崆峒区四十里铺镇中心卫生院 甘肃平凉 74400
[摘要]目的:分析护理干预对老年慢性支气管炎(慢支)的临床干预价值。方法:随机性划分我院100例老年慢支患者至对照组(50例,实施常规治疗与护理)及观察组(50例,实施常规治疗与护理干预),随后对比数据指标以明确不同护理模式的效果差异性。结果:经对比,观察组患者治疗总有效率为96%,高于对照组患者的84%,(P<0.05)。结论:慢支对老年群体而言是十分棘手的问题,在慢性病防治管理工作日益完善的今天,配合护理干预可进一步保障疾病的控制效果,以免疾病反复发作而降低生活质量,增加身心痛苦。
关键词:老年人;慢性支气管炎;护理干预;治疗总有效率
控制急性发作、改善肺功能与生活质量是临床针对慢支的主要治疗目标,但慢支病程长,危害性严重,尤其是老年人,其疾病特点更为隐匿,这无疑加重了临床治疗难度[1]。基于此,在不断完善老年慢支治疗方案的同时,也应注重护理方案的优化,以更好发挥两者协同作用,保障整体疗效。本研究以护理干预为出发点,以明确其用于老年慢支治疗工作中的临床意义,并与常规护理进行对比,现进行以下报道:
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象为我院2021年1月份至2023年1月份期间收治的100例老年慢支患者,并将其以随机数字表分组原则划分至对照组与观察组各50例,两组患者均符合《慢性支气管炎诊疗指南(2022)》中有关该病的诊断标准。对照组:男女比例29:21,年龄(70.89±5.05)岁,病程(5.32±1.93)年;观察组:男女比例27:23,年龄(71.01±5.09)岁,病程(5.19±1.98)年。两组患者基本资料对比无明显差异性(P>0.05),可继续开展研究。
1.2方法
对照组、观察组患者入组后均接受常规治疗与护理,另对观察组患者实施护理干预,具体流程如下:
①护患沟通在整个医疗活动中占据十分重要的地位,护理人员需加强与患者之间的沟通,保持适中的护患距离,用和善、专业、亲切的态度以解答患者与家属提出的与疾病治疗有关问题,在保障语言正确的同时,要注重正面信息的传递,如介绍疾病控制效果良好的患者案例,或邀请患者现身说法,与其沟通自身的治疗经验等等,这有助于帮助患者树立治疗信心,也是改善负面心理状态的有利手段,与此同时亦可发放我科拟定的《慢支自我管理小手册》,意在巩固患者认知。坚持呼吸训练对改善肺功能有利,护理人员应督促患者每日进行呼吸训练,此类患者应以缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练为主,以前者为例,患者应保持坐位或站位,身体自然放松后,微微收缩唇部并缓慢深吸气,气息吸入胸腹部后,保持1-2s方可缓慢呼气,通常每次坚持10-20min即可。为保障患者依从性,护理人员应告知其与家属坚持呼吸训练对肺功能改善的意义。②优化疗养环境对患者而言亦有重要意义,病房需每日进行通风换气,勤更换床上用品,期间也需为患者提供正确的生活指导,最大程度避免外界刺激源导致患者慢支急性发作。另外,慢支属慢性病,出院后仍需对疾病进行干预,护理人员应重点围绕居家干预方面进行健康教育,具体概括为以下几点:a.预防感冒,外出时应做好自身保暖工作,结合天气变化适当增减衣物;b.远离过敏原,家中不要饲养猫、狗等宠物,也要避免种花种草;c.坚持呼吸功能训练,遵医嘱合理用药,保持良好心态,避免情绪过于紧张而导致疾病发作。如情况允许,护理人员亦可以定期开展电话随访,询问患者居家期间疾病控制情况,并强化相应的健康教育。
1.3观察指标
①治疗总有效率(经护理,咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状消失,检查未见肺部哮鸣音即显效;呼吸系统症状有所改善,肺部哮鸣音减少即有效;未达到显效、有效标准即无效)。
1.4统计学方法
数据经SPSS22.0分析,(P<0.05)为有统计学意义。
2结果
经对比,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),具体如表1所示:
表1 两组患者治疗总有效率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 显效率(%) | 有效率(%) | 无效率(%) | 总有效率(%) |
对照组 | 50 | 18(36%) | 24(48%) | 8(16%) | 42(84%) |
观察组 | 50 | 25(50%) | 23(46%) | 2(4%) | 48(96%) |
χ2 | - | 3.998 | 0.081 | 8.001 | 8.001 |
P | - | 0.046 | 0.778 | 0.005 | 0.005 |
3讨论
气管、支气管黏膜等组织呈现慢性非特异性炎性病变,即临床中十分常见的慢支,除家族遗传外,该病的发生与慢性刺激因素亦有明确的相关性,包括吸烟、接触有害粉尘或致敏原、细菌病毒感染等等[2]。通常情况下,慢支发病早期症状并不严重,患者可能仅感觉到轻微咳嗽、咳痰等,随着疾病的持续发展,若不及时加以干预,像肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等严重并发症亦会随之出现,这不仅会导致患者日常生活受到影响,更是会使临床病死率增加,这无论是对其本人、家庭还是整个社会,均是极为沉重的负担,可见及时采取治疗与护理有重要意义
[3]。
护理干预现已广泛在各大医院推广应用,是指结合患者基本情况(如自身康复潜力、疾病严重程度、心理生理状态)与护理人员的工作水平来对目前基础性护理措施予以优化调节,以为患者设计标准化的护理方案,进而促使患者生理、心理功能恢复或改善,达到治疗目的[4]。本次研究中,观察组患者接受了护理干预,经护理后,此组患者临床治疗总有效率高达96%,对比(P<0.05),可见此类护理模式有效提高了患者治疗效果。
综上所述,护理干预对老年慢支患者的临床干预价值明确。
参考文献
[1]柯美玲,李佳奇. 健康教育护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果分析[J]. 科学养生,2021,24(2):160.
[2]王英华,刘建荣. 健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(2):151-152.
[3]吴哲,刘微,潘凤鸣. 老年慢性支气管炎患者的综合护理干预效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(24):39-40.
[4]李彩霞,王霞. 护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(8):204-205.