钬激光治疗输尿管结石患者采用参与型护理模式对心理健康的影响

钬激光治疗输尿管结石患者采用参与型护理模式对心理健康的影响

卢萍萍 

联勤保障部队第962医院 黑龙江 哈尔滨150046

【摘要】目的 研究参与型护理模式在狄激光治疗输尿管结石患者临床护理上的应用效果。方法 将2021年1月至同年12月在我院行狄激光手术治疗的输尿管结石患者50例作为主要对象，将50例患者分为两组，分组方法是随机数字表法，两组分别命名为观察组、对照组，且两组中的样本数量保持一致，均为25例。对照组采取的是常规护理，观察组运用的是参与型护理模式，对两种护理方法对患者心理健康产生的影响进行评估和比较分析。结果 ①焦虑情绪评分：两组护理后患者的焦虑情绪评分均较护理前低，而观察组护理后的焦虑评分显著小于对照组，两组之间对比有显著性差异（P＜0.05）；②抑郁情绪评分：护理前比较两组的抑郁评分，无显著性差异，护理后和护理前相比两组患者的抑郁情绪评分均降低，而观察组护理后的抑郁评分显著小于对照组，有显著性差异。结论 将参与型护理模式运用在行狄激光手术治疗的输尿管结石患者护理上优势显著，此种护理模式可以充分调动患者的主动性和积极性，有利于减轻患者的不健康情绪，让患者保持积极乐观的态度，从而满足患者的心理需求和被尊重的需求，对于患者的身心健康以及护理工作的可持续推进均有积极意义，因此，此种护理方法在临床上具备进一步应用和推广的临床价值。

【关键词】钬激光；输尿管结石；参与型护理模式；心理健康；护理效果

输尿管结石在临床上有较高的发生率，属于常见、多发疾病，患者伴有难以忍受的疼痛，需要立即予以针对性治疗、狄激光手术是治疗输尿管结石的主要技术手段，此种手术方式具有创伤性小、碎石成功率高、术后复发风险低等特点。虽然此种治疗方法的有效性和安全性已经得到了验证，但在手术治疗期间若能够配合综合性的、针对性的、人性化的护理服务和护理流程，更有利于改善患者的病情、提高手术治疗效果。随着“以患者为中心”理念的不断推广，参与型护理模式应运而生。参与型护理模式是指让患者参与到护理计划制定和护理工作执行过程中，从而加快患者病情的康复进程，提高患者的自尊水平，更有利于患者早日回归家庭和社会[1-2]。既往的研究对于参与型护理在输尿管结石行狄激光手术患者护理中的应用鲜有报道，为探讨参与型护理模式的应用效果，现选取50例患者作为主要对象，并将具体的研究过程和结果进行汇总和报道，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象是2021年1月至2021年12月在我院接受狄激光手术治疗的输尿管结石患者，共50例。采用随机数字表法的原则将患者分为两组，两组的组名分别是观察组、对照组，分组时保持两组的样本数量一致，均为25例。

观察组：男14例，占比56.0%，女11例，占比44.0%；年龄28~67（45.21±2.39）岁。对照组：男女的比例是13:12；年龄26~69（45.81±2.65）岁。经比较P＞0.05，因此，两组有可比性。

1.2研究方法

对照组行常规护理：做好术前准备和宣教，术中配合医生，术后向患者和家属介绍注意事项，做好术后各项护理。

观察组行参与型护理：入院后护理人员与患者之间建立良好的沟通关系，全面评估患者的情况，并了解患者对输尿管结石的认知水平和自理能力。加强对患者的健康宣教，采用集体授课、观看视频、发放健康知识手册的方法向患者介绍输尿管结石、狄激光手术的相关知识，不断提高患者的认知能力和认知水平。对患者进行认知功能重建，让患者明确如何配合护理人员完成护理工作，并积极主动的参与到护理工作中。小组成员通过与患者的沟通交流，了解患者的性格和心理特征，给予患者支持、同情、安慰和鼓励，陪同患者看电视、听音乐，期间与患者谈心、积极交流，拉近护患之间的距离，舒缓患者的不良心理。让患者参与到护理计划和方案的制定中，向患者介绍既往病例的护理方案，让患者有初步了解，共同制定护理计划后，由患者再次核查，充分考虑患者的意见，对护理方案进行适当更改。

1.3评价标准

①评价护理前、护理后两组患者的焦虑情绪严重程度，评估时使用焦虑自评量表[3]作为评估工具，50分是分界值，如果所得分数在分界值之下，说明患者无焦虑情绪；如果所得分数超过了分界值，并且得分越高则说明患者的焦虑情绪越严重。

②于护理前和护理后评价两组患者的抑郁情绪严重程度，使用抑郁自评量表[4]作为评估工具，如果所得分数在52分以下说明患者无抑郁情绪，如果得分超过了52分则表示患者出现了抑郁情绪，而且得分越高说明患者的抑郁情绪越严重。

1.4统计学处理

对研究中涉及到的两组数据进行统计学分析，分析处理数据时使用的软件是SPSS26.0，在对比均数±标准差类计量资料时采取的检验方法是t；在对比例数/百分类类的计数资料时采用卡方进行检验，如果最终所得统计值大于0.05，说明差异显著。

2结果

2.1对比护理前与护理后患者的焦虑情绪评分

护理前对患者的焦虑情绪严重程度进行评估，发现两组患者护理前的焦虑情绪严重程度相似，且无显著性差异；两组护理后患者的焦虑评分均小于护理前，并且观察组护理后的焦虑评分较对照组低，差异显著，见表1。

表1护理前后比较患者的焦虑评分（±s，分）

2.2对比护理前与护理后患者的抑郁情绪评分

于护理前评估患者的抑郁情绪严重程度，并无显著性差异；护理后和护理前相比两组患者的抑郁评分均降低，而观察组护理后的抑郁评分显著低于对照组，见表2。

表2护理前后比较患者的抑郁评分（±s，分）

3讨论

参与型护理模式的护理主体是护理服务对象，即为患者，指导患者参与到护理计划和护理方案的制定与执行过程中，护理人员对患者实施指导，可以充分发挥患者的主动性和积极性，改变了以往患者被动配合的地位，而是转变为主动参与，这让患者在护理工作中占据了主动地位，享受到了主动性，也体验到了被尊重，提高了患者的自尊水平[5]。本次研究显示，经实施参与型护理的输尿管结石患者，其焦虑情绪和抑郁情绪均有显著性改善，体现出了参与型护理模式的优势。参与型护理模式的制定和实施既可以提高患者的认知水平和认知能力，增强患者的自信心，还可以让患者全程参与到护理工作中，体现出患者在医疗工作中的内在价值。

综上所述，参与型护理模式有较好的应用价值，可进一步推广。

参考文献：

[1]祝贝贝.优质护理在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石患者中提高疗效与满意度的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(2):386-387.

[2]徐文婷.整体护理在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(1):191-192.

[3]吕晴.系统化护理在全身麻醉软式输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(3):176-178.

[4]刘俊平.临床护理路径用于输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者的效果[J].系统医学,2020,5(8):166-168.

[5]赖招娣,吴凤,黄桂华.综合护理模式对钬激光碎石治疗输尿管结石患者术后康复的影响研究[J].基层医学论坛,2020,24(33):4737-4739.