血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨

血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨

韩丽丽

黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院 黑龙江 塔河县165299

【摘要】目的：分析血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施。方法：纳入范围选择2022年12月至2023年6月，共计200例，随机分组，研究组行预防控制血标本采集干预，对照组行常规血标本采集干预，将两组样本误差发生率进行比对。结果：研究组样本自身心理因素1例（1.00%）、送检时间1例（1.00%）、血液标本采集量1例（1.00%）、采集部位1例（1.00%）等误差发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：血标本采集对血液检验分析有关键的作用，可以有效提升血标本采集质量，避免血液检验出现误差，可在临床广泛应用。

【关键词】血标本采集；血液检验；干预措施

    近年来，血液标本逐渐成为常见的临床检验生物液体。临床血标本检测结果会受到多种因素的影响，例如患者自身心情、护理人员操作不恰当等，都会影响最终的检验结果，造成检验出现误差。据统计，临床血液标本检测质量不合格的原因中有80%可以归结为检测所用的血液标本质量不过关，而血液标本的正确采集与否严重影响着血液标本质量[1]。所以为了避免出现血液标本采集问题出现，影响检测质量，造成误诊、医疗纠纷等不良后果，在进行临床血液采集工作中首先要杜绝人为失误的影响，提高专业素质，杜绝出现血液标本的错采、漏采、采血量不足、血液标本储存不当等现象。因此，为了找到血检质量的影响因素及具体干预措施，本文开展此次研究，将研究流程和结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般临床资料

纳入范围选择2022年12月至2023年6月，共计200例，随机分组，研究组女性50例，男性50例，年龄最大值60岁，年龄最小值15岁，中位值（39.5±1.2）岁；对照组女性50例，男性50例，年龄最大值60岁，年龄最小值15岁，中位值（39.5±1.2）岁。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

   对照组行常规血标本采集干预， 研究组行预防控制血标本采集干预，

1.严格执行查对制度和无菌操作原则。不仅是采血，任何侵入性操作都要严格执行。

2.采集方法，采血量及采集时间。采集方法和采集量我们刚刚已经说过，采集时间一般上午7～9时较为适宜。需要空腹的前一晚提前告知患者，尤其是老年患者这个特殊群体，不要常规告诉一遍就不管了，要反复强调，或者告诉其家属，避免因忘记产生不必要的麻烦，这也体现了咱们的人文关怀。

3.采血时，肘部采血不要拍打患者前臂，这个是大家容易忽略的，操作的时候为了方便暴露血管，很多人会拍打患者手臂，这是不可取的，而且扎上止血带再去拍会很疼，所以大家要注意。

4.采全血标本时，需注意抗凝，紫管和蓝管，全血标本是验前摇一摇，旋转摇动试管8～10次，避免凝固。

5.若女性患者做了乳腺切除手术，应在手术对侧手臂采血，不止是采血，量血压等操作都要避免在患侧。

6.采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期釆集标本。

1.3 评定指标

将两组样本误差发生率进行比对。即患者自身心理因素、送检时间、血液标本采集量、采集部位等。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

   研究组样本自身心理因素1例（1.00%）、送检时间1例（1.00%）、血液标本采集量1例（1.00%）、采集部位1例（1.00%）等误差发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 样本误差发生率（n，%）

3 讨论

血标本采集是临床上我们静脉采血较为常用的一项操作，采血部位通常是上肢肘部浅静脉，比如肘正中静脉，贵要静脉等[2]。一般采血量为5ml，经临床相关研究显示，影响血液标本采集结果的主要因素有以下几个方面，一是运动，二是食物，三是过度空腹，四是饮酒，五是吸烟，六是药物，七是体位，八是护理人员操作能力等，血标本采集质量直接影响着后续的诊断结果，因此，应积极对院内产生的影响因素进行有效的控制[3]。本次研究组所采用的干预措施可以有效提升血液标准采集质量，主要有以下几点注意事项：采样是需使用干燥注射器、一次性针头和干燥试管；采全血标本时需注意抗凝；采集血培养标本时应防止污染，除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少[4]。同时需要抽取几个项的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确

[5]。经本文研究显示，研究组样本自身心理因素1例（1.00%）、送检时间1例（1.00%）、血液标本采集量1例（1.00%）、采集部位1例（1.00%）等误差发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。综上，血标本采集对血液检验分析有关键的作用，可以有效提升血标本采集质量，避免血液检验出现误差，可在临床广泛应用。

参考文献：

[1] 申雪兰,吴利平,黄静,等. 混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志,2023,22(1):152-156.

[2] 陈伟梅,徐六妹,苗琪琪,等. 改良双向安全型采血针在艾滋病病人血标本采集中的应用效果[J]. 护理研究,2020,34(19):3499-3501.

[3] 鄂巍,贾茹. 血液标本采集与存放对生化检验精准度的影响及相关对策探讨[J]. 医师在线,2023,13(5):3-6.

[4] 张欣选,金晶,马文娟,等. 优质护理干预在血液标本采集中的应用及对检验质量控制的影响[J]. 健康必读,2021(10):25-26.

[5] 郭学灿. 健康管理部标本采集对血液检验的影响与护理干预方式的研究[J]. 医学食疗与健康,2019(20):1,3.