经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值

经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值

廖富欢

米易县人民医院     四川攀枝花  617200

[摘要]目的： 分析经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值。 方法： 抽取2021年3月 -2023年5月74例宫腔内占位性病变患者，对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声检查。对比经阴道彩色多普勒超声与病理结果。 结果： 同病理结果比较，差距有统计学意义。 结论： 经阴道彩色多普勒超声对于宫腔内占位性病变的诊断提供了一种安全、无创、高分辨率的检查手段，对于早期发现、定性、评估血流情况以及术前术后的管理具有重要的临床应用价值。

[关键词]：经阴道彩色多普勒超声；宫腔内占位性病变；诊断价值

宫腔内占位性病变指的是子宫腔内存在异常的组织生长或肿块，会影响子宫的正常结构和功能。这些病变可以是良性的，也可以是恶性的。常见的宫腔内占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腺肌病变、子宫内膜癌、粘液腺瘤以及宫腔内的其他良性或恶性肿瘤、畸胎瘤等[1]。宫腔内占位性病变的症状可能因病变类型和程度而异，常见的症状包括：异常子宫出血、月经不规律、盆腔疼痛、长时间的月经周期以及不孕等。治疗方法取决于病变的性质和患者的症状。一般治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光治疗、激素疗法等。对于恶性病变，则需要进行更为广泛的手术和放疗等治疗，治疗方案应根据个体情况由医生制定。诊断通常需要结合病史、体格检查和影像学检查，如超声检查、宫腔镜检查等。经阴道彩色多普勒超声是一种医学影像技术，结合了经阴道超声、彩色多普勒和血流成像的优势，用于检测盆腔器官，特别是女性生殖系统的病变和异常。经阴道彩色多普勒超声能够提供高分辨率的宫腔内影像，使医生能够清晰地观察到子宫腔的结构和形态，对于早期发现、定性、评估血流情况以及术前术后的管理具有重要的临床应用价值[2]。基于此，本文对2021年3月 -2023年5月时间范围内宫腔内占位性病变患者中选出74例，采用经阴道彩色多普勒超声的诊断价值进行研究分析。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本报告时间区间2021年3月-2023年5月，调查对象从该时间范围内宫腔内占位性病变患者中选出74例，纳入标准：①同意参与本次研究者；②符合宫腔内占位性病变患者的临床诊断标准。排除标准：①同时参与其他研究者；②合并心肝肾功能障碍者。年龄区间：21岁-55岁，中间值（34.88±2.83）岁。

1.2方法

（1）准备工作：在进行经阴道彩色多普勒超声前，患者需要空腹或至少避免进食2至4小时，以提高超声的清晰度。通常需要患者脱下下身的衣物，在检查前饮水，保证膀胱充盈。（2）仪器准备：医生会选择一种适合的阴道探头，该探头与超声机相连。探头上覆有一层透明的保护套，涂上适量的水性凝胶，以提高超声波的传导效果。（3）患者需要躺在检查床上，将双腿弯曲，脚放在扶手上，类似接受妇科检查的姿势。这有助于医生更容易插入阴道探头并获得清晰的图像。（4）插入阴道探头：医生会在阴道口放置一些凝胶，以提供更顺畅的插入，然后，医生轻轻插入阴道探头。（5）调整位置：一旦探头插入，医生会调整其位置，确保对子宫、卵巢和其他结构的观察最佳。超声机会发射超声波并捕捉返回的回声，形成图像。（6）在获得基本图像后，医生会启用彩色多普勒功能，显示血流的颜色编码，帮助评估宫腔内占位性病变的血液供应情况。（7）记录所得到的图像和任何异常的发现。检查完成后，医生会解释检查结果，回答患者可能有的疑问。

1.3 观察指标

对比经阴道彩色多普勒超声与病理结果。

1.4 统计方法

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1  对比经阴道彩色多普勒超声与病理检查结果

两种诊断方法，内膜正常增生期或分泌期诊断准确率，有统计学意义，如表1：

表1经阴道彩色多普勒超声与病理检查结果对比[n(%)]

3讨论

宫腔内占位性病变是指子宫腔内出现的异常组织生长或肿块，可能包括良性和恶性的病变。这些病变可以影响子宫的正常结构和功能，导致一系列的症状和妇科问题。宫腔内占位性病变的种类繁多，这些病变可能导致月经不规律、异常子宫出血、盆腔疼痛、不孕等妇科症状。诊断通常需要结合病史、体格检查和影像学检查[3]。经阴道彩色多普勒超声是一种医学影像技术，结合了经阴道超声、彩色多普勒和血流成像的优势，为医生提供了全面而高效的诊断手段。（1）高分辨率的实时图像：经阴道彩色多普勒超声能够提供高分辨率的实时图像，通过阴道探头的近距离接触，可以清晰显示子宫、卵巢、宫颈等结构，帮助医生准确识别和评估宫腔内的占位性病变。（2）近距离观察和全面评估：通过阴道插入，超声探头更接近检查目标，有助于医生全面观察宫腔内结构，提高了检测的敏感性。这对于发现小型占位性病变以及评估其性质和位置非常重要。（3）无辐射和非侵入性：与其他影像学检查方法相比，如CT扫描或X射线，经阴道彩色多普勒超声无辐射，是一种非侵入性的检查。这使得它在孕妇和需要避免辐射的患者中更为安全。（4）实时成像：超声机的彩色多普勒功能能够提供实时的血流成像，显示血管的速度和方向，这对于评估宫腔内占位性病变的血供情况非常关键，有助于区分良性和恶性病变。（5）帮助准确定位：经阴道彩色多普勒超声可以帮助医生准确定位占位性病变的位置和范围，对于手术前的规划和治疗方案的制定提供有力支持。它还能够帮助区分不同类型的妇科病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。（6）适用性广泛：经阴道彩色多普勒超声对于妇科疾病的诊断具有广泛适用性，包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等，这使得它成为一种全面而灵活的诊断工具。（7）术前和术后检测：对于需要手术治疗的患者，经阴道彩色多普勒超声可用于术前评估病变的性质和范围，帮助医生制定精准的手术计划。术后，它也能够用于监测治疗效果和观察复发情况。（8）孕产妇检测：在孕妇的产前保健中，经阴道彩色多普勒超声可以用于监测胎儿的发育情况、评估胎盘和羊水情况，为孕妇和胎儿的健康提供重要信息

[4]。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在妇科和生殖医学领域中具有重要的应用价值，为医生提供了一种安全、无创、高效的检查手段。

参考文献：

[1]翁小蓉.经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值[J].现代医用影像学,2023,32(07):1374-1376.

[2]李晓波.宫腔镜与经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔内占位性病变的临床价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(20):96-98.

[3]杨莲,宋智敏.经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中价值分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):154-155.

[4]李艳.分析经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中价值[J].医学食疗与健康,2020,18(02):172+174.