我国的HIS仍以各医院个体与软件公司共同设计开发为主，药品基本信息(如编码、名称等)未统一规范，并且各种软件系统之间兼容性差，标准不同，难以实现数据共享。因此，卫生行政部门应规范卫生信息化建设的数据编码标准，以满足信息化建设的需要。同时，医院也应要求HIS商提供一个公用的接口。

4.2质量控制

目前市场上HIS提供商众多，良莠不齐。为了加强对医院信息管理系统开发企业和软件质量的规范化管理，应以国家《医院信息系统基本功能规范》为依据，尽早统一建立医院信息系统软件行业准入制度和年度审核制度。要求HIS软件界面友好、操作简单，鼠标或键盘均可实现操作。应提供标准的HL7、CCOW接口，使之符合医院各项功能的需求[5]。

4.3信息安全

药库管理系统的开发和建立涉及民众的健康和生命，必须把信息系统安全放在首位。在系统验收时必须对信息系统的安全性进行测评认证；对已建的系统，要采取信息安全加固措施，进行系统安全测评认证。应使系统保证由特定的人访问特定的信息，任何未经授权的访问都将被拒绝。

综上所述，实行数字化管理，药品的平均库存值、断货率和库存周转率等将大大好转，在提高经济效益，且极大程度地满足临床用药需求的同时，能将药师从繁重的体力劳动中解放出来，为药品的决策管理提供了科学依据，规范了医院合理用药，提升了医院管理水平，促进医院又好又快地发展。

参考文献：

[1] 吴疏影.数字化病案信息技术在医院工作中的应用实践[J].当代医学,2021,27(9):135-136.

[2] 刘丽萍,廖南南,邹萍.数字化病案信息技术在医院工作中的作用[J].名医,2021(10):187-188.

[3] 郭明霞.数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(5):105-106.

[4] 张蓉. 数字化病案信息技术在医院工作中的作用探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2020,20(64)院234-235.

[5] 金世新,李曼.病案信息技术在医院工作中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):187.