高跟鞋扭到脚怎么办？急救崴脚有六招

高跟鞋扭到脚怎么办？急救崴脚有六招

胡永生

东莞市长安镇乌沙医院 外二科(骨科显微外科烧伤)   523846

扭到脚是高跟鞋穿着者常见的意外伤害，在遭遇此类情况时，掌握正确的急救措施至关重要。以下提供崴脚的六种急救措施，以为受伤者提供科学的指导。

1 什么是崴脚？

崴脚，也称为踝关节扭伤，是指人的足踝部在异常外力的作用下发生的软组织损伤情况。这种损伤通常发生在足部或踝关节，尤其是在运动过程中，如跑步、篮球、足球等高强度运动。当脚部在运动中发生突然转向或踩空时，容易造成踝关节受力不均，导致韧带受损或撕裂，形成崴脚。

崴脚的症状主要包括以下几个方面：

（1）疼痛：崴脚后，脚踝部位会出现明显的疼痛感。这是因为崴脚时，脚踝的韧带或肌肉可能受到拉伤或撕裂。疼痛的程度会根据伤势的严重程度而有所不同，从轻微疼痛到剧烈疼痛不等。

（2）肿胀：受伤部位周围会出现肿胀。这是由于损伤引发的局部组织炎症反应，导致液体和细胞渗出，进而造成局部组织肿胀。肿胀通常在受伤后几个小时内出现，并可能逐渐加重，最高峰可能出现在48至72小时内。

（3）活动受限：由于疼痛和肿胀的影响，崴脚后脚踝的活动范围会受到限制。

（4）淤血和瘀伤：严重的崴脚可能会导致淤血和瘀伤，表现为皮肤上出现紫色或青色的斑块。

（5）感觉异常：受伤后，可能会出现局部感觉异常，如麻木或刺痛感。如果崴脚后出现上述症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

2 穿高跟鞋容易崴脚

穿高跟鞋容易崴脚，具体原因如下：

（1）重心改变：穿高跟鞋会使人体的重心提高，导致身体稳定性下降。为了保持平衡，人们往往会调整步态和姿势，这可能会增加脚踝扭伤的风险。

（2）接触面减小：高跟鞋的设计通常使鞋跟较小，前脚掌的接触面也相应减小，这导致整个鞋子与地面的接触面积减小，降低了稳定性，容易在行走或活动时发生崴脚。

（3）解剖结构影响：踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成。穿平底鞋时，距骨在踝穴内接触良好，稳定性较高。然而，穿高跟鞋时，由于重心的改变和接触面的减小，距骨与踝穴的接触不稳定，容易发生崴脚。

（4）其他原因：其他因素也可能增加穿高跟鞋崴脚的风险，如高跟鞋不合脚、鞋跟高度设计不合理、丝袜材质过于光滑或走路姿势不正确等。

3 高跟鞋崴脚的六招急救措施

（1）立即停止活动并休息：一旦感到脚部扭伤，应立即停止任何活动，并避免对受伤部位施加更多压力。取坐位或卧位，将受伤的脚抬高，用枕头、被褥或衣物等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

（2）冷敷：在崴脚后的24-48小时内，对受伤部位进行冰敷。可以用冰块和水按1:1或1:2的比例混合，装入塑料袋中避免漏水，然后放在踝关节肿胀部位，注意要垫一层毛巾以防冻伤。冰敷的时间每次约为15-20分钟，每2-3小时冰敷一次。如果48小时后肿胀仍然明显，可以继续冰敷。

（3）适当包扎：冷敷的同时或冷敷后，可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。包扎时要松紧适宜，避免过紧影响血液循环。

（4）评估伤害：在采取任何进一步行动之前，应评估伤害的严重程度。如果疼痛剧烈或无法承重，应立即寻求专业医疗建议。

（5）避免不当处理：受伤后切忌推拿按摩受伤部位，以免加重损伤。同时，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行，以促进血液循环和淤血消散。

（6）及时就医：如果伤势严重或需要进行进一步诊断和治疗，应及时就医。在就医过程中，保持受伤部位的固定和稳定，避免进一步损伤。

以上六招急救措施可以帮助减轻高跟鞋崴脚后的疼痛和肿胀，但并不能完全治愈损伤。因此，在急救处理后，仍需及时就医并进行全面的诊断和治疗。

4 崴脚的康复治疗

在崴脚得到初步处理后，应逐步进行康复锻炼，以促进脚部功能的恢复。崴脚的康复治疗措施建议如下：

（1）休息与制动：在崴脚初期，应给予受伤部位充分的休息和制动，避免过度活动或承重。可以使用护踝、弹力绷带、支具或石膏等固定设备，对踝部和足部进行固定，以保持其稳定性和减少疼痛。

（2）冷敷与热敷：在崴脚初期，冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。而在伤后24-48小时后，可以改为热敷，以促进血液循环和淤血消散。注意冷敷和热敷的时间和温度要适中，避免过度或不当使用。

（3）药物治疗：根据医生的建议，可以口服或外用一些药物来缓解疼痛、消炎和促进组织修复。如口服活血止痛胶囊、阿莫西林等，外部涂抹红花油、正骨水等。

（4）物理治疗：在康复过程中，可以采用物理治疗方法，如超声波、电疗、磁疗等，来缓解疼痛、促进组织修复和恢复功能。

（5）康复训练：在疼痛减轻和肿胀消退后，可以进行适当的康复训练，以增强脚部肌肉的力量和稳定性。如进行踝关节的屈伸、内外翻等动作，但要注意训练强度和时间，避免过度训练导致再次损伤。

（6）手术治疗：如果崴脚导致严重的韧带撕裂或骨折，可能需要进行手术治疗。手术治疗可以修复或复位受损的组织，促进恢复和功能重建。

在康复治疗过程中，建议遵循医生的建议和指导，积极配合治疗和康复训练。同时，注意保持良好的心态和情绪，做好饮食、卫生等方面的护理，以促进康复进程。

5 穿高跟鞋如何避免扭到脚？

为了避免穿高跟鞋时扭到脚，你可以采取以下措施：

（1）选择合适的鞋码：确保高跟鞋的鞋码适合你的脚型，不要选择过小或过大的鞋子。试穿时，脚趾应该能够自由活动，同时脚跟也要贴合鞋子。

（2）保持稳定的姿势：穿高跟鞋时，要注意保持身体的平衡。尽量保持重心稳定，避免突然转身或改变方向。在行走或站立时，可以将重心放在脚跟和脚掌之间，以减少脚踝的扭伤风险。

（3）加强脚踝力量训练：通过进行一些针对性的脚踝力量训练，可以增强脚踝周围肌肉的力量和稳定性，从而减少扭伤的风险。例如，可以进行脚踝的屈伸、内外翻等动作，或者使用弹力带进行阻抗训练。

（4）选择合适的场合穿着：尽量避免在湿滑、不平坦或拥挤的场合穿着高跟鞋。这些场合容易增加摔倒或扭伤的风险。

（5）注意走路姿势：穿高跟鞋时，要特别注意走路姿势。尽量保持步伐稳定，避免急躁或慌张。同时，要注意将重心放在脚掌和脚跟之间，避免过度倾斜或扭曲脚踝。

（6）逐渐适应高度：如果你不习惯穿高跟鞋，可以逐渐适应高度。先从较低的高度开始穿起，逐渐增加高度，让脚踝和腿部肌肉逐渐适应。

总之，穿高跟鞋时扭到脚是可以避免的。通过选择合适的鞋子、保持稳定的姿势、加强脚踝力量训练、选择合适的场合穿着、注意走路姿势以及逐渐适应高度等措施，你可以降低扭伤的风险并享受穿高跟鞋的乐趣。

6 总结

穿高跟鞋容易扭到脚，一旦崴脚应尽快采取急救处理措施，并根据具体情况决定是否就医。在紧急处理崴脚后，应逐步进行康复锻炼，以促进脚部功能恢复。病情恢复期间，应避免再次穿高跟鞋，以免加重伤害。

作者简介：胡永生，男本科学士学位山东省枣庄市19800127副主任医师，骨科