守护你的鼻子：预防鼻咽癌的五大步骤

守护你的鼻子：预防鼻咽癌的五大步骤

莫秀文

贺州市人民医院

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一，在我国具有高发性的特征。鼻咽癌的发病与患者的生活习惯以及生活环境有一定的关系，长期居住在空气质量较差的人群，长期抽烟喝酒的人群，喜欢吃腌制类食物的人群，都是鼻咽癌易发的人群。鼻咽癌的早期症状并不明显，很多患者出现严重症状后，到医院检查，已是中晚期。发烧、鼻塞、头疼、鼻腔出血等都是鼻咽癌的主要症状，给患者的生活和工作造成严重的不良影响。而鼻咽癌治疗后的药物副作用，也会导致患者出现恶心、呕吐、疲乏、食欲不振等症状，影响患者的生活质量。那么在日常生活中，该如何尽早发现和预防鼻咽癌呢？下文将为你分析。

1鼻咽癌三大常见的早期征兆

1.1鼻涕或是咳痰中带有血丝或是血凝块。鼻咽癌早期通常都不会造成大量的出血，鼻子部位也不会出现明显的流血或是鼻塞等症状。因此，如果发现在咳痰或是回吸的鼻涕中带有血，应尽早到医院检查。

1.2脖子部位出现了长时间不消散的肿块。鼻咽癌发展到中晚期，通常会出现转移，其转移的主要部位是颈部淋巴结。因此，如果发现脖子上突然出现了肿块，肿块还有逐渐增大的现象，需要到医院进行全面的检查。

1.3声音嘶哑，听力下降，耳鸣。鼻咽癌常发生在咽隐窝部位，该位置的肿瘤容易压迫到咽鼓管，导致耳部出现听力下降或是耳鸣的症状。当鼻咽癌出现了颈部淋巴结转移时，会压迫到声带，导致患者出现声音嘶哑，说话费力等症状。因此，如果患者出现了鼻塞、鼻子疼痛并伴有以上症状时，需尽早到医院检查。

2预防鼻咽癌的五大步骤

鼻咽癌是我国的高发性癌症之一，具有一定的地域性特点，对于特定的鼻咽癌高发人群，需要做好以下五点，守护好自己的鼻子，预防鼻咽癌。

2.1定期筛查

定期筛查是预防和尽早发现鼻咽癌的重要手段，定期筛查通常包括抽血检测鼻咽病毒和鼻咽镜检查，筛查的频率为一年一次，部分有鼻咽癌家族史或是EB病毒检查结果呈阳性的人群，是鼻咽癌的高发人群，应适当提高筛查的频率，建议每半年筛查一次。如果筛查发现有异样，需要根据医生的建议进一步进行影像或是病理检查。

2.2营造良好的生活和工作环境

一些在工作中长期需要接触有毒有害气体的人群，需要做好防护，并定期检查身体。

在日常生活中，尽量避免吸入一些有害的烟雾，如杀虫剂、煮饭的油烟、二手烟、汽车尾气、空气中的粉尘等。平时注意居住环境的空气质量调节，定期开窗换气，对于一些刚装修的房子，需要通风一段时间后再入住，入住前请专业的检测公司检测室内的空气质量，合格后再入住。

2.3养成良好的生活习惯

良好的生活习惯包括饮食习惯、运动习惯、睡眠习惯、工作习惯等。在日常工作中，尽量做到不熬夜，当工作压力过大时，需要找到渠道释放个人压力，舒缓自己的紧张情绪。保持良好的运动习惯，选择适合自己的运动方式，在较为固定的时间内进行适度的运动，运动不宜过量，也不可过于剧烈，运动以有氧运动为主。良好的睡眠是保持身体健康的重要基础，养成早睡早起，睡前不吃东西，不看对情绪影响大的书籍或是电影等的习惯，睡前尽量保持情绪平稳，心情愉悦。养成良好的饮食习惯，少吃或是不吃煎炸、油腻以及腌制类的食物，饮食均衡，营养搭配合理，多摄入优质蛋白，每天都需要补充足够的维生素和微量元素。积极适应气候的变化，在寒冷的天气注意保暖，夏天不要长期呆在温度过低的空调房，预防感冒。日常生活中，要注意保持鼻腔和咽喉的卫生，降低病毒感染的风险。

2.4正确认知疾病

正确认知疾病能够有助于预防疾病。鼻咽癌的高危人群，需要对鼻咽癌有个正确的认知，可以从不同的方面如媒体文章、医学科普、咨询医生等了解鼻咽癌形成的原因，预防鼻咽癌的知识，鼻咽癌的征兆等。在平时的生活中做好个人护理，尽量远离可能引发疾病的因素，降低疾病发生的风险。

患者如果真确诊了鼻咽癌，也不需要惊慌，对比身体其它部位的恶性肿瘤，大部分鼻咽癌患者对放射治疗有比较高的敏感度，整体治疗效果较好，患者只要调整好心态，积极配合医生的治疗，就能取得比较好的效果。但患者也必须注意鼻咽癌的复发率高达15%，而鼻咽癌又是一个容易转移的恶性肿瘤，因此，患者治愈后也必须进行定期的体检，做好日程生活和工作的管理，尽量降低复发的概率。

2.5及时治疗鼻部的疾病

对于鼻部的疾病，如长期有鼻塞、流鼻血或是鼻子疼痛的症状等，需要及时到医院进行治疗，对于一些鼻咽上皮增生性病变，也需要尽早检查治疗。当发现有脖子肿块、咳痰有血丝、鼻涕中有血凝块、不明原因的听力下降或是耳鸣等疾病时，也需尽早到医院检查治疗。此外，患者还必须注意，当耳朵长时间出现很闷或是轻度疼痛等症状时，到医院不能仅仅检查耳朵，还需进行鼻咽镜的检查。而长期无原因的头痛、牙疼或是脸部发麻等，也可能是鼻咽癌引起的症状，需要及时到医院检查。

3鼻咽癌的临床治疗

鼻咽癌的临床治疗主要有放疗、化疗、鼻内镜下鼻咽癌切除或是分子靶向治疗这四种。具体选择哪种治疗方式，需要根据患者的疾病程度和身体状况进行判断。

3.1放疗

放疗治疗鼻咽癌的主要原理是通过高能量的电子束、X射线等杀死癌细胞，抑制癌细胞的继续生长。对鼻咽癌进行放疗治疗需要包含下列四个步骤。3.1.1对患者进行临床的诊断和评估，通过鼻咽镜检查、影像检查以及病理检查等，确定病房发展的程度，病灶的具体位置等。

3.1.2制定放疗的计划，医生根据临床诊断的结果确定放疗的区域和详细的剂量。

3.1.3治疗，每次治疗持续半小时到一小时，放疗通常需要一到三次。在放疗期间，患者需要注意护理好放疗部位，同时注意加强营养。放疗治疗会导致患者出现一些不良反应，如呕吐、食欲不振等，患者需要密切关注自身的身体反应，有不适尽早和医生沟通。

3.1.4定期复查，放疗后，患者需要定期到医院进行复查，检查治疗的效果。

3.2化疗

鼻咽癌化疗的原理为：将化学物质作用于病灶，达到杀死癌细胞的目的。鼻咽癌化疗有几种方式，分别是诱导化疗、同步化疗以及辅助化疗，具体选择怎样的化疗方式和化疗程序，医生需要根据患者的病情和身体状况做出判断。

鼻咽癌化疗通常需要经过几个疗程，每次疗程持续5到7天，疗程与疗程之间间隔三周或四周。诱导化疗通常在同步化疗前进行，诱导化疗可以抑制癌细胞的生长，缩小原发病灶，降低患者的分期，提高同步化疗的治疗效果。同步化疗指的是化疗和放疗同时使用，目的是提高化疗和放疗的疗效。辅助化疗通常在放疗结束后施加，其目的是巩固放疗的治疗效果。

患者在化疗期间需要多补充一些可以提高白血球的食物，因为化疗的药物会杀死人体内的白细胞，导致患者免疫力下降。

化疗会对患者产生一系列的副作用，如口腔溃疡、脱发、腹泻等，患者需要遵医嘱，做好个人护理并补充足够的营养物质。

3.3鼻内镜下鼻咽癌切除术

鼻内镜下鼻咽癌切除术是一种微创手术，其原理为：通过切除病灶，达到治疗的目的。鼻内镜下鼻咽癌切除术需要在患者全麻的情况下进行，通过鼻腔镜的引导，使用电凝或激光等技术切除肿瘤。根据肿瘤位置的不同，切除病灶后可能还需要进行颈部淋巴结清扫术、上颌骨全切除术或是鼻窦切除术。颈部淋巴结清扫术主要针对肿瘤位置在颈部，且肿瘤较大的患者，淋巴结清扫术可以将肿瘤周围的淋巴结清扫干净，降低患者鼻咽癌复发的几率。上颌骨全切除术主要针对鼻咽癌发生在上颌骨部位的患者，治疗时需切除上颌骨，之后在通过修复手术修复上颌骨部位、恢复鼻腔的通畅程度和患者的面部形态。鼻窦切除术主要针对肿瘤发生在鼻窦部位的患者。

3.4分子靶向治疗

分子靶向治疗的主要原理为：通过特异性阻断肿瘤细胞生长过程的信号传导通路，达到阻止癌细胞继续生长的目的。在鼻咽癌的治疗中，分子靶向治疗还处于临床研究的阶段，在实际的治疗中使用不多。