综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用

综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用

张文彬  王妍通讯作者

南京医科大学附属泰州人民医院手术室  江苏泰州  225300

摘要：目的：综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用。方法：以我院2022年4月到2023年11月收诊的52例全麻俯卧位脊柱手术患者为研究对象，动态分组后对两组患者的护理效果进行分析。结果：两组患者压疮发生情况一期、二期手术中、手术后6h有差异，（P＜0.05），两组患者护理满意度有差异，（P＜0.05）。结论：全麻俯卧位脊柱手术患者采取综合护理措施可以有效的预防压疮发生，患者的恢复情况理想，患者对护理措施更为满意，有推广的意义。

关键词：综合护理；全麻俯卧位脊柱手术患者；压疮发生；预防作用

手术治疗患者的过程中发生压疮的概率比较高，尤其是脊柱手术患者病情比较重，需要长时间俯卧位接受治疗，患者可能会出现全身多处软组织受压导致局部血流障碍，因此发生压疮的概率会明显增加，严重者还可能会出现组织急性缺血坏死等情况，威胁患者生命安全。为了降低脊柱手术，患者压疮发生概率需要采取有效措施预防，对患者护理中采取综合护理措施能够以患者为基础，开展各项工作、调查患者病情、患者需求、个体差异等保证康复护理措施顺利实施，降低对患者身心的影响[1]。以我院2022年4月到2023年11月收诊的52例全麻俯卧位脊柱手术患者为研究对象，动态分组后对两组患者的护理效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年4月到2023年11月收诊的52例全麻俯卧位脊柱手术患者为研究对象，动态分组后对两组患者的护理效果进行分析。对照组患者（26例）男性14例，女性12例，年龄范围32-67岁，平均年龄为（52.12±10.32）岁，体重（66.57±8.57）kg；观察组患者（26例）男性15例，女性11例，年龄范围31-66岁，平均年龄为（52.34±10.14）岁，体重（66.54±8.35），患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：所有患者同意参与研究患者病理资料完整，患有患者没有其他心脑血管等严重性疾病。排除标准：患者存在精神障碍问题，患者家属不同意参与研究，患者有存在其他合并症影响研究结果。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，手术前护理人员与患者面对面沟通，掌握患者基本情况，了解患者皮肤状态，对于存在外部创伤患者做好标记工作手术当天，在局部皮肤上贴敷料，并且要正确摆放患者肢体手术结束后除去保护敷料，并且要将患者送回普通病房[2]。

观察组患者在对照组基础上采取综合护理措施：第一，手术当天巡回护士半小时前进入手术室，调节手术室内的温度湿度，要对补充液体进行保温处理，提高其温度降低对患者的影响，并且要将保护性敷料准备好，按照患者需求进行处理，并且要对受压位置进行保护[3]。第二，在患者麻醉前进行压疮风险评估，确定患者出现压疮的风险高风险患者居体手术中需要重点关注，讲解手术中压疮的诱因和危害，手术中还需要使用温毛巾对患者进行擦拭，保持皮肤洁净干燥。第三，麻醉后将患者双臂上提是双掌贴于床面，暴露关节后垫上海绵圈垫，手术中观察关节的皮肤和弹性变化情况[4]。第四，手术后根据患者面部情况和突出皮肤关节等，确定是否需要去除保护性敷料，并且要对皮肤水肿情况进行观察，确定患者皮肤恢复情况。

1.3观察指标

（1）两组患者压疮发生情况。（2）两组患者护理满意度。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显，具有研究价值。

2 结果

2.1两组患者压疮发生情况

两组患者压疮发生情况一期、二期手术中、手术后6h有差异，（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者压疮发生情况[n(%)]

2.2两组患者护理满意度

两组患者护理满意度有差异，（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比较两组患者护理满意度

[n(%)]

3 讨论

脊柱手术往往是运用在脊柱功能受损的患者中，手术难度比较大，需要的时间长，并且手术需要在特定的位置开创口患者需要俯卧位接受治疗，这个体位属于强迫体位，对患者身心会有一定的影响[5]。尤其是皮肤脂肪肌肉组织比较薄弱的部位可能会出现损伤情况，老年患者皮肤弹性降低，长时间压迫容易出现皮肤血流障碍，尤其是在全身麻醉后，患者的肌肉松弛失去反射性保护，因此可能会发生压疮情况。脊柱手术患者采取综合护理措施能够关注患者手术状态确定患者皮肤损伤情况还能够提前进行预防，降低患者出现压疮的概率，做好皮肤保护工作，对于高危患者可以加强监测和管理，这样能够降低对患者皮肤的影响。全麻俯卧位脊柱手术两组患者压疮发生情况一期、二期手术中、手术后6h有差异，（P＜0.05），两组患者护理满意度有差异，（P＜0.05）。综合护理措施实施对于患者疾病特点更为关注，可以了解患者所处的环境心理变化，身体变化等相关信息，这些运用在护理中能够为患者提供个性化指导，并且能够优化各个环节的护理工作。全麻俯卧位脊柱手术患者应用综合护理措施能够保护患者的皮肤，还可以避免出现遗漏情况，最大程度降低对患者压疮发生的影响。

综上所述，全麻俯卧位脊柱手术患者采取综合护理措施可以有效的预防压疮发生，患者的恢复情况理想，患者对护理措施更为满意，有推广的意义。

参考文献：

[1]杜阳,刘敏,李苗.综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用[J].临床医学研究与实践,2023,8(13):143-145.

[2]时丽莉.对采用俯卧位进行脊柱手术的患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(22):240-241.

[3]李洁.俯卧位全麻脊柱手术患者眼部并发症的术中预防护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):342-343.

[4]张爱玲,徐永宜.俯卧位全麻脊柱手术患者眼部并发症的术中预防护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17135-17136.

[5]李萍.综合护理干预对俯卧位脊柱手术患者的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(38):7601.