个体化护理对下肢静脉溃疡患者压力疗法依从性的影响研究

个体化护理对下肢静脉溃疡患者压力疗法依从性的影响研究

张玉

孝感市中心医院  湖北孝感  邮编：432000

摘要：目的：探讨个体化护理对下肢静脉溃疡患者在压力疗法中依从性的影响。方法：选择2022年1月至2023年9月期间我院收治的48例下肢静脉溃疡患者作为研究对象。随机分为对照组24例，采用常规护理；实验组24例，实行个体化护理。对比两组在压力疗法中的依从性。结果：实验组在压力疗法依从性明显优于对照组（P<0.05）。结论：个体化护理能显著提高下肢静脉溃疡患者的压力疗法依从性，具有重要的临床应用价值。

关键词：个体化护理；下肢静脉溃疡；压力疗法；依从性

下肢静脉溃疡，作为慢性静脉功能障碍的一种表现，给患者带来了长期疼痛和生活质量的显著下降。该病症目前的治疗策略中，非手术治疗方式中的压力疗法被广泛认可。然而，该疗法的成功在很大程度上依赖于患者依从性，而长期治疗过程和对日常生活的干扰常常导致患者依从性低下，影响治疗效果。针对这一问题，个体化护理的应用可能为此提供一个可行的解决方案。个体化护理是一种以患者为中心，考虑其独特需求和情况的护理方法，该方法通过提供个性化护理措施和心理支持，提高患者对治疗方案的接受度和依从性。基于此，本研究选取2022年1月至2023年9月期间我院收治的48例下肢静脉溃疡患者，旨在探讨个体化护理在下肢静脉溃疡患者中对压力疗法依从性的影响，以期为提高治疗效果提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用随机分组法，将2022年1月至2023年9月我院收治的48例下肢静脉溃疡患者随机分为两组，实验组和对照组，各24例。实验组：男性13例女性11例，年龄35-65岁，平均年龄（51.32±2.89）岁；体重55-83kg，平均体重（65.46±5.58）kg；病程1-5年，平均病程（2.75±0.85）年。对照组：男性14例，女性10例，年龄34-64岁，平均年龄（50.68±2.03）岁；体重56-82kg，平均体重（65.03±5.77）kg；病程1-4年，平均病程（2.38±0.59）年。两组患者基线数据对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 接受常规护理，主要包括以下方面：（1）基础护理：包括日常的清洁消毒、伤口包扎，以及必要的生活照护。（2）压力疗法：按照标准程序使用弹性绷带或压力袜进行包扎，每日更换一次。（3）基础健康教育：提供关于下肢静脉溃疡的基本知识，以及如何自我管理和注意事项。

1.2.2实验组 实施个性化护理，具体包括：（1）个体化压力疗法：实施个体化的压力疗法，涉及细致地根据患者的溃疡特点（如大小、深度、位置）和皮肤状态（如敏感性、弹性）调整弹性绷带或压力袜的包扎技巧和压力强度。例如，对于较大或深层溃疡，采用递增压力技术，确保足部至小腿部分压力逐渐增大，以促进有效的血液循环，同时避免过度压迫。此外，考虑到患者皮肤敏感性，选择适合的绷带材料，减少皮肤刺激。（2）心理支持：由经过培训的护理人员定期与患者进行深入的心理沟通，了解患者情绪状态、心理需求及治疗期望。采用积极倾听和同理心沟通技巧，为患者提供心理安慰和情感支持，帮助其缓解焦虑、消极情绪，并建立起对治疗过程的信心和积极态度。（3）定制化健康教育：根据患者个人特点和生活习惯，制定个性化健康教育方案。这包括提供关于下肢静脉溃疡的详细信息、日常自我护理技巧（例如正确的伤口清洁和保护方法）、合适的饮食计划以及适宜的体力活动和休息平衡。此外，对患者进行有效的风险因素管理教育，如烟酒控制、控制体重和提高腿部活动。（4）定期跟进与调整：建立一个持续评估和跟进机制，定期检查患者溃疡愈合进度、治疗响应及其对护理计划的适应性。基于这些评估，及时调整护理方案，例如改变包扎技术、调整心理干预策略或修改健康教育内容，以确保护理计划的有效性和个性化。（5）家庭参与：积极鼓励和指导家庭成员参与患者的护理过程。提供家庭护理培训，包括教授简单的伤口护理技巧、日常生活护理和急救知识，确保家庭成员能够在家中为患者提供有效支持。同时，强调家庭成员在患者心理支持和社会交往中的重要作用，共同构建一个支持性的护理环境。

1.3观察指标

1.3.1依从性 采用莫里斯基药物依从性量表（Morisky Medication Adherence Scale ，MMAS）进行评估。评估内容包括时间遵循性、次数遵循性、对医嘱的整体遵循性三个方面，总分0-8分，分数越高，表示患者依从性越好。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 23.0软件处理，计量资料用（±s）表示，两组间差异采用t检验；计数资料采用χ2检验，P值<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1依从性改善情况

实验组患者依从性改善情况显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组患者依从性对比[n，(

±s)，分]

3讨论

下肢静脉溃疡作为一种慢性伤口，其治疗过程不仅需要医疗技术的支持，更需要患者的高度配合与持续的自我管理[1]。在下肢静脉溃疡的治疗中，个体化护理可通过调整压力疗法的实施方式、提供心理支持和定制化健康教育，提高患者依从性，从而加快病情恢复。在个体化护理中，压力疗法的调整是关键环节。由于下肢静脉溃疡患者的病情和身体状况各不相同，因此需要根据患者具体情况调整压力绷带的紧度和包扎方式。这种个性化调整不仅能提高治疗的舒适度，还能促进溃疡的愈合。同时，心理支持在治疗过程中也扮演着重要角色[2]。长期疾病治疗可能使患者产生焦虑、沮丧等负面情绪，这些情绪有可能影响患者依从性。因此，提供心理咨询和情感支持，帮助患者建立积极的心态，对于提高患者的依从性至关重要。

本研究结果显示，实验组在依从性改善方面显著优于对照组（P<0.05），这表明个体化护理能够显著提高患者对治疗计划的遵守程度，增强其自我管理能力。通过个体化护理的实施，患者获得了更为精细和个性化的护理指导，包括针对个体情况调整的压力疗法、心理支持、定制化的健康教育等。这些措施不仅提升了患者对治疗的认知和接受度，还增加了患者对治疗过程的信心，从而显著提高了治疗依从性[3]。

综上所述，个体化护理在下肢静脉溃疡治疗中的应用，能够有效提升患者依从性，对于改善患者治疗效果和生活质量具有重要临床价值，值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献

[1]杨冬梅,秦淑君,周颖.个体化健康宣教方式的护理干预对下肢静脉溃疡患者压力疗法依从性的影响[J].交通医学,2021,35(05):548-550.

[2]陈慧廷,王静.叙事护理的抖音健康教育提高下肢静脉溃疡压力治疗依从性中的作用[J].现代临床护理,2020,19(12):35-39.

[3]李珊珊.护理干预对下肢静脉溃疡患者治疗效果及依从性的影响价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):185.