稳定肌训练联合居家延续护理治疗颈椎病患者的疗效研究

稳定肌训练联合居家延续护理治疗颈椎病患者的疗效研究

朱雪芹

湖北省武汉市黄陂区人民医院   疼痛科骨科   430300

【摘要】目的：分析稳定肌训练联合居家延续护理治疗颈椎病患者的疗效。方法：选取我院2022年1月到2023年1月收治的颈椎病患者150例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组75例。对照组给予延续性护理，观察组在对照组基础上给予稳定肌训练，两组均干预 6 个月。比较两组干预前后 JOA、NDI、CASCS 评分、颈椎活动度。结果：两组干预前后 JOA、NDI、CASCS评分比较与干预前相比，干预后两组 NDI 评分均降低，且观察组低于对照组(P＞0.05)；与干预前相比，干预后两组 JOA、CASCS 评分均升高，且观察组均高于对照组(P＜0.05)。两组干预前后颈椎活动度比较。干预前，两组颈椎活动度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；与干预前相比，干预后两组前屈活动度、后伸活动度、左屈活动度、右屈活动度均增大，且观察组均大于对照组(P＜0.05)。结论：颈椎病患者应用稳定肌训练联合延续性护理可改善其颈椎功能，缓解肌肉紧张程度，提高生活质量，值得临床进一步推广应用。

【关键词】稳定肌训练；延续性护理；颈椎病

颈椎病是一种临床综合征，由于患者长期劳损、骨质增生和韧带增厚，颈椎脊髓和椎动脉受到压迫，导致交感神经受到刺激，出现各种功能障碍[1]。该病的发病可能与个人习惯密切相关，如睡眠姿势、运动和工作姿势。过去，临床治疗多以常规康复治疗为主，主要目的是改善颈椎功能，辅以一些护理干预[2]。稳定肌训练包括通过科学的静态和动态条件下的练习来提高颈部肌肉的稳定性，这些练习具有完整性和精确定位的优势[4]。在本研究中，通过对稳定肌训练联合居家延续护理治疗颈椎病患者进行对比分析，效果理想，现研究如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院 2022年1月到2023年1月收治的颈椎病患者150例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组75 例。对照组患者的男39例，女36例。其中最大年龄74岁，最小年龄41岁，平均年龄（52.64±5.81）岁。实验组患者的男38例，女37例，其中最大年龄75岁，最小年龄42岁，平均年龄（53.36±5.74）岁，两组资料无显著差异(P＞0.05)，可进行研究比较。研究经伦理委员会同意。

纳入标准：①认知功能正常；②患者及其家属签署知情同意书并参与研究。

排除标准：①骨质疏松者；②合并颈椎结核、肿瘤或骨折者；③依从性差。

1.2方法

对照组实行延续性护理：发放颈椎病治疗手册，设计日常锻炼计划和饮食计划。通过电话、短信、微信群等方式进行随访，了解患者及家属的生活状况，指导患者建立良好的生活习惯。观察组在对照组的基础上接受稳定肌训练：出院后指导患者进行稳定化训练，每组选择一名组长负责，其方法包括：护士长负责建立微信群或组织广场舞形式进行排练，每次复查时，要检查患者排练的正确性，及时进行修改，并检查排练效果。患者坐着或站着进行练习，脊柱处于自然放松状态，下颌略微弯曲，颈部向前弯曲，角度为15°，两臂交叉并在颈部后方交叉，头部保持休息，两臂产生反压力，持续40秒、 头部和颈部保持静止状态，患者将双手放在前额，对头部向后施压，头部保持静止状态40秒。

1.3 观察指标

（1）干预前后，采用日本矫形外科协会评估颈椎功能(JOA)进行评估，包括运动、感觉和膀胱功能3个部分，总分18分，分数越低说明症状越严重。(2)采用颈椎功能障碍指数(CSPDI)评分，总分60分。 (3)采用颈椎病临床评估量表(CASCS)评分，包括生活和社会适应能力、主观感受、临床症状3个方面，总分100分，分数越高，症状改善越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料用(x-±s)表示，t检验。计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 ：两组干预前后 JOA、NDI、CASCS评分比较与干预前相比，干预后两组 NDI 评分均降低，且观察组低于对照组(P＞0.05)；与干预前相比，干预后两组 JOA、CASCS 评分均升高，且观察组均高于对照组(P＜0.05)。见表 1。

表1.两组干预前后JOA、NDI、CASCS评分比较[分，(x-±s)]

2.2 ：两组干预前后颈椎活动度比较。干预前，两组颈椎活动度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；与干预前相比，干预后两组前屈活动度、后伸活动度、左屈活动度、右屈活动度均增大，且观察组均大于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

颈椎病是中老年人最常见的疾病之一，有许多临床症状，如颈部和背部疼痛、上肢无力，严重时可出现视力模糊、心动过速和吞咽困难[5]。颈椎病的特点是致病因素多，疾病周期长。该病有许多不同的类型，但都是由颈部肌肉错位和颈椎不稳定引起的。颈部肌肉放松通常是延续性护理的基础，这在增加颈椎稳定性和改善颈椎活动度方面存在一些弊端。以康复训练的形式进行颈椎活动度的稳定肌训练可以帮助弥补继续护理在改善颈椎不稳定和肌肉错位方面的不足。研究结果显示，两组干预前后 JOA、NDI、CASCS评分比较与干预前相比，干预后两组 NDI 评分均降低，且观察组低于对照组(P＞0.05)；与干预前相比，干预后两组 JOA、CASCS 评分均升高，且观察组均高于对照组(P＜0.05)

综上所述，颈椎病患者应用稳定肌训练联合延续性护理可改善患者颈椎功能，缓解肌肉紧张，提高生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]薛艳格,徐慧萍,皮国富,等.稳定肌训练联合延续性护理对颈椎病患者颈椎功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志, 2021, 27(16):4

[2]孙振双,蔡西国,曹留拴,等.颈椎稳定训练对颈型颈椎病患者姿势矫正和功能状态的临床疗效观察[J].中国康复, 2023, 38(1):4.